職業倦怠理論
Maslach, C. & Jackson, S. E. · 1981
別稱: CBI Burnout Model
倦怠被定義為一種源於長期未被妥善處理的職場壓力所致的症候群,包含三個成分:耗竭(情緒與體力energy的枯竭)、冷漠或去人性化(對工作及其對象在心理上的疏離與負面態度),以及專業效能降低。這三成分結構正是倦怠與一般疲勞或憂鬱症的區別所在:其核心特徵並非單純的疲憊,而是伴隨對曾經重要的工作產生退縮的疲憊感。倦怠是一種職業現象,而非醫學診斷。
倦怠理論將倦怠視為一種因長期暴露於高要求情境所導致的身體、情緒與心理耗竭狀態,並區分個人倦怠(一般性疲勞)、工作相關倦怠(歸因於工作)與案主相關倦怠(歸因於與案主互動)。
- 來源:
- Kristensen, T. S., Borritz, M., Villadsen, E., & Christensen, K. B. (2005). The Copenhagen Burnout Inventory: A new tool for the assessment of burnout. Work & Stress, 19(3), 192-207.
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證據概覽
- 實證支持
- 中等證據
- 重複驗證
- 已充分重複驗證
- 跨文化性
- 大致具普遍性
- 綜合分析(統合分析)
- 已收錄 22 項
這些評等總結了關於該理論已發表的文獻,而非以此理論建構的任何單一測驗的品質。它們是根據下方所列來源所作的編輯判斷,並會隨著證據累積而變化。
歷史背景
Freudenberger 於1974年描述了免費診所工作人員的倦怠現象,Maslach 隨後將其發展為可測量的構念,並於1981年與 Jackson 共同發表 Maslach 倦怠量表。原始工具是為人類服務工作所設計,後來的一般版與學生版則擴展了其應用範圍。哥本哈根倦怠量表與奧登堡量表則提供了替代的結構。世界衛生組織於2019年將倦怠納入 ICD-11,將其定義為一種職業現象,並明確指出並非醫學病症,這一區別經常被誤報為倦怠已被認定為一種疾病。
構念
個人耗竭
個人所經歷的身心疲憊與耗竭,與工作或客戶情境無關(Kristensen et al., 2005)。
工作相關耗竭
被認為是由工作所導致的身心疲憊與耗竭感(Kristensen et al., 2005)。
與服務對象相關的耗竭
因與客戶、病患或其他服務對象工作而感受到的生理與心理疲勞與耗竭(Kristensen et al., 2005)。
工具
- NOESIS 職業倦怠量表NOESIS2026
以此理論為基礎的測驗
實務應用
倦怠測量是職業健康監測的標準項目,尤其在醫療、教育與社會服務領域,因為它能預測離職意願、缺勤率,以及在臨床環境中的病患安全指標。由於倦怠被定義為源自職場條件所致,證據支持採取組織層面的介入措施,包括工作量、控制感、獎酬、社群、公平性與價值觀,而非個人韌性訓練,後者所顯示的效果較小且較不持久。就個人使用而言,最好將其解讀為對工作處境的回饋,而非對個人本身的評價。
測量方式
以自陳頻率評分方式測量,分別報告三個分量表得分;目前尚無經驗證的診斷切點,因此得分須參照職業參照群體來解讀。
批評與限制
與憂鬱症的重疊是尚未解決的核心問題:耗竭這一維度尤其與憂鬱症狀高度相關,以致部分研究者,特別是 Bianchi 及其同事,主張倦怠根本無法與憂鬱症區分。目前對於「達到病例標準」並無共識的切點,因此文獻中盛行率的估計會因所選的任意閾值而有極大差異。三個維度的相關特徵差異頗大,而效能降低這一維度往往表現為一個獨立的構念。不同的測驗工具對此症候群的定義各異,使跨研究比較的可靠性受到影響。
重要文獻
- Maslach, C. & Jackson, S. E.. (1981). The measurement of experienced burnout. 10.1002/job.4030020205
- Maslach, C., Schaufeli, W. B. & Leiter, M. P.. (2001). Job burnout. 10.1146/annurev.psych.52.1.397
- Bianchi, R., Schonfeld, I. S. & Laurent, E.. (2015). Burnout-depression overlap: A review. 10.1016/j.cpr.2015.01.004