CES-D: scala della depressione del Center for Epidemiologic StudiesCES-D
~5 min · 20 domande · Report Parziale gratuito
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Venti affermazioni sull'ultima settimana: per quanti giorni ti sei sentito/a triste, hai dormito male, non riuscivi a ingranare, oppure eri felice e ti godevi la vita. La CES-D fu creata nel 1977 da Lenore Radloff al National Institute of Mental Health statunitense per le indagini sulla popolazione generale, ed è diventata lo screening della depressione di riferimento nella ricerca epidemiologica: cinque decenni di studi di coorte pubblicano i loro risultati su questa scala da 0 a 60. Chiede la frequenza dei sintomi, contata in giorni su una singola settimana, e include di proposito quattro item di affetto positivo, cosa che la famiglia PHQ non ha. Un punteggio di 16 o più conta come screening positivo nella letteratura classica. Il risultato è un segnale di screening, mai una diagnosi.
Venti domande sugli ultimi sette giorni, con punteggio da 0 a 60 rispetto alla soglia usata da cinque decenni di ricerca sulla popolazione.
- Misurare i tuoi sintomi depressivi attuali come li misura la ricerca sulla popolazione dal 1977: con quale frequenza ciascuna di 20 esperienze è comparsa nell'ultima settimana, compresa la presenza o l'assenza di sentimenti positivi. Ricevi un punteggio da 0 a 60 collocato rispetto alla soglia classica di screening (16), più una lettura qualitativa dei quattro gruppi di sintomi descritti da Radloff: affetto depresso, affetto positivo, disturbi somatici e difficoltà interpersonali.
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Cosa misura questo test
Sintomi depressivi
Con quale frequenza, nell'ultima settimana, sono comparsi i vissuti e i comportamenti associati alla depressione: umore basso, perdita di piacere, cambiamenti nel sonno e nell'appetito, fatica nelle attività ordinarie e come ti è sembrato stare con gli altri. Un totale di frequenza su 20 item, letto come esito di screening e mai come diagnosi.
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Perché fidarsi di questo strumento.
La CES-D (Radloff, 1977) misura la frequenza dei sintomi depressivi nell'arco di una singola settimana: 20 affermazioni a cui si risponde su una scala di frequenza a 4 punti contata in giorni, ciascuna con punteggio da 0 a 3, per un totale da 0 a 60. Quattro item sono formulati in positivo (sentirsi bene quanto le altre persone, speranzosi, felici, godersi la vita) e sono invertiti nel punteggio, così che l'assenza di sentimento positivo alza il totale allo stesso modo della presenza di tristezza. La consistenza interna è di circa 0,85 nella popolazione generale e 0,90 nei campioni clinici; correlazioni di retest da 0,45 a 0,70 sono attese per costruzione, perché la scala misura uno stato attuale e non un tratto. Il punteggio si legge rispetto alla soglia classica pubblicata di 16, che una meta-analisi di 28 studi colloca a sensibilità 0,87 e specificità 0,70 rispetto alla diagnosi clinica. Non viene usata alcuna sottofascia sopra il 16: la letteratura che la suddivide non ha una fonte primaria verificata. I quattro fattori descritti da Radloff compaiono come lettura qualitativa, mai come punteggi separati. Gli item in inglese sono il foglio NIMH verbatim; portoghese, spagnolo, francese, tedesco e italiano sono traduzioni proprie di NOESIS.
- Autori:
- Radloff
- Anno:
- 1977
- Intervallo
- α 0.85 – 0.85(1 scale)
- Media
- α 0.85(buono)
Alfa di Cronbach. Valori sopra .70 sono accettabili; sopra .80, buoni.
- Radloff, L. S. (1977). The CES-D Scale: A Self-Report Depression Scale for Research in the General Population. Applied Psychological Measurement, 1(3), 385-401.
La teoria dietro questo test.
Sintomatologia depressiva epidemiologica
Quadro di riferimento per misurare la sintomatologia depressiva attuale nella popolazione generale, sviluppato presso il Center for Epidemiologic Studies del National Institute of Mental Health statunitense (Radloff, 1977). La depressione è operazionalizzata come frequenza dei sintomi nell'arco di una singola settimana, con enfasi sulla componente affettiva (umore depresso), e non come diagnosi clinica: gli item sono stati selezionati da scale già validate per coprire le principali componenti sintomatiche, inclusa la misurazione deliberata dell'affetto positivo, la cui assenza è una parte della depressione che i semplici elenchi di sintomi non colgono. Lo stato misurato varia con gli eventi di vita; i punteggi si leggono rispetto a soglie di screening pubblicate, mai come categorie diagnostiche.
Scopri di più su questa teoria →Pubblico target
Adulti che vogliono una verifica di livello scientifico del proprio umore nell'ultima settimana, come screening una tantum o come numero da rimisurare nel tempo.
Età consigliate: 18+
Domande a cui il report risponde.
Quanto spesso i sintomi depressivi hanno fatto parte della tua settimana?
Leggi il punteggio come un conteggio della frequenza dei sintomi su 20 esperienze dell'ultima settimana, dal sonno agitato all'essere stato raramente felice. Sotto 16 sei con la maggioranza della popolazione generale dei dati classici. Da 16 in su, la frequenza somiglia a ciò che cinque decenni di studi trattano come screening positivo: un segnale che merita una verifica con un professionista, non una diagnosi. Il punteggio è fatto per muoversi; rimisurare dopo qualche settimana dice più di qualsiasi misurazione isolata.
Chi ne beneficia di più.
Qualcuno le cui settimane grigie iniziano a confondersi
Quando ogni settimana sembra vagamente grigia, la memoria è uno strumento scadente. Venti domande sugli ultimi sette giorni trasformano 'ultimamente non mi sento me stesso' in un numero confrontabile con quello della settimana successiva.
Una persona in terapia che vuole un numero da seguire
Tra una seduta e l'altra è difficile dire se qualcosa si è mosso. La CES-D è nata per la misurazione ripetuta e il suo punteggio è sensibile al cambiamento: nei dati originali, i pazienti guariti sono scesi di circa 20 punti in un mese.
Qualcuno che ha fatto il PHQ-9 e vuole una seconda angolazione
La gravità rispetto ai criteri del DSM è una lente. La frequenza in giorni, con l'assenza di gioia contata accanto alla presenza di tristezza, è un'altra. Dove le due concordano, ci si può fidare; dove divergono, vale la pena approfondire.
Domande frequenti
È una diagnosi di depressione?
No. La CES-D è uno strumento di screening: conta quanto spesso i sintomi depressivi sono comparsi nella tua settimana, e un punteggio pari o superiore a 16 significa che quella frequenza somiglia a ciò che gli studi trattano come screening positivo. La stessa Radloff definì arbitraria quella soglia. Una diagnosi di depressione richiede una valutazione clinica da parte di un professionista, che nessun questionario sostituisce.
In cosa è diversa dal PHQ-9?
In tre cose. Il PHQ-9 percorre i nove criteri del DSM su una finestra di due settimane e misura la gravità; la CES-D copre una sola settimana, chiede per quanti giorni è comparso ciascun sintomo e include quattro item di affetto positivo che la famiglia PHQ lascia fuori. Il PHQ-9 è lo standard della pratica clinica; la CES-D è lo standard della ricerca sulla popolazione, la scala dietro la maggior parte delle indagini epidemiologiche dal 1977. Farli entrambi offre due angolazioni sullo stesso terreno.
Cosa significa un punteggio di 16?
È la soglia classica, pubblicata con la scala nel 1977: nei dati di Radloff, il 70% dei pazienti psichiatrici raggiungeva 16 o più, contro il 21% della popolazione generale. Una meta-analisi del 2016 su 28 studi ha trovato a quella soglia una sensibilità di 0,87 e una specificità di 0,70, osservando che una soglia di 20 produce meno falsi positivi. Superare 16 è un motivo per prestare attenzione e valutare un confronto con un professionista, non un verdetto.
Perché chiede se ero felice o se mi godevo la vita?
Quattro item sono formulati al positivo di proposito: sentire di valere quanto gli altri, avere speranza, essere felici, godersi la vita. Radloff li inserì per spezzare gli schemi di risposta automatici e per misurare l'assenza di sentimento positivo, una parte della depressione che le pure liste di sintomi non colgono. Sono conteggiati al contrario: essere raramente felici alza il punteggio quanto sentirsi spesso tristi.
Perché solo una settimana? Il mio umore cambia in continuazione.
È il progetto. La CES-D misura uno stato attuale, non un tratto stabile: le correlazioni test-retest stanno tra 0,45 e 0,70 proprio perché lo stato si muove con gli eventi della vita. La finestra breve è ciò che rende significativa la nuova misurazione. Nei dati di trattamento di Radloff, i pazienti guariti sono scesi di circa 20 punti in quattro settimane. Fallo ora, e di nuovo quando qualcosa sarà cambiato.
Chi può vedere i miei risultati?
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Questo test è uno strumento di autoconoscenza a scopo informativo. Non costituisce una diagnosi psicologica o clinica e non sostituisce la valutazione di un professionista qualificato. Il report indica il modello di IA utilizzato nella generazione del testo.
La CES-D è stata sviluppata da Lenore Sawyer Radloff al Center for Epidemiologic Studies del National Institute of Mental Health ed è un'opera del governo degli Stati Uniti in pubblico dominio (17 U.S.C. Sec. 105). Dichiarazione dell'APA: "The CES-D is in the public domain and no permission is required for use" (la CES-D è in pubblico dominio e non serve alcuna autorizzazione per l'uso). Gli item inglesi sono riprodotti alla lettera dal foglio della scala del NIMH; le versioni portoghese, spagnola, francese, tedesca e italiana sono traduzioni proprie di NOESIS.