CES-D: Thang Đo Trầm Cảm Trung Tâm Nghiên Cứu Dịch Tễ Học^CES-D

Không. CES-D là một công cụ sàng lọc: nó đếm tần suất xuất hiện các triệu chứng trầm cảm trong tuần của bạn, và điểm số từ 16 trở lên có nghĩa là tần suất triệu chứng của bạn giống với những gì các nghiên cứu coi là một kết quả sàng lọc dương tính. Chính Radloff cũng gọi ngưỡng đó là tùy ý. Chẩn đoán trầm cảm đòi hỏi phải có đánh giá lâm sàng bởi một chuyên gia, điều mà không bảng câu hỏi nào có thể thay thế.

Ba điểm khác biệt. PHQ-9 ánh xạ chín tiêu chí DSM trong khung thời gian hai tuần và đo lường mức độ nghiêm trọng; CES-D bao quát một tuần duy nhất, hỏi về số ngày mỗi triệu chứng xảy ra, và bao gồm bốn câu hỏi về cảm xúc tích cực mà nhóm PHQ bỏ qua. PHQ-9 là chuẩn mực trong thực hành lâm sàng; CES-D là chuẩn mực trong nghiên cứu dân số, thang đo đứng sau hầu hết các khảo sát dịch tễ học kể từ năm 1977. Làm cả hai sẽ cho bạn hai góc nhìn về cùng một địa hạt.

Đây là ngưỡng cắt kinh điển, được công bố cùng với thang đo vào năm 1977: trong dữ liệu của Radloff, 70% bệnh nhân tâm thần đạt điểm từ 16 trở lên, so với 21% ở dân số nói chung. Một phân tích tổng hợp năm 2016 trên 28 nghiên cứu cho thấy độ nhạy là 0,87 và độ đặc hiệu là 0,70 ở ngưỡng đó, đồng thời ghi nhận rằng ngưỡng 20 tạo ra ít kết quả dương tính giả hơn. Vượt qua mức 16 là lý do để bạn chú ý và cân nhắc trò chuyện với một chuyên gia, chứ không phải một phán quyết.

Bốn câu hỏi được diễn đạt theo hướng tích cực một cách có chủ đích: cảm thấy tốt như những người khác, cảm thấy hy vọng, cảm thấy hạnh phúc, tận hưởng cuộc sống. Radloff đưa chúng vào để phá vỡ khuôn mẫu trả lời tự động và để đo sự vắng mặt của cảm xúc tích cực, đây là một phần của trầm cảm mà các danh sách triệu chứng thuần túy thường bỏ sót. Các câu này được chấm điểm đảo chiều, vì vậy hiếm khi cảm thấy hạnh phúc sẽ làm tăng điểm số theo cách tương tự như thường xuyên cảm thấy buồn.

Đó chính là thiết kế của nó. CES-D đo lường một trạng thái hiện tại, không phải một đặc điểm ổn định: hệ số tương quan kiểm tra lại nằm trong khoảng 0.45 đến 0.70 chính vì trạng thái này thay đổi theo các sự kiện trong cuộc sống. Khung thời gian ngắn là điều khiến việc đo lại trở nên có ý nghĩa. Trong dữ liệu điều trị của Radloff, những bệnh nhân đã hồi phục giảm khoảng 20 điểm trong bốn tuần. Hãy làm bài trắc nghiệm bây giờ, và làm lại sau khi có điều gì đó thay đổi.

Bài trắc nghiệm này được đánh dấu là nhạy cảm trong NOESIS. Kết quả của bạn thuộc về bạn. Nếu bạn làm bài này trong một chương trình của doanh nghiệp, kết quả cá nhân của các bài trắc nghiệm nhạy cảm sẽ không bao giờ được hiển thị cho người sử dụng lao động của bạn nếu không có sự đồng ý rõ ràng riêng cho từng bài trắc nghiệm, và mặc định sự đồng ý này ở trạng thái tắt. Đây là quy tắc của nền tảng, không phải một sự ưu ái.