सकारात्मक मानसिक कल्याण
Topp, C. W., Ostergaard, S. D., Sondergaard, S. & Bech, P. · 2015
इस नाम से भी जाना जाता है: WHO-5 framework · DepCare well-being
यह ढाँचा मानसिक स्वास्थ्य को लक्षणों की अनुपस्थिति के बजाय सकारात्मक अवस्थाओं की उपस्थिति से मापता है: पिछले दो सप्ताह में प्रसन्नता, शांति, ऊर्जा, विश्राम और रुचि के बारे में पूछता है, जहाँ हर प्रश्न सकारात्मक शब्दों में है और कोई भी किसी लक्षण का उल्लेख नहीं करता। इस डिज़ाइन के दो परिणाम हैं। यह स्वस्थ सीमा के भीतर की उस भिन्नता को पकड़ता है जिसे लक्षण पैमाने नहीं देख पाते, जो लक्षणों के न रहने पर निचली सीमा पर अटक जाते हैं। और क्योंकि उत्तरदाताओं से कभी रोग-स्थिति के बारे में नहीं पूछा जाता, यह सामान्य जनसंख्या और गैर-नैदानिक परिस्थितियों में कहीं अधिक स्वीकार्य है।
यह ढाँचा मानसिक स्वास्थ्य को लक्षणों की अनुपस्थिति के बजाय सकारात्मक अवस्थाओं की उपस्थिति से मापता है। WHO Regional Office for Europe (DepCare Project, 1998) में विकसित और Per Bech द्वारा सुदृढ़ किया गया यह ढाँचा पूछता है कि हाल की अवधि का कितना भाग प्रसन्न, शांत, ऊर्जावान, तरोताज़ा और दैनिक जीवन में रुचि महसूस करते हुए बीता, और उस अनुपात को ही माप मानता है। इस डिज़ाइन से दो बातें निकलती हैं। अवधि छोटी और स्पष्ट है, इसलिए रीडिंग परिस्थितियों के साथ बदलने वाली वर्तमान अवस्था है, न कि कोई गुण। और चूँकि पैमाना कभी किसी लक्षण का उल्लेख नहीं करता, कम रीडिंग लक्षणों की गिनती नहीं है: यह सकारात्मक अवस्थाओं की अनुपस्थिति है, जिसे इस संकेत के रूप में पढ़ा जाता है कि अधिक पूर्ण मूल्यांकन करना उचित हो सकता है, कभी निदान के रूप में नहीं।
- स्रोत:
- World Health Organization (2024). The World Health Organization-Five Well-Being Index (WHO-5). Geneva: World Health Organization. WHO/UCN/MSD/MHE/2024.1. Topp, C. W., Ostergaard, S. D., Sondergaard, S., & Bech, P. (2015). The WHO-5 Well-Being Index: a systematic review of the literature. Psychotherapy and Psychosomatics, 84(3), 167-176.
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ऐतिहासिक संदर्भ
Bech ने इस सूचकांक को 1990 के दशक में WHO के क्षेत्रीय कल्याण मापन कार्य से विकसित किया, और पाँच-प्रश्न वाला संस्करण एक मधुमेह अध्ययन में प्रयुक्त लंबे उपकरण से उभरा। इसे यूरोपीय स्वास्थ्य सर्वेक्षणों और WHO क्षेत्रीय कार्यालय, यूरोप ने अपनाया। Topp और सहयोगियों की 2015 की व्यवस्थित समीक्षा, जिसमें दो सौ से अधिक अध्ययन शामिल थे, ने नैदानिक और सामान्य जनसंख्या में इसकी वैधता स्थापित की और इसकी स्थिति को कल्याण के माप के रूप में, और लक्षण संबंधी कोई प्रश्न न होने के बावजूद, एक प्रभावी अवसाद स्क्रीन के रूप में भी पक्की कर दी।
संरचनाएँ
मानसिक कल्याण
Positive mental well-being as the proportion of a recent period spent in five positive states: cheerful and in good spirits, calm and relaxed, active and vigorous, waking rested, and finding daily life filled with things that interest you (WHO, 2024; DepCare Project, 1998). It is defined by presence, not by the absence of symptoms, which is why a low reading is an absence of positive states rather than a symptom count. A current state that moves with circumstances, read against a published cutoff and never as a diagnosis.
उपकरण
- विश्व स्वास्थ्य संगठन का पाँच-प्रश्नीय कल्याण सूचकांक(WHO-5)World Health Organization; Bech, P. (original development)2024
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व्यावहारिक अनुप्रयोग
इस सूचकांक का उपयोग जनसंख्या कल्याण निगरानी में, प्राथमिक देखभाल में कम बोझ वाली पहली-चरण की जाँच के रूप में, और उन परीक्षणों में परिणाम के रूप में होता है जहाँ लक्षणों में कमी ही एकमात्र लक्ष्य नहीं है। इसके अंकों का 0 से 100 के पैमाने पर 50 की सीमा के साथ निर्धारण इसे समझाना आसान बनाता है। इसका उपयोग मधुमेह, हृदय रोग और कैंसर देखभाल में मानसिक कल्याण की निगरानी के लिए होता है, बिना रोगियों से मानसिक बीमारी के बारे में प्रश्न पूछे, जिससे उन परिस्थितियों में पूर्णता दर बेहतर होती है जहाँ ऐसा ढाँचा बाधा है।
इसे कैसे मापा जाता है
पिछले दो सप्ताह से जुड़े पाँच सकारात्मक शब्दों वाले आवृत्ति प्रश्न, जिनका योग करके उन्हें 0-100 के पैमाने पर बदला जाता है; 50 से कम अंक यह दर्शाता है कि आगे का मूल्यांकन उचित है, निदान नहीं।
आलोचनाएँ और सीमाएँ
पाँच अलग-अलग पहलुओं पर पाँच प्रश्न होने का अर्थ है किसी एक पहलू के लिए कम विषय-वस्तु कवरेज, और यह पैमाना यह नहीं बता सकता कि कल्याण का कौन-सा पहलू कम है। आगे के मूल्यांकन के लिए 50 की सीमा एक स्क्रीनिंग परंपरा है, नैदानिक सीमा नहीं, और अक्सर इसे ऐसे बताया जाता है मानो यह मामलों की पहचान करती हो। सकारात्मक शब्दों वाले प्रश्न सहमति की प्रवृत्ति और सकारात्मक भावना व्यक्त करने के सांस्कृतिक रूप से निर्धारित मानदंडों से प्रभावित होते हैं, जिससे अंतर-राष्ट्रीय तुलना जटिल हो जाती है। दो सप्ताह की अवधि इसे एक अवस्था-माप भी बनाती है, जिसे अक्सर स्थिर विशेषता समझ लिया जाता है।
प्रमुख प्रकाशन
- Topp, C. W., Ostergaard, S. D., Sondergaard, S. & Bech, P.. (2015). The WHO-5 Well-Being Index: A systematic review of the literature. 10.1159/000376585
- Bech, P., Olsen, L. R., Kjoller, M. & Rasmussen, N. K.. (2003). Measuring well-being rather than the absence of distress symptoms: A comparison of the SF-36 Mental Health subscale and the WHO-Five Well-Being Scale. 10.1002/mpr.145
- Bech, P.. (1998). Mastering Depression in Primary Care.