Bien-être mental positif
Topp, C. W., Ostergaard, S. D., Sondergaard, S. & Bech, P. · 2015
Également connue sous le nom de: WHO-5 framework · DepCare well-being
Ce cadre mesure la santé mentale par la présence d'états positifs plutôt que par l'absence de symptômes — en interrogeant sur la gaieté, le calme, l'énergie, le sentiment d'être reposé et l'intérêt au cours des deux dernières semaines, chaque item étant formulé positivement et aucun ne faisant référence à un symptôme. Cette conception a deux conséquences. Elle capte les variations dans la plage de santé normale que les échelles de symptômes, qui atteignent un plancher dès que les symptômes sont absents, ne peuvent pas détecter. Et parce qu'on ne demande jamais aux répondants de parler de pathologie, elle est nettement mieux acceptée dans les contextes de population générale et non cliniques.
Cadre qui mesure la santé mentale par la présence d'états positifs plutôt que par l'absence de symptômes. Développé au bureau européen de l'Organisation mondiale de la santé (projet DepCare, 1998) et consolidé par Per Bech, il demande quelle part d'une période récente a été passée à se sentir bien, calme, plein d'énergie, reposé et intéressé par la vie quotidienne, et traite cette part comme la mesure elle-même. Deux propriétés en découlent. La fenêtre est courte et explicite, donc la lecture est un état actuel qui bouge avec les circonstances, pas un trait. Et comme l'échelle ne mentionne jamais un symptôme, une lecture basse n'est pas un décompte de symptômes : c'est une absence d'états positifs, lue comme l'indication qu'un examen plus complet peut valoir la peine, jamais comme un diagnostic.
- Source:
- World Health Organization (2024). The World Health Organization-Five Well-Being Index (WHO-5). Geneva: World Health Organization. WHO/UCN/MSD/MHE/2024.1. Topp, C. W., Ostergaard, S. D., Sondergaard, S., & Bech, P. (2015). The WHO-5 Well-Being Index: a systematic review of the literature. Psychotherapy and Psychosomatics, 84(3), 167-176.
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Les preuves en bref
- Appui empirique
- Preuves solides
- Réplication
- Bien répliquée
- Interculturel
- Majoritairement universelle
- Méta-analyses
- 9 indexées
Ces appréciations résument la littérature publiée sur la théorie, et non la qualité d'un test particulier fondé sur elle. Ce sont des jugements éditoriaux appuyés sur les sources listées ci-dessous, appelés à évoluer avec les données.
Contexte Historique
Bech a développé l'indice à partir des travaux régionaux de l'OMS sur la mesure du bien-être dans les années 1990, la version à cinq items étant issue d'un instrument plus long utilisé dans une étude sur le diabète. Il a été adopté dans les enquêtes européennes sur la santé et par le Bureau régional de l'OMS pour l'Europe. La revue systématique de Topp et collègues en 2015, portant sur plus de deux cents études, a établi sa validité auprès des populations cliniques et générales et a confirmé son statut à la fois de mesure du bien-être et — bien qu'il ne contienne aucun item symptomatique — d'outil de dépistage efficace de la dépression.
Construits
Bien-être mental
Le bien-être mental positif comme la part d'une période récente passée dans cinq états positifs : bien et de bonne humeur, calme et tranquille, plein d'énergie, se réveiller reposé, et avoir une vie quotidienne remplie de choses intéressantes (OMS, 2024 ; projet DepCare, 1998). Il se définit par la présence et non par l'absence de symptômes, donc une lecture basse est une absence d'états positifs et non un décompte de symptômes. Un état actuel qui bouge avec les circonstances, lu face à un seuil publié et jamais comme un diagnostic.
Instruments
- Indice (en cinq points) de bien-être de l'Organisation mondiale de la santé(WHO-5)World Health Organization; Bech, P. (original development)2024
Tests basés sur cette théorie
Applications Pratiques
L'indice est utilisé dans la surveillance du bien-être en population, en soins primaires comme outil de premier dépistage peu contraignant, et comme critère de jugement dans des essais où la réduction des symptômes n'est pas le seul objectif. Sa cotation sur une échelle de 0 à 100 avec un seuil de 50 facilite la communication des résultats. Il est utilisé en diabétologie, en cardiologie et en oncologie pour surveiller le bien-être psychologique sans que les patients aient à répondre à des questions sur la maladie mentale, ce qui améliore les taux de complétion dans les contextes où cette formulation constitue un obstacle.
Comment Elle Est Mesurée
Cinq items de fréquence formulés positivement portant sur les deux dernières semaines, additionnés et transformés sur une échelle de 0 à 100 ; un score inférieur à 50 indique qu'une évaluation complémentaire est justifiée, et non un diagnostic.
Critiques et Limites
Cinq items couvrant cinq facettes distinctes impliquent une faible couverture du contenu pour chacune d'elles, et l'échelle ne permet pas de distinguer quel aspect du bien-être est déficient. Le seuil de 50 pour une évaluation complémentaire est une convention de dépistage, non une frontière diagnostique, et il est fréquemment présenté comme s'il permettait d'identifier des cas. Les items formulés positivement sont sujets à l'acquiescement et aux normes culturellement ancrées concernant l'expression des émotions positives, ce qui complique les comparaisons transnationales. La fenêtre de deux semaines en fait également une mesure d'état souvent interprétée à tort comme une caractéristique stable.
Publications Clés
- Topp, C. W., Ostergaard, S. D., Sondergaard, S. & Bech, P.. (2015). The WHO-5 Well-Being Index: A systematic review of the literature. 10.1159/000376585
- Bech, P., Olsen, L. R., Kjoller, M. & Rasmussen, N. K.. (2003). Measuring well-being rather than the absence of distress symptoms: A comparison of the SF-36 Mental Health subscale and the WHO-Five Well-Being Scale. 10.1002/mpr.145
- Bech, P.. (1998). Mastering Depression in Primary Care.