Benessere mentale positivo
Topp, C. W., Ostergaard, S. D., Sondergaard, S. & Bech, P. · 2015
Conosciuta anche come: WHO-5 framework · DepCare well-being
Questo framework misura la salute mentale attraverso la presenza di stati positivi piuttosto che attraverso l'assenza di sintomi — indagando su allegria, calma, energia, senso di riposo e interesse nelle ultime due settimane, con ogni elemento formulato positivamente e nessuno che faccia riferimento a un sintomo. Il modello ha due conseguenze. Cattura la variazione nell'intervallo di salute che le scale sintomatologiche, che raggiungono il pavimento una volta che i sintomi sono assenti, non riescono a rilevare. E poiché ai rispondenti non viene mai chiesto della patologia, è notevolmente più accettabile in contesti di popolazione generale e non clinici.
Quadro di riferimento che misura la salute mentale attraverso la presenza di stati positivi e non attraverso l'assenza di sintomi. Sviluppato nell'ufficio europeo dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (progetto DepCare, 1998) e consolidato da Per Bech, chiede quanta parte di un periodo recente sia stata passata sentendosi allegri, calmi, energici, riposati e interessati alla vita quotidiana, e tratta quella quota come la misura stessa. Da questo impianto discendono due proprietà. La finestra è breve ed esplicita, quindi la lettura è uno stato attuale che si muove con le circostanze, non un tratto. E poiché la scala non nomina mai un sintomo, una lettura bassa non è un conteggio di sintomi: è assenza di stati positivi, letta come indicazione che una valutazione più completa può valere la pena, mai come diagnosi.
- Fonte:
- World Health Organization (2024). The World Health Organization-Five Well-Being Index (WHO-5). Geneva: World Health Organization. WHO/UCN/MSD/MHE/2024.1. Topp, C. W., Ostergaard, S. D., Sondergaard, S., & Bech, P. (2015). The WHO-5 Well-Being Index: a systematic review of the literature. Psychotherapy and Psychosomatics, 84(3), 167-176.
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Le evidenze in sintesi
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Contesto Storico
Bech ha sviluppato l'indice dal lavoro regionale dell'OMS sulla misurazione del benessere negli anni '90, con la versione a cinque item emersa da uno strumento più lungo utilizzato in uno studio sul diabete. È stato adottato nelle indagini sanitarie europee e dall'Ufficio Regionale dell'OMS per l'Europa. La revisione sistematica del 2015 di Topp e colleghi, che copre più di duecento studi, ne ha stabilito la validità attraverso popolazioni cliniche e generali e ha consolidato il suo status sia come misura del benessere che — nonostante non contenga elementi sintomatologici — come efficace strumento di screening della depressione.
Costrutti
Benessere mentale
Benessere mentale positivo come la quota di un periodo recente trascorsa in cinque stati positivi: allegri e di buon umore, calmi e rilassati, attivi ed energici, svegliarsi riposati, e avere una vita di tutti i giorni piena di cose che interessano (OMS, 2024; progetto DepCare, 1998). È definito dalla presenza e non dall'assenza di sintomi, quindi una lettura bassa è assenza di stati positivi e non un conteggio di sintomi. Uno stato attuale che si muove con le circostanze, letto rispetto a una soglia pubblicata e mai come diagnosi.
Strumenti
- Indice di benessere (cinque) dell'Organizzazione Mondiale della Sanità(WHO-5)World Health Organization; Bech, P. (original development)2024
Test basati su questa teoria
Applicazioni Pratiche
L'indice è utilizzato nella sorveglianza del benessere della popolazione, nell'assistenza primaria come strumento di screening di primo livello a basso impegno, e come esito in studi in cui la riduzione dei sintomi non è l'unico obiettivo. La sua scala da 0 a 100 con una soglia di 50 lo rende facile da comunicare. È utilizzato nella cura del diabete, cardiologia e oncologia per monitorare il benessere psicologico senza richiedere ai pazienti di rispondere a domande sulla malattia mentale, il che migliora i tassi di completamento in contesti dove tale inquadramento rappresenta un ostacolo.
Come Viene Misurata
Cinque elementi di frequenza formulati positivamente relativi alle ultime due settimane, sommati e trasformati in una scala da 0 a 100; un punteggio inferiore a 50 indica che è opportuna un'ulteriore valutazione, non una diagnosi.
Critiche e Limiti
Cinque elementi su cinque sfaccettature distinte comportano una copertura contenutistica limitata per ciascuna di esse, e la scala non è in grado di distinguere quale aspetto del benessere sia carente. La soglia di 50 per ulteriori valutazioni è una convenzione di screening, non un confine diagnostico, ed è frequentemente riportata come se identificasse dei casi. Gli elementi formulati positivamente sono soggetti all'acquiescenza e a norme culturalmente determinate sull'espressione delle emozioni positive, complicando il confronto transnazionale. La finestra temporale di due settimane lo rende inoltre una misura di stato spesso erroneamente interpretata come una caratteristica stabile.
Pubblicazioni Chiave
- Topp, C. W., Ostergaard, S. D., Sondergaard, S. & Bech, P.. (2015). The WHO-5 Well-Being Index: A systematic review of the literature. 10.1159/000376585
- Bech, P., Olsen, L. R., Kjoller, M. & Rasmussen, N. K.. (2003). Measuring well-being rather than the absence of distress symptoms: A comparison of the SF-36 Mental Health subscale and the WHO-Five Well-Being Scale. 10.1002/mpr.145
- Bech, P.. (1998). Mastering Depression in Primary Care.