Θετική ψυχική ευεξία
Topp, C. W., Ostergaard, S. D., Sondergaard, S. & Bech, P. · 2015
Γνωστό και ως: WHO-5 framework · DepCare well-being
Το πλαίσιο αυτό μετρά την ψυχική υγεία μέσω της παρουσίας θετικών καταστάσεων και όχι μέσω της απουσίας συμπτωμάτων, ρωτώντας για ευθυμία, ηρεμία, ενέργεια, ξεκούραση και ενδιαφέρον κατά τις τελευταίες δύο εβδομάδες, με όλα τα ερωτήματα διατυπωμένα θετικά και κανένα να μην αναφέρεται σε σύμπτωμα. Ο σχεδιασμός έχει δύο συνέπειες. Αποτυπώνει διακύμανση στο υγιές εύρος, την οποία οι κλίμακες συμπτωμάτων, που φτάνουν σε κατώτατο όριο όταν απουσιάζουν τα συμπτώματα, δεν μπορούν να δουν. Και επειδή οι ερωτώμενοι δεν ρωτώνται ποτέ για παθολογία, είναι σαφώς πιο αποδεκτό σε περιβάλλοντα γενικού πληθυσμού και μη κλινικά.
Πλαίσιο που μετρά την ψυχική υγεία με βάση την παρουσία θετικών καταστάσεων και όχι την απουσία συμπτωμάτων. Αναπτύχθηκε στο Περιφερειακό Γραφείο του ΠΟΥ για την Ευρώπη (Πρόγραμμα DepCare, 1998) και εδραιώθηκε από τον Per Bech, και ρωτά πόσο από μια πρόσφατη χρονική περίοδο το άτομο ένιωθε εύθυμο, ήρεμο, ενεργητικό, ξεκούραστο και με ενδιαφέρον για την καθημερινή ζωή, θεωρώντας αυτή την αναλογία ως την ίδια τη μέτρηση. Από τον σχεδιασμό αυτό απορρέουν δύο ιδιότητες. Το χρονικό παράθυρο είναι σύντομο και σαφές, οπότε η ένδειξη είναι τρέχουσα κατάσταση που μεταβάλλεται με τις συνθήκες και όχι γνώρισμα. Και επειδή η κλίμακα δεν αναφέρει ποτέ κάποιο σύμπτωμα, μια χαμηλή ένδειξη δεν είναι καταμέτρηση συμπτωμάτων: είναι απουσία θετικών καταστάσεων, που διαβάζεται ως ένδειξη ότι ίσως αξίζει μια πληρέστερη αξιολόγηση, ποτέ ως διάγνωση.
- Πηγή:
- World Health Organization (2024). The World Health Organization-Five Well-Being Index (WHO-5). Geneva: World Health Organization. WHO/UCN/MSD/MHE/2024.1. Topp, C. W., Ostergaard, S. D., Sondergaard, S., & Bech, P. (2015). The WHO-5 Well-Being Index: a systematic review of the literature. Psychotherapy and Psychosomatics, 84(3), 167-176.
Κάντε ένα έγκυρο τεστ βασισμένο σε αυτή τη θεωρία
Η ανάγνωση για ένα κατασκεύασμα σάς λέει τι είναι. Ένα επικυρωμένο εργαλείο σάς δείχνει πού βρίσκεστε εσείς σε αυτό. Δωρεάν συμπλήρωση, αποτελέσματα σε λίγα λεπτά.
Τα τεκμήρια με μια ματιά
- Εμπειρική υποστήριξη
- Ισχυρά τεκμήρια
- Αναπαραγωγή
- Με πολλές επιβεβαιώσεις
- Διαπολιτισμικό
- Κατά βάση καθολικό
- Μετα-αναλύσεις
- 9 ευρετηριασμένα
Αυτές οι αξιολογήσεις συνοψίζουν τη δημοσιευμένη βιβλιογραφία για τη θεωρία και όχι την ποιότητα ενός μεμονωμένου τεστ που βασίζεται σε αυτήν. Πρόκειται για συντακτικές κρίσεις βασισμένες στις πηγές που παρατίθενται παρακάτω και μεταβάλλονται καθώς συσσωρεύονται τα τεκμήρια.
Ιστορικό πλαίσιο
Ο Bech ανέπτυξε τον δείκτη με βάση το περιφερειακό έργο του ΠΟΥ για τη μέτρηση της ευεξίας τη δεκαετία του 1990, με την εκδοχή των πέντε ερωτημάτων να προκύπτει από ένα εκτενέστερο εργαλείο που χρησιμοποιήθηκε σε μελέτη για τον διαβήτη. Υιοθετήθηκε σε ευρωπαϊκές έρευνες υγείας και από το Περιφερειακό Γραφείο του ΠΟΥ για την Ευρώπη. Η συστηματική ανασκόπηση των Topp και συνεργατών το 2015, που κάλυψε περισσότερες από διακόσιες μελέτες, τεκμηρίωσε την εγκυρότητά του σε κλινικούς και γενικούς πληθυσμούς και καθιέρωσε τη θέση του τόσο ως μέτρου ευεξίας όσο και, παρά το ότι δεν περιέχει ερωτήματα συμπτωμάτων, ως αποτελεσματικού εργαλείου διαλογής για κατάθλιψη.
Κατασκευάσματα
Ψυχική ευεξία
Positive mental well-being as the proportion of a recent period spent in five positive states: cheerful and in good spirits, calm and relaxed, active and vigorous, waking rested, and finding daily life filled with things that interest you (WHO, 2024; DepCare Project, 1998). It is defined by presence, not by the absence of symptoms, which is why a low reading is an absence of positive states rather than a symptom count. A current state that moves with circumstances, read against a published cutoff and never as a diagnosis.
Εργαλεία
- Δείκτης Ευεξίας Πέντε Ερωτημάτων του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας(WHO-5)World Health Organization; Bech, P. (original development)2024
Τεστ βασισμένα σε αυτή τη θεωρία
Πρακτικές εφαρμογές
Ο δείκτης χρησιμοποιείται στην επιτήρηση της ευεξίας του πληθυσμού, στην πρωτοβάθμια φροντίδα ως πρώτου σταδίου έλεγχος χαμηλής επιβάρυνσης και ως μέτρο έκβασης σε κλινικές δοκιμές όπου η μείωση των συμπτωμάτων δεν είναι ο μόνος στόχος. Η μετατροπή της βαθμολογίας σε κλίμακα 0 έως 100 με κατώφλι το 50 τον κάνει εύκολο στην επικοινωνία. Χρησιμοποιείται στη φροντίδα του διαβήτη, στην καρδιολογία και στην ογκολογία για την παρακολούθηση της ψυχολογικής ευεξίας χωρίς να απαιτείται από τους ασθενείς να απαντούν σε ερωτήσεις για ψυχική νόσο, κάτι που βελτιώνει τα ποσοστά ολοκλήρωσης σε περιβάλλοντα όπου αυτή η διατύπωση αποτελεί εμπόδιο.
Πώς μετριέται
Πέντε θετικά διατυπωμένα ερωτήματα συχνότητας για τις τελευταίες δύο εβδομάδες, που αθροίζονται και μετασχηματίζονται σε κλίμακα 0-100. Βαθμολογία κάτω από 50 υποδεικνύει ότι χρειάζεται περαιτέρω αξιολόγηση, όχι διάγνωση.
Κριτική και περιορισμοί
Πέντε ερωτήματα σε πέντε διακριτές πτυχές σημαίνουν χαμηλή κάλυψη περιεχομένου για κάθε μία από αυτές, και η κλίμακα δεν μπορεί να διακρίνει ποια πλευρά της ευεξίας είναι χαμηλή. Το όριο του 50 για περαιτέρω αξιολόγηση είναι συμβατικό όριο διαλογής και όχι διαγνωστικό όριο, και συχνά αναφέρεται σαν να εντόπιζε περιστατικά. Τα θετικά διατυπωμένα ερωτήματα επηρεάζονται από την τάση συγκατάθεσης και από πολιτισμικά διαμορφωμένες νόρμες σχετικά με την έκφραση θετικών συναισθημάτων, γεγονός που περιπλέκει τη διεθνή σύγκριση. Το χρονικό παράθυρο των δύο εβδομάδων την καθιστά επίσης μέτρηση κατάστασης που συχνά παρερμηνεύεται ως σταθερό χαρακτηριστικό.
Βασικές δημοσιεύσεις
- Topp, C. W., Ostergaard, S. D., Sondergaard, S. & Bech, P.. (2015). The WHO-5 Well-Being Index: A systematic review of the literature. 10.1159/000376585
- Bech, P., Olsen, L. R., Kjoller, M. & Rasmussen, N. K.. (2003). Measuring well-being rather than the absence of distress symptoms: A comparison of the SF-36 Mental Health subscale and the WHO-Five Well-Being Scale. 10.1002/mpr.145
- Bech, P.. (1998). Mastering Depression in Primary Care.