ইতিবাচক মানসিক সুস্থতা
Topp, C. W., Ostergaard, S. D., Sondergaard, S. & Bech, P. · 2015
অন্য নামেও পরিচিত: WHO-5 framework · DepCare well-being
এই কাঠামো লক্ষণের অনুপস্থিতির বদলে ইতিবাচক অবস্থার উপস্থিতি দিয়ে মানসিক স্বাস্থ্য পরিমাপ করে; এতে গত দুই সপ্তাহে প্রফুল্লতা, প্রশান্তি, শক্তি, বিশ্রামপ্রাপ্তি ও আগ্রহ সম্পর্কে জিজ্ঞেস করা হয়, প্রতিটি আইটেম ইতিবাচক ভাষায় লেখা এবং কোনোটিই লক্ষণের কথা বলে না। নকশাটির দুটি ফল আছে। এটি সুস্থ পরিসরের এমন তারতম্য ধরে যা লক্ষণ-স্কেল দেখতে পায় না, কারণ লক্ষণ না থাকলে সেগুলো সর্বনিম্নে আটকে যায়। আর উত্তরদাতাদের কখনো রোগবিদ্যা সম্পর্কে জিজ্ঞেস করা হয় না বলে সাধারণ জনসংখ্যা ও অ-ক্লিনিক্যাল পরিবেশে এটি উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি গ্রহণযোগ্য।
লক্ষণের অনুপস্থিতির বদলে ইতিবাচক অবস্থার উপস্থিতি দিয়ে মানসিক স্বাস্থ্য পরিমাপের কাঠামো। WHO ইউরোপ আঞ্চলিক কার্যালয়ে (DepCare প্রকল্প, 1998) তৈরি এবং পের বেক দ্বারা সংহত এই কাঠামো জানতে চায়, সাম্প্রতিক সময়ের কতটা অংশ প্রফুল্ল, শান্ত, সতেজ, বিশ্রামপ্রাপ্ত এবং দৈনন্দিন জীবনে আগ্রহী অবস্থায় কেটেছে, এবং সেই অনুপাতকেই পরিমাপ হিসেবে ধরে। এই নকশা থেকে দুটি বৈশিষ্ট্য আসে। সময়সীমা সংক্ষিপ্ত ও স্পষ্ট, তাই ফলাফল একটি বর্তমান অবস্থা যা পরিস্থিতির সঙ্গে বদলায়, কোনো বৈশিষ্ট্য নয়। আর স্কেলটি কোথাও কোনো লক্ষণের কথা উল্লেখ করে না বলে নিম্ন স্কোর লক্ষণের গণনা নয়: এটি ইতিবাচক অবস্থার অনুপস্থিতি, যা পূর্ণাঙ্গ মূল্যায়ন করা সার্থক হতে পারে এমন ইঙ্গিত হিসেবে পড়া হয়, কখনো রোগনির্ণয় হিসেবে নয়।
- উৎস:
- World Health Organization (2024). The World Health Organization-Five Well-Being Index (WHO-5). Geneva: World Health Organization. WHO/UCN/MSD/MHE/2024.1. Topp, C. W., Ostergaard, S. D., Sondergaard, S., & Bech, P. (2015). The WHO-5 Well-Being Index: a systematic review of the literature. Psychotherapy and Psychosomatics, 84(3), 167-176.
এই তত্ত্বের ভিত্তিতে তৈরি একটি যাচাইকৃত পরীক্ষা দিন
কোনো কনস্ট্রাক্ট সম্পর্কে পড়লে জানা যায় সেটি কী। একটি বৈধ পরিমাপক জানায় তাতে আপনি কোথায় আছেন। বিনামূল্যে দেওয়া যায়, ফলাফল কয়েক মিনিটে।
এক নজরে প্রমাণ
- অভিজ্ঞতামূলক সমর্থন
- জোরালো প্রমাণ
- পুনরাবৃত্তি
- ভালোভাবে পুনরাবৃত্ত
- আন্তঃসাংস্কৃতিক
- মূলত সার্বজনীন
- মেটা-বিশ্লেষণ
- 9টি ইনডেক্স হয়েছে
এই রেটিংগুলো তত্ত্বটি নিয়ে প্রকাশিত গবেষণার সারসংক্ষেপ, এর ওপর ভিত্তি করে তৈরি কোনো একক পরীক্ষার মান নয়। এগুলো নিচে তালিকাভুক্ত সূত্রের ভিত্তিতে সম্পাদকীয় মূল্যায়ন, এবং প্রমাণ জমা হওয়ার সঙ্গে সঙ্গে এগুলো বদলায়।
ঐতিহাসিক প্রেক্ষাপট
Bech 1990-এর দশকে সুস্থতা পরিমাপ নিয়ে WHO-র আঞ্চলিক কাজ থেকে সূচকটি তৈরি করেন; পাঁচ-আইটেমের সংস্করণটি ডায়াবেটিস গবেষণায় ব্যবহৃত একটি দীর্ঘতর পরিমাপক থেকে এসেছে। এটি ইউরোপীয় স্বাস্থ্য জরিপে এবং WHO Regional Office for Europe দ্বারা গৃহীত হয়। Topp ও সহকর্মীদের 2015 সালের পদ্ধতিগত পর্যালোচনা, যা দুইশ-র বেশি গবেষণা অন্তর্ভুক্ত করেছিল, ক্লিনিক্যাল ও সাধারণ জনগোষ্ঠী জুড়ে এর বৈধতা প্রতিষ্ঠা করে এবং এটিকে সুস্থতার পরিমাপক ও, কোনো লক্ষণ-আইটেম না থাকা সত্ত্বেও, একটি কার্যকর বিষণ্নতা স্ক্রিনিং হিসেবে স্থির করে।
কনস্ট্রাক্টসমূহ
মানসিক সুস্থতা
Positive mental well-being as the proportion of a recent period spent in five positive states: cheerful and in good spirits, calm and relaxed, active and vigorous, waking rested, and finding daily life filled with things that interest you (WHO, 2024; DepCare Project, 1998). It is defined by presence, not by the absence of symptoms, which is why a low reading is an absence of positive states rather than a symptom count. A current state that moves with circumstances, read against a published cutoff and never as a diagnosis.
পরিমাপকসমূহ
- বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার পাঁচ-আইটেমের সুস্থতা সূচক(WHO-5)World Health Organization; Bech, P. (original development)2024
এই তত্ত্বের ভিত্তিতে তৈরি পরীক্ষা
ব্যবহারিক প্রয়োগ
সূচকটি জনসংখ্যাভিত্তিক সুস্থতা নজরদারিতে, প্রাথমিক স্বাস্থ্যসেবায় স্বল্প-বোঝার প্রথম ধাপের স্ক্রিনিং হিসেবে, এবং এমন ট্রায়ালে ফলাফল হিসেবে ব্যবহৃত হয় যেখানে লক্ষণ হ্রাস একমাত্র লক্ষ্য নয়। 0 থেকে 100 স্কেলে এর স্কোরিং এবং 50-এর থ্রেশহোল্ড এটি জানানো সহজ করে। এটি ডায়াবেটিস, হৃদরোগ ও ক্যান্সার সেবায় রোগীদের মানসিক অসুস্থতা নিয়ে প্রশ্নের উত্তর দিতে বাধ্য না করেই মানসিক সুস্থতা পর্যবেক্ষণে ব্যবহৃত হয়, যা যেখানে সেই কাঠামো বাধা সেখানে সম্পূর্ণ করার হার উন্নত করে।
কীভাবে পরিমাপ করা হয়
গত দুই সপ্তাহের পাঁচটি ইতিবাচক শব্দে লেখা ঘটনাসংখ্যার আইটেম, যোগ করে 0-100 স্কেলে রূপান্তরিত; 50 এর নিচের স্কোর বোঝায় আরও মূল্যায়ন প্রয়োজন, এটি রোগনির্ণয় নয়।
সমালোচনা ও সীমাবদ্ধতা
পাঁচটি ভিন্ন দিকজুড়ে পাঁচটি আইটেম মানে কোনো একটি দিকের জন্য বিষয়বস্তুর কভারেজ কম, এবং স্কেলটি বলতে পারে না সুস্থতার কোন দিকটি কম। আরও মূল্যায়নের জন্য 50 এর সীমা একটি স্ক্রিনিং রীতি, রোগনির্ণয়ের সীমারেখা নয়, অথচ প্রায়ই এমনভাবে বলা হয় যেন এটি রোগী শনাক্ত করে। ইতিবাচক শব্দে লেখা আইটেমগুলো সম্মতিপ্রবণতা এবং ইতিবাচক আবেগ প্রকাশ সংক্রান্ত সংস্কৃতিভিত্তিক নর্মের দ্বারা প্রভাবিত হয়, যা আন্তঃদেশীয় তুলনাকে জটিল করে। দুই সপ্তাহের সময়সীমা একে এমন একটি অবস্থা-পরিমাপে পরিণত করে, যা প্রায়ই স্থায়ী বৈশিষ্ট্য হিসেবে ভুল পড়া হয়।
প্রধান প্রকাশনা
- Topp, C. W., Ostergaard, S. D., Sondergaard, S. & Bech, P.. (2015). The WHO-5 Well-Being Index: A systematic review of the literature. 10.1159/000376585
- Bech, P., Olsen, L. R., Kjoller, M. & Rasmussen, N. K.. (2003). Measuring well-being rather than the absence of distress symptoms: A comparison of the SF-36 Mental Health subscale and the WHO-Five Well-Being Scale. 10.1002/mpr.145
- Bech, P.. (1998). Mastering Depression in Primary Care.