Позитивное психическое благополучие
Topp, C. W., Ostergaard, S. D., Sondergaard, S. & Bech, P. · 2015
Также известна как: WHO-5 framework · DepCare well-being
Эта модель измеряет психическое здоровье по наличию позитивных состояний, а не по отсутствию симптомов, спрашивая о бодрости, спокойствии, энергии, отдохнувшем состоянии и интересе за последние две недели, причём каждый пункт сформулирован позитивно и ни один не относится к симптому. У такого построения есть два следствия. Оно улавливает вариативность в здоровом диапазоне, которую не видят шкалы симптомов, достигающие «пола» при отсутствии симптомов. И поскольку респондентов никогда не спрашивают о патологии, инструмент заметно более приемлем в условиях общей популяции и неклинических условиях.
Модель, измеряющая психическое здоровье по наличию позитивных состояний, а не по отсутствию симптомов. Разработана в Европейском региональном бюро ВОЗ (проект DepCare, 1998) и систематизирована Пером Бехом; она спрашивает, какую часть недавнего периода человек чувствовал себя бодрым, спокойным, энергичным, отдохнувшим и заинтересованным повседневной жизнью, и рассматривает эту долю как саму меру. Из такого построения следуют два свойства. Временное окно короткое и явно определено, поэтому результат отражает текущее состояние, меняющееся вместе с обстоятельствами, а не устойчивую черту. И поскольку шкала никогда не упоминает симптомы, низкий результат, это не подсчёт симптомов: это отсутствие позитивных состояний, что трактуется как указание на целесообразность более полной оценки, но никогда как диагноз.
- Источник:
- World Health Organization (2024). The World Health Organization-Five Well-Being Index (WHO-5). Geneva: World Health Organization. WHO/UCN/MSD/MHE/2024.1. Topp, C. W., Ostergaard, S. D., Sondergaard, S., & Bech, P. (2015). The WHO-5 Well-Being Index: a systematic review of the literature. Psychotherapy and Psychosomatics, 84(3), 167-176.
Пройдите валидированный тест, основанный на этой теории
Чтение о конструкте расскажет вам, что это такое. Валидированный инструмент покажет, каково ваше положение по нему. Бесплатное прохождение, результаты за несколько минут.
Доказательная база вкратце
- Эмпирическая поддержка
- Убедительные доказательства
- Воспроизводимость
- Хорошо воспроизведено
- Кросс-культурность
- В основном универсально
- Метаанализы
- 9 в базе
Эти оценки обобщают опубликованную литературу по теории, а не качество какого-либо конкретного теста, построенного на её основе. Это редакционные суждения, основанные на источниках, перечисленных ниже, и они меняются по мере накопления доказательств.
Исторический контекст
Бех разработал индекс на основе региональной работы ВОЗ по измерению благополучия в 1990-х годах, при этом пятипунктовая версия возникла из более длинного инструмента, использовавшегося в исследовании диабета. Он был принят в европейских опросах здоровья и Европейским региональным бюро ВОЗ. Систематический обзор Топпа и коллег 2015 года, охвативший более двухсот исследований, установил его валидность как в клинических, так и в общих популяциях и закрепил его статус одновременно как меры благополучия и, несмотря на отсутствие пунктов о симптомах, эффективного инструмента скрининга депрессии.
Конструкты
Психическое благополучие
Positive mental well-being as the proportion of a recent period spent in five positive states: cheerful and in good spirits, calm and relaxed, active and vigorous, waking rested, and finding daily life filled with things that interest you (WHO, 2024; DepCare Project, 1998). It is defined by presence, not by the absence of symptoms, which is why a low reading is an absence of positive states rather than a symptom count. A current state that moves with circumstances, read against a published cutoff and never as a diagnosis.
Инструменты
- Индекс благополучия Всемирной организации здравоохранения-5(WHO-5)World Health Organization; Bech, P. (original development)2024
Тесты, построенные на этой теории
Практическое применение
Индекс используется в популяционном мониторинге благополучия, в первичной медицинской помощи как малозатратный первичный скрининг, а также как показатель исхода в исследованиях, где снижение симптомов не является единственной целью. Его перевод в шкалу от 0 до 100 с пороговым значением 50 делает результаты легко интерпретируемыми. Он применяется в лечении диабета, кардиологии и онкологии для мониторинга психологического благополучия без необходимости задавать пациентам вопросы о психическом заболевании, что повышает процент завершения опроса в условиях, где такая формулировка является барьером.
Как это измеряется
Пять позитивно сформулированных пунктов о частоте переживаний за последние две недели, суммируемые и переводимые в шкалу от 0 до 100; балл ниже 50 указывает на целесообразность дальнейшей оценки, а не на диагноз.
Критика и ограничения
Пять пунктов, охватывающих пять различных граней, означают низкое содержательное покрытие для каждой из них, и шкала не может определить, какой именно аспект благополучия снижен. Пороговое значение 50 для дальнейшей оценки, это условность скрининга, а не диагностическая граница, но его часто представляют так, будто оно выявляет случаи заболевания. Позитивно сформулированные пункты подвержены эффекту согласия и культурно обусловленным нормам выражения позитивных эмоций, что усложняет межнациональные сравнения. Двухнедельное окно также делает эту меру показателем состояния, который часто ошибочно принимают за устойчивую характеристику.
Ключевые публикации
- Topp, C. W., Ostergaard, S. D., Sondergaard, S. & Bech, P.. (2015). The WHO-5 Well-Being Index: A systematic review of the literature. 10.1159/000376585
- Bech, P., Olsen, L. R., Kjoller, M. & Rasmussen, N. K.. (2003). Measuring well-being rather than the absence of distress symptoms: A comparison of the SF-36 Mental Health subscale and the WHO-Five Well-Being Scale. 10.1002/mpr.145
- Bech, P.. (1998). Mastering Depression in Primary Care.