Pozitívna duševná pohoda
Topp, C. W., Ostergaard, S. D., Sondergaard, S. & Bech, P. · 2015
Známe aj ako: WHO-5 framework · DepCare well-being
Tento rámec meria duševné zdravie prítomnosťou pozitívnych stavov, nie absenciou symptómov: pýta sa na veselosť, pokoj, energiu, oddýchnutosť a záujem za posledné dva týždne, pričom každá položka je formulovaná pozitívne a žiadna sa netýka symptómu. Tento dizajn má dva dôsledky. Zachytáva variabilitu v zdravom pásme, ktorú symptómové škály nevidia, pretože pri absencii symptómov narážajú na dno. A keďže sa respondentov nikdy nepýta na patológiu, je výrazne prijateľnejší v bežnej populácii a v neklinických prostrediach.
Rámec, ktorý meria duševné zdravie podľa prítomnosti pozitívnych stavov, nie podľa absencie symptómov. Vznikol v Regionálnej kancelárii WHO pre Európu (projekt DepCare, 1998) a skonsolidoval ho Per Bech; pýta sa, akú časť nedávneho obdobia človek strávil pocitom veselosti, pokoja, energie, odpočinutosti a záujmu o každodenný život, a tento podiel považuje za samotné meranie. Z tohto návrhu vyplývajú dve vlastnosti. Obdobie je krátke a explicitné, takže výsledok je aktuálny stav, ktorý sa mení s okolnosťami, nie črta. A keďže škála nikdy nespomína symptóm, nízky výsledok nie je počet symptómov: je to absencia pozitívnych stavov, ktorá sa chápe ako náznak, že by mohlo stáť za to urobiť dôkladnejšie hodnotenie, nikdy ako diagnóza.
- Zdroj:
- World Health Organization (2024). The World Health Organization-Five Well-Being Index (WHO-5). Geneva: World Health Organization. WHO/UCN/MSD/MHE/2024.1. Topp, C. W., Ostergaard, S. D., Sondergaard, S., & Bech, P. (2015). The WHO-5 Well-Being Index: a systematic review of the literature. Psychotherapy and Psychosomatics, 84(3), 167-176.
Urob si validovaný test založený na tejto teórii
Čítanie o konštrukte ti povie, čo to je. Validovaný nástroj ti povie, kde sa na ňom nachádzaš. Zadarmo, výsledky za pár minút.
Dôkazy v skratke
- Empirická podpora
- Silné dôkazy
- Replikácia
- Dobre replikované
- Medzikultúrne
- Prevažne univerzálne
- Metaanalýzy
- 9 indexovaných
Tieto hodnotenia zhŕňajú publikovanú literatúru o teórii, nie kvalitu konkrétneho testu, ktorý na nej stavia. Sú to redakčné úsudky založené na nižšie uvedených zdrojoch a menia sa s pribúdajúcimi dôkazmi.
Historický kontext
Bech vyvinul index na základe regionálnej práce WHO na meraní pohody v 90. rokoch, pričom päťpoložková verzia vzišla z dlhšieho nástroja použitého v štúdii o diabete. Bol prijatý v európskych zdravotných prieskumoch a Regionálnym úradom WHO pre Európu. Systematický prehľad Toppa a kolegov z roku 2015, zahŕňajúci viac ako dvesto štúdií, potvrdil jeho validitu v klinických aj bežných populáciách a upevnil jeho status ako merania pohody a zároveň, hoci neobsahuje žiadne položky o symptómoch, účinného skríningu depresie.
Konštrukty
Duševná pohoda
Positive mental well-being as the proportion of a recent period spent in five positive states: cheerful and in good spirits, calm and relaxed, active and vigorous, waking rested, and finding daily life filled with things that interest you (WHO, 2024; DepCare Project, 1998). It is defined by presence, not by the absence of symptoms, which is why a low reading is an absence of positive states rather than a symptom count. A current state that moves with circumstances, read against a published cutoff and never as a diagnosis.
Nástroje
- Päťpoložkový index pohody Svetovej zdravotníckej organizácie(WHO-5)World Health Organization; Bech, P. (original development)2024
Testy založené na tejto teórii
Praktické využitie
Index sa používa pri populačnom monitorovaní pohody, v primárnej starostlivosti ako nenáročný skríning prvej fázy a ako výsledná miera v štúdiách, kde zníženie symptómov nie je jediným cieľom. Prepočet skóre na škálu od 0 do 100 s hraničnou hodnotou 50 uľahčuje jeho komunikáciu. Používa sa v diabetologickej, kardiologickej a onkologickej starostlivosti na sledovanie psychickej pohody bez toho, aby pacienti museli odpovedať na otázky o duševnom ochorení, čo zvyšuje mieru vyplnenia v prostrediach, kde je takéto rámcovanie prekážkou.
Ako sa meria
Päť pozitívne formulovaných položiek o frekvencii za posledné dva týždne, spočítaných a prevedených na škálu 0-100; skóre pod 50 naznačuje, že je vhodné ďalšie hodnotenie, nie diagnózu.
Kritiky a obmedzenia
Päť položiek pre päť odlišných aspektov znamená nízke obsahové pokrytie každého z nich a škála nedokáže rozlíšiť, ktorý aspekt pohody je nízky. Hraničná hodnota 50 na ďalšie hodnotenie je skríningová konvencia, nie diagnostická hranica, a často sa uvádza, akoby identifikovala prípady. Pozitívne formulované položky podliehajú súhlasnej tendencii a kultúrne podmieneným normám vyjadrovania pozitívnych emócií, čo komplikuje medzinárodné porovnávanie. Dvojtýždňové obdobie z nej navyše robí meranie stavu, ktoré sa často mylne chápe ako stála charakteristika.
Kľúčové publikácie
- Topp, C. W., Ostergaard, S. D., Sondergaard, S. & Bech, P.. (2015). The WHO-5 Well-Being Index: A systematic review of the literature. 10.1159/000376585
- Bech, P., Olsen, L. R., Kjoller, M. & Rasmussen, N. K.. (2003). Measuring well-being rather than the absence of distress symptoms: A comparison of the SF-36 Mental Health subscale and the WHO-Five Well-Being Scale. 10.1002/mpr.145
- Bech, P.. (1998). Mastering Depression in Primary Care.