웰빙강력한 증거

긍정적 정신적 웰빙

Topp, C. W., Ostergaard, S. D., Sondergaard, S. & Bech, P. · 2015

다른 이름: WHO-5 framework · DepCare well-being

이 프레임워크는 증상의 부재가 아니라 긍정적 상태의 존재로 정신건강을 측정합니다. 지난 2주 동안의 즐거움, 평온함, 활력, 휴식감, 관심에 대해 질문하며, 모든 문항이 긍정적으로 표현되고 어느 것도 증상을 언급하지 않습니다. 이러한 설계는 두 가지 결과를 낳습니다. 이는 증상이 없어지면 바닥효과를 보이는 증상 척도로는 볼 수 없는 건강한 범위 내의 변동을 포착합니다. 그리고 응답자가 병리에 대해 전혀 질문받지 않기 때문에, 일반 인구 및 비임상 환경에서 훨씬 더 수용 가능합니다.

증상의 부재가 아니라 긍정적 상태의 존재로 정신건강을 측정하는 프레임워크입니다. WHO 유럽지역사무소(DepCare 프로젝트, 1998)에서 개발되어 페르 베크(Per Bech)에 의해 정립되었으며, 최근 기간 중 얼마나 많은 시간을 즐겁고, 평온하고, 활기차고, 편안하고, 일상생활에 관심을 느끼며 보냈는지를 묻고, 그 비율 자체를 측정치로 취급합니다. 이러한 설계로부터 두 가지 속성이 도출됩니다. 측정 기간이 짧고 명시적이므로, 그 결과는 상황에 따라 변화하는 현재 상태이며 특성이 아닙니다. 그리고 이 척도가 증상을 전혀 언급하지 않기 때문에, 낮은 점수는 증상의 수를 나타내는 것이 아닙니다: 이는 긍정적 상태의 부재이며, 더 완전한 평가가 필요할 수 있다는 지표로 해석되지만, 결코 진단으로 해석되지는 않습니다.

출처:: World Health Organization (2024). The World Health Organization-Five Well-Being Index (WHO-5). Geneva: World Health Organization. WHO/UCN/MSD/MHE/2024.1. Topp, C. W., Ostergaard, S. D., Sondergaard, S., & Bech, P. (2015). The WHO-5 Well-Being Index: a systematic review of the literature. Psychotherapy and Psychosomatics, 84(3), 167-176.
DOI:: 10.1159/000376585

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근거 한눈에 보기

경험적 지지: 강력한 증거
반복검증: 충분히 반복검증됨
문화 간 비교: 대체로 보편적
메타분석: 9건 색인됨

연구 영역공공보건정신과적 역학1차 의료웰빙 연구

이 평가는 해당 이론에 관한 발표된 문헌을 종합한 것이며, 이를 기반으로 한 특정 검사의 품질을 나타내는 것은 아닙니다. 이는 아래 나열된 자료를 근거로 한 편집상의 판단이며, 근거가 축적됨에 따라 변경될 수 있습니다.

역사적 배경

베크는 1990년대 웰빙 측정에 관한 WHO의 지역 연구로부터 이 지표를 개발했으며, 5문항 버전은 당뇨병 연구에서 사용된 더 긴 도구로부터 만들어졌습니다. 이는 유럽 건강조사와 WHO 유럽지역사무소에서 채택되었습니다. 톱(Topp)과 동료들의 2015년 체계적 문헌고찰은 200개 이상의 연구를 다루며, 임상 집단과 일반 집단 모두에서 그 타당도를 확립했고, 웰빙 측정도구로서뿐만 아니라, 증상 문항이 전혀 없음에도 효과적인 우울증 선별검사로서의 위상을 확립했습니다.

구성 개념

정신적 웰빙

긍정적인 정신적 웰빙을 최근 기간 중 다섯 가지 긍정적 상태에서 보낸 비율로 측정합니다: 명랑하고 기분이 좋음, 평온하고 편안함, 활동적이고 활력이 있음, 깨어났을 때 개운함, 그리고 일상생활이 흥미로운 것들로 가득함을 느낌(WHO, 2024; DepCare Project, 1998). 이는 증상의 부재가 아니라 긍정적 상태의 존재로 정의되기 때문에, 낮은 점수는 증상의 개수가 아니라 긍정적 상태의 부재를 의미합니다. 이는 상황에 따라 변화하는 현재 상태로, 발표된 절단점에 비추어 해석되며 결코 진단으로 사용되지 않습니다.

도구

The World Health Organization-Five Well-Being Index(WHO-5)World Health Organization; Bech, P. (original development)2024

이 이론을 기반으로 만들어진 검사

WHO-5: World Health Organization Well-Being Index

Five questions, two weeks, a score from 0 to 100: the World Health Organization's well-being index, read against its published threshold of 50.

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실용적 적용

이 지표는 인구 웰빙 감시, 일차의료에서 부담이 적은 1차 선별검사, 증상 감소가 유일한 목표가 아닌 임상시험의 결과지표로 사용됩니다. 0에서 100 척도로 점수화되고 임계값이 50인 방식은 전달을 용이하게 합니다. 당뇨병, 심장학, 종양학 진료에서는 환자가 정신질환에 관한 질문에 답하도록 요구하지 않으면서 심리적 웰빙을 모니터링하는 데 사용되며, 이는 그러한 프레이밍이 장벽이 되는 환경에서 완료율을 향상시킵니다.

측정 방법

지난 2주 동안의 다섯 개의 긍정적으로 표현된 빈도 문항을 합산하여 0에서 100 척도로 변환합니다; 50 미만의 점수는 추가 평가가 필요함을 나타내며, 진단은 아닙니다.

비판 및 한계

다섯 개의 서로 다른 측면에 걸친 다섯 문항은 그 중 어느 하나에 대해서도 내용적 포괄성이 낮음을 의미하며, 이 척도는 웰빙의 어떤 측면이 낮은지를 구별할 수 없습니다. 추가 평가를 위한 임계값 50은 진단적 경계가 아니라 선별검사상의 관례이며, 사례를 식별하는 것처럼 자주 보고됩니다. 긍정적으로 표현된 문항은 묵종 반응과 긍정적 감정 표현에 관한 문화적으로 패턴화된 규범의 영향을 받아 국가 간 비교를 복잡하게 만듭니다. 2주라는 기간 또한 이를 상태 측정치로 만들지만 종종 안정적 특성으로 오독됩니다.

주요 문헌

Topp, C. W., Ostergaard, S. D., Sondergaard, S. & Bech, P.. (2015). The WHO-5 Well-Being Index: A systematic review of the literature. 10.1159/000376585
Bech, P., Olsen, L. R., Kjoller, M. & Rasmussen, N. K.. (2003). Measuring well-being rather than the absence of distress symptoms: A comparison of the SF-36 Mental Health subscale and the WHO-Five Well-Being Scale. 10.1002/mpr.145
Bech, P.. (1998). Mastering Depression in Primary Care.