PRIME-MD / PHQ மருத்துவத் தேர்வு கட்டமைப்பு
Spitzer, R. L., Kroenke, K. & Williams, J. B. W. · 1999
இவ்வாறும் அறியப்படுகிறது: PRIME-MD · PHQ Framework
PHQ குடும்பம் Primary Care Evaluation of Mental Disorders-லிருந்து வந்தது; ஒரே வடிவமைப்புக் கொள்கையைப் பயன்படுத்துகிறது: ஒவ்வொரு வினாப்பட்டியல் உருப்படியையும் ஒரு நோயறிதல் அளவுகோலுடன் நேரடியாக இணைப்பது; இதனால் நிபுணர் அல்லாத ஒருவர் அதை நடத்தலாம், நேர்மறைத் திரையிடல் பொதுவான கவலையை அல்ல, குறிப்பிட்ட பின்தொடர்தலைச் சுட்டும். PHQ-9 கடந்த இரண்டு வாரங்களில் பெரும் மனச்சோர்வு நிகழ்வுக்கான ஒன்பது DSM அளவுகோல்களை உள்ளடக்குகிறது; PHQ-2 அதன் இரண்டு உருப்படி முதல் கட்டம்; PHQ-15 உடல்சார் அறிகுறிச் சுமையை உள்ளடக்குகிறது. இவை வெளியிடப்பட்ட உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மை கொண்ட திரையிடல் கருவிகள்; யாருக்கு மதிப்பீடு தேவை என்பதை அடையாளம் காண்கின்றன, நோயறிதல் செய்வதில்லை.
Primary Care Evaluation of Mental Disorders (PRIME-MD) இலிருந்து பெறப்பட்ட மருத்துவ வடிகட்டல் கட்டமைப்பு. DSM-IV நோயறிதல் அளவுகோல்களை, மனச்சோர்வு (PHQ-9/PHQ-2), பதற்றம் (GAD-7), உடல்வழி அறிகுறிகள் (PHQ-15), மற்றும் பிற நிலைகளுக்கான சுருக்கமான சுய அறிக்கை வடிகட்டல்களாகச் செயல்படுத்துகிறது. இது நோயறிதல் அமைப்பு அல்ல; மருத்துவத் தொடர் கவனிப்புக்கான சாத்தியமான நோயாளிகளை அடையாளம் காண வடிவமைக்கப்பட்டது.
- மூலம்:
- Spitzer, R. L., Kroenke, K., & Williams, J. B. W. (1999). Validation and utility of a self-report version of PRIME-MD: the PHQ primary care study. JAMA, 282(18), 1737-1744.
இந்தக் கோட்பாட்டின் அடிப்படையில் அமைந்த செல்லுபடியாகும் சோதனையை எழுதுங்கள்
ஒரு கருத்துருவத்தைப் பற்றிப் படிப்பது அது என்ன என்பதைச் சொல்லும். சரிபார்க்கப்பட்ட கருவி அதில் நீங்கள் எங்கே இருக்கிறீர்கள் என்பதைச் சொல்லும். இலவசமாக எடுக்கலாம், முடிவுகள் நிமிடங்களில் கிடைக்கும்.
சான்றுகள் ஒரே பார்வையில்
- அனுபவ ஆதரவு
- வலுவான சான்று
- மீளுருவாக்கம்
- நன்கு மீளுறுதி செய்யப்பட்டது
- பண்பாடுகடந்தது
- பெரும்பாலும் உலகளாவியது
- மெட்டா பகுப்பாய்வுகள்
- 30 அட்டவணைப்படுத்தப்பட்டவை
இந்த மதிப்பீடுகள் கோட்பாடு குறித்த வெளியிடப்பட்ட ஆய்வுகளைச் சுருக்குகின்றன; அதன் அடிப்படையில் உருவாக்கப்பட்ட எந்த ஒரு சோதனையின் தரத்தையும் அவை குறிக்கவில்லை. கீழே பட்டியலிடப்பட்ட ஆதாரங்களின் அடிப்படையிலான தொகுப்பாசிரியர் தீர்ப்புகள் இவை; சான்றுகள் சேரச் சேர இவை மாறும்.
வரலாற்றுப் பின்னணி
Spitzer மற்றும் சகாக்களால் 1994இல் வெளியிடப்பட்ட PRIME-MD, பொது மருத்துவத்தில் கட்டமைக்கப்பட்ட மனநல மதிப்பீட்டைக் கொண்டுவர வடிவமைக்கப்பட்ட மருத்துவர் நடத்தும் கருவி, ஆனால் வழக்கமான பயன்பாட்டுக்கு அதிக நேரம் எடுத்தது. 1999இல் வந்த சுயமாக நிரப்பும் Patient Health Questionnaire அதற்கான பதிலாக அமைந்தது; Kroenke, Spitzer, Williams ஆகியோரின் 2001 PHQ-9 செல்லுபடித்தன்மை ஆய்வு அதை உலகில் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மனச்சோர்வுத் தேர்வாக்கியது. உரிமக் கட்டணம் இல்லாததால் அதன் ஏற்பு விரைவுபடுத்தப்பட்டது; இப்போது பல சுகாதார அமைப்புகளில் அளவீடு சார்ந்த பராமரிப்பு மற்றும் கூட்டுப் பராமரிப்பு மாதிரிகளுக்கு அது அடிப்படையாக உள்ளது.
கருத்துருவங்கள்
மனச்சோர்வின் தீவிரம்
As operationalized in the PHQ-9 and PHQ-2 (Kroenke, Spitzer & Williams, 2001), depression severity is assessed by the frequency of the nine cardinal symptoms of Major Depressive Disorder specified in DSM-IV: anhedonia, depressed mood, sleep disturbance, fatigue, appetite change, guilt/worthlessness, concentration difficulty, psychomotor change, and suicidal ideation. Scores index symptom burden rather than categorical diagnosis.
பொதுவான பதற்றத்தின் தீவிரம்
As operationalized in the GAD-7 (Spitzer, Kroenke, Williams & Löwe, 2006), anxiety severity is assessed by the frequency of seven core symptoms of Generalized Anxiety Disorder specified in DSM-IV: nervousness, uncontrollable worry, excessive worry, restlessness, difficulty relaxing, irritability, and fearfulness.
உடல்சார் அறிகுறிகளின் தீவிரம்
As operationalized in the PHQ-15 (Kroenke, Spitzer & Williams, 2002), somatic symptom severity is assessed by the frequency and bothersomeness of 15 common physical symptoms (headaches, pain, gastrointestinal, cardiovascular, etc.) that account for more than half of all outpatient visits and are often associated with functional impairment.
கருவிகள்
- நோயாளி சுகாதார வினாப்பட்டியல் - 2 உருப்படி(PHQ-2)Kroenke, K., Spitzer, R. L., & Williams, J. B. W.2003
- பொதுப் பதற்றக் கோளாறு 7 உருப்படிகள் கொண்ட அளவுகோல்(GAD-7)Spitzer, R. L., Kroenke, K., Williams, J. B. W., & Löwe, B.2006
- நோயாளி சுகாதார வினாப்பட்டியல் - 9 உருப்படி(PHQ-9)Kroenke, K., Spitzer, R. L., & Williams, J. B. W.2001
- நோயாளி சுகாதார வினாப்பட்டியல் - 15 உருப்படி (உடல்சார் அறிகுறித் தீவிரம்)(PHQ-15)Kroenke, K., Spitzer, R. L., & Williams, J. B. W.2002
இந்தக் கோட்பாட்டின் அடிப்படையிலான சோதனைகள்
GAD-7: பொதுவான பதற்றக் கோளாறு அளவுகோல்
பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட பதற்றக் கோளாறுக்கான 7 உருப்படிகள் கொண்ட பதற்றத் தீவிரத் திரையிடல் கருவி.
மேலும் அறிக →PHQ-2: மிகச் சுருக்கமான மனச்சோர்வுத் திரையிடல்
மனச்சோர்வான மனநிலை மற்றும் இன்பமின்மைக்கான மிகச் சுருக்கமான 2 உருப்படி மனச்சோர்வு மதிப்பாய்வு.
மேலும் அறிக →PHQ-15: உடல்சார் அறிகுறித் தீவிர அளவுகோல்
மன உளைச்சலுடன் தொடர்புடைய உடல்சார் குறைகளுக்கான 15 உருப்படிகள் கொண்ட உடல்வழி அறிகுறித் தீவிரத் திரையிடல்.
மேலும் அறிக →PHQ-9: நோயாளி ஆரோக்கிய வினாப்பட்டியல் (மனச்சோர்வு)
DSM வரையறைகளின் அடிப்படையிலான 9 உருப்படிகள் கொண்ட மனச்சோர்வுத் தீவிரத் திரையிடல் கருவி.
மேலும் அறிக →நடைமுறைப் பயன்பாடுகள்
PHQ-9 முதன்மைப் பராமரிப்பில் மனச்சோர்வுத் திரையிடலுக்கும், தீவிர தரப்படுத்தலுக்கும், காலப்போக்கில் சிகிச்சைக்கான பதிலைக் கண்காணிப்பதற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது; இதுவே அதன் மிக மதிப்புமிக்க ஆனால் குறைவாக மதிக்கப்படும் செயல்பாடு. அதிக எண்ணிக்கையிலான சூழல்களில் PHQ-2 முதல் கட்ட வடிகட்டியாகச் செயல்படுகிறது. மதிப்பெண் பிரிவுகள், படிநிலைப் பராமரிப்பு முடிவுகளுக்குத் தகவல் அளிக்கும் தீவிர வகைகளுடன் பொருந்துகின்றன. மருத்துவச் சூழலுக்கு வெளியே, பொருத்தமான பயன்பாடு முழுமையாகச் சுய-சார்ந்தது: மதிப்பெண், ஒரு மருத்துவருடன் உரையாடல் தேவையா என்பதைக் குறிக்கிறது; தானாக எந்த நோயறிதல் பொருளும் இல்லை.
இது எப்படி அளவிடப்படுகிறது
இரண்டு வார காலத்திற்கான அறிகுறி அடிக்கடி நிகழ்வு பற்றி, தாமே நிரப்பும் உருப்படிகள்; அவை கூட்டப்பட்டு, வெளியிடப்பட்ட தீவிரப் பிரிவுகளுடன் கூடிய மொத்த மதிப்பெண்ணாகிறது; உணர்திறனும் தனித்தன்மையும் வெட்டுப்புள்ளியையும் மக்கள்தொகையையும் சார்ந்தவை.
விமர்சனங்கள் மற்றும் வரம்புகள்
வழக்கமான வெட்டுப்புள்ளியான 10, மனச்சோர்வு பரவல் ஒப்பீட்டளவில் அதிகமாக உள்ள மக்கள்தொகைகளில் உருவாக்கப்பட்டது. பரவல் குறைவான சூழல்களில் அனைவருக்குமான வடிகட்டலுக்குப் பயன்படுத்தினால் பெரும்பான்மை தவறான நேர்மறை முடிவுகள் வருகின்றன; இதுவே இலக்கற்ற வடிகட்டலுக்கு எதிரான வாதத்தின் மையம். Levis மற்றும் சகாக்களின் தனிப்பங்கேற்பாளர் மெட்டா பகுப்பாய்வு, இலக்கியத்தில் உள்ள வெட்டுப்புள்ளி அடிப்படையிலான மதிப்பீடுகள் தேர்ந்தெடுத்த அறிக்கையிடலால் முறையாக மிகைப்படுத்தப்பட்டிருந்ததைக் காட்டியது. உடல் சார்ந்த உருப்படிகள் உடல் நோயுடன் ஒன்றுடன் ஒன்று பொருந்துவதால், மருத்துவ நோயுள்ள மக்களில் மதிப்பெண்களை உயர்த்துகின்றன. PHQ-9 ஒன்பது வேறுபட்ட அறிகுறிகளை ஒரே எண்ணாகச் சுருக்குவதால், ஒரே மொத்த மதிப்பெண் மிகவும் வேறுபட்ட மருத்துவ நிலைகளைக் குறிக்கலாம்.
முக்கிய வெளியீடுகள்
- Spitzer, R. L., Kroenke, K. & Williams, J. B. W.. (1999). Validation and utility of a self-report version of PRIME-MD: The PHQ Primary Care Study. 10.1001/jama.282.18.1737
- Kroenke, K., Spitzer, R. L. & Williams, J. B. W.. (2001). The PHQ-9: Validity of a brief depression severity measure. 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x
- Levis, B., Benedetti, A. & Thombs, B. D.. (2019). Accuracy of the PHQ-9 for screening to detect major depression: Individual participant data meta-analysis. 10.1136/bmj.l1476