क्लिनिकलभक्कम पुरावा

धोकादायक आणि हानिकारक मद्यसेवन

Saunders, J. B., Aasland, O. G., Babor, T. F., de la Fuente, J. R. & Grant, M. · 1993

याला असेही म्हणतात: Hazardous drinking · Harmful drinking · AUDIT framework

ही चौकट एखादी व्यक्ती मद्यावर अवलंबून आहे की नाही या द्विपर्यायी प्रश्नाऐवजी, कमी जोखमीच्या मद्यपानापासून धोकादायक वापर (हानीचा धोका वाढवणारी पद्धत) आणि हानिकारक वापर (आधीच हानी करत असलेली पद्धत) यांमार्गे संभाव्य अवलंबित्वापर्यंत जाणारा श्रेणीबद्ध जोखीम सातत्य मांडते. क्लिनिकल लाभ असा आहे की लोकसंख्येच्या पातळीवर हानी करणारा सर्वात मोठा गट अवलंबित अल्पसंख्याक नसून, त्याहून कितीतरी मोठा धोकादायक मद्यपान करणारा बहुसंख्य गट आहे, जो अवलंबित्व-केंद्रित तपासणीला दिसत नाही आणि संक्षिप्त हस्तक्षेपाला चांगला प्रतिसाद देतो. म्हणून मूल्यमापनात सेवन, अवलंबित्वाची लक्षणे आणि मद्याशी संबंधित समस्या ही तीन स्वतंत्र क्षेत्रे समाविष्ट असतात.

मद्यपानाचे होय-किंवा-नाही निदानाऐवजी टप्प्याटप्प्याच्या जोखीम सातत्यात वर्गीकरण करणारी चौकट. ती World Health Organization च्या ICD-10 शब्दसंग्रहातून येते, जिथे धोकादायक सेवन म्हणजे प्रत्यक्ष हानी होण्यापूर्वी हानीचा धोका वाढवणारी पद्धत, आणि हानिकारक सेवन म्हणजे शारीरिक किंवा मानसिक आरोग्याला आधीच इजा पोहोचवलेली पद्धत. अवलंबित्व या दोन्हींच्या पलीकडे असून ती स्वतंत्र वर्गवारी आहे. या भेदाचा मुद्दा वेळेचा आहे: लोकांना लवकर ओळखण्यासाठी, सर्वसाधारण आरोग्यसेवेत, पद्धत बदलणे अजून सोपे असतानाच, हे तयार केले गेले आहे, म्हणूनच मापन आजाराच्या लक्षणांविषयी नव्हे तर सामान्य मद्यपान वर्तनाविषयी विचारते. तीन गोष्टी एकत्र वाचल्या जातात आणि त्यांपैकी कोणतीही एकटी नाही: व्यक्ती किती आणि किती वेळा मद्यपान करते, मद्यपान स्वतःच चालू राहू लागले आहे का, आणि त्याची काही किंमत मोजावी लागू लागली आहे का. या सातत्यावरील निकाल हा एका कालावधीतील वर्तनाच्या पद्धतीविषयीचा तपासणी संकेत आहे; तो व्यक्तीविषयीचे विधान नाही आणि निदान नाही.

स्रोत:: Saunders, J. B., Aasland, O. G., Babor, T. F., de la Fuente, J. R., & Grant, M. (1993). Development of the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT): WHO Collaborative Project on Early Detection of Persons with Harmful Alcohol Consumption II. Addiction, 88(6), 791-804. Babor, T. F., Higgins-Biddle, J. C., Saunders, J. B., & Monteiro, M. G. (2001). AUDIT: Guidelines for Use in Primary Care (2nd ed.). Geneva: World Health Organization. WHO/MSD/MSB/01.6a.
DOI:: 10.1111/j.1360-0443.1993.tb02093.x

मोजा

या सिद्धांतावर आधारित वैध चाचणी द्या

एखाद्या संकल्पनेबद्दल वाचल्याने ती काय आहे हे कळते. प्रमाणित साधनामुळे त्यात तुम्ही कुठे आहात हे कळते. चाचणी विनामूल्य, निकाल काही मिनिटांत.

मोफत सुरू करा चाचणी पहा

पुरावा एका दृष्टिक्षेपात

अनुभवजन्य आधार: भक्कम पुरावा
प्रतिकृती: चांगल्या प्रकारे पुनरावृत्त
आंतरसांस्कृतिक: बहुतांशी सार्वत्रिक
मेटा-विश्लेषणे: 16 अनुक्रमित

संशोधन क्षेत्रेव्यसन संशोधनप्राथमिक आरोग्यसेवासार्वजनिक आरोग्यमनोविकारविषयक साथरोगशास्त्र

ही मानांकने सिद्धांताबद्दल प्रकाशित साहित्याचा सारांश देतात, त्यावर आधारित कोणत्याही एका चाचणीच्या गुणवत्तेचा नाही. ती खाली दिलेल्या स्रोतांवर आधारित संपादकीय मूल्यमापने आहेत आणि पुरावे वाढत गेले की ती बदलतात.

ऐतिहासिक संदर्भ

जागतिक आरोग्य संघटनेने 1980 च्या दशकाच्या सुरुवातीला Alcohol Use Disorders Identification Test ही आंतरराष्ट्रीय स्तरावर वैध तपासणी म्हणून तयार करवून घेतली; ती नॉर्वे, ऑस्ट्रेलिया, केनिया, बल्गेरिया, मेक्सिको आणि अमेरिका या सहा देशांत विकसित आणि प्रमाणित करण्यात आली, जे मानसोपचार साधनांमध्ये असामान्य आहे आणि त्याची आंतरसांस्कृतिक कामगिरी स्पष्ट करते. सॉंडर्स आणि सहकाऱ्यांनी 1993 मध्ये वैधता प्रकाशित केली. केवळ उपभोग प्रश्न असलेले संक्षिप्त AUDIT-C 1998 मध्ये आले. हे साधन WHO च्या तपासणी आणि संक्षिप्त हस्तक्षेप धोरणाच्या केंद्रस्थानी आहे, ज्याला चाचण्यांचा भरीव पुरावा आहे.

संकल्पना

मद्यसेवनाचा धोका

व्यक्तीच्या सध्याच्या मद्यपान पद्धतीमुळे येणारा धोका, तीन गोष्टी एकाच वेळी पाहून वाचलेला: किती आणि किती वेळा पितो, मद्यपान स्वतःच चालू राहू लागले आहे का (सुरू केल्यावर थांबता न येणे, सकाळी पिण्याची गरज, ब्लॅकआउट), आणि त्याची आधीच काही किंमत मोजावी लागली आहे का (अपराधीपणा, कर्तव्यांत अपयश, इजा, इतर लोकांनी तसे सांगणे). तो द्विमान नसून श्रेणीबद्ध आहे, आणि तो व्यक्तीबद्दल नव्हे तर कालावधीतील पद्धतीबद्दल आहे: तोच निकाल संपणाऱ्या काही महिन्यांच्या काळाचे वर्णन करू शकतो. प्रश्न पारदर्शक असल्यामुळे हेतुपूर्वक कमी सांगणे सोपे आहे, त्यामुळे कमी निकाल काय सिद्ध करू शकतो यावर मर्यादा येतात आणि उच्च निकाल नाकारणे कठीण राहते.

साधने

मद्यपानाशी संबंधित विकार ओळखण्याची चाचणी(AUDIT)Saunders, J. B., Aasland, O. G., Babor, T. F., de la Fuente, J. R., & Grant, M. (development, 1993); Babor, T. F., Higgins-Biddle, J. C., Saunders, J. B., & Monteiro, M. G. (manual, 2001); World Health Organization2001

या सिद्धांतावर आधारित चाचण्या

AUDIT: जागतिक आरोग्य संघटनेची मद्यसेवन चाचणी

दहा प्रश्न, 0 ते 40 गुण आणि जागतिक आरोग्य संघटनेने स्वतःच्या मद्यसेवन चाचणीसाठी प्रकाशित केलेले चार धोका विभाग.

अधिक जाणून घ्या →

व्यावहारिक उपयोग

AUDIT चा वापर प्राथमिक आरोग्यसेवा, आपत्कालीन विभाग आणि व्यावसायिक आरोग्य क्षेत्रात धोकादायक मद्यसेवन संक्षिप्त हस्तक्षेप परिणामकारक ठरेल इतक्या लवकर ओळखण्यासाठी, तसेच जोखमीचे वितरण अंदाजण्यासाठी लोकसंख्या सर्वेक्षणांमध्ये केला जातो. त्याचे चार प्रकाशित जोखीम क्षेत्र टप्प्याटप्प्याच्या प्रतिसादांशी जुळतात: शिक्षण, संक्षिप्त सल्ला, देखरेखीसह संक्षिप्त समुपदेशन, किंवा निदानात्मक मूल्यमापनासाठी संदर्भ. वैयक्तिकरित्या वाचल्यास, तो मद्यसेवनाचा नमुना जोखीम सातत्यकावर कुठे आहे हे दर्शवतो; तो मद्य वापर विकाराचे निदान करत नाही, ज्यासाठी वैद्यकीय मूल्यमापन आवश्यक असते.

मोजमाप कसे केले जाते

उपभोग, अवलंबित्व आणि हानी या क्षेत्रांतील दहा स्व-अहवाल प्रश्न, ज्यांची बेरीज 0 ते 40 अशी केली जाते आणि प्रकाशित चार जोखीम क्षेत्रांनुसार अर्थ लावला जातो; ही केवळ तपासणी आहे, निदानात्मक निष्कर्ष काढला जात नाही.

टीका आणि मर्यादा

सर्व मद्य स्क्रीनिंग स्व-अहवालित सेवनावर अवलंबून असते, जे पद्धतशीरपणे कमी सांगितले जाते, आणि जिथे दावे सर्वाधिक असतात तिथे हे कमी सांगणे वाढते: नोकरी, वाहन चालवणे, पालकत्वाच्या प्रकरणांचे संदर्भ. 8 ही पारंपरिक मर्यादा लिंगानुसार वेगळ्या प्रकारे कार्य करते, महिलांसाठी कमी मर्यादेला पुरावा समर्थन देतो, आणि वयानुसारही; एकच सार्वत्रिक मर्यादा साधेपणासाठी अचूकतेचा बळी देते. देशानुसार मद्यसेवनाचे नमुने आणि प्रमाणित पेयाच्या व्याख्या इतक्या वेगळ्या असतात की सेवनविषयक प्रश्न आंतरराष्ट्रीय स्तरावर काटेकोरपणे तुलनीय नसतात. AUDIT-C केवळ सेवनावर आधारित असल्याने हानी आणि अवलंबित्वाचे निर्देशक पूर्णपणे चुकवते.

प्रमुख प्रकाशने

Saunders, J. B., Aasland, O. G., Babor, T. F., de la Fuente, J. R. & Grant, M.. (1993). Development of the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT): WHO collaborative project on early detection of persons with harmful alcohol consumption, II. 10.1111/j.1360-0443.1993.tb02093.x
Babor, T. F., Higgins-Biddle, J. C., Saunders, J. B. & Monteiro, M. G.. (2001). AUDIT: The Alcohol Use Disorders Identification Test, Guidelines for Use in Primary Care, 2nd edition.
Bush, K., Kivlahan, D. R., McDonell, M. B., Fihn, S. D. & Bradley, K. A.. (1998). The AUDIT alcohol consumption questions (AUDIT-C): An effective brief screening test for problem drinking. 10.1001/archinte.158.16.1789