DSM-5 کا ہمہ گیر علامات کا ماڈل
Narrow, W. E.; Clarke, D. E.; Regier, D. A. · 2013
اس نام سے بھی معروف: DSM-5 Level 1 · DSM-5 Cross-Cutting Symptom Measures
DSM-5 کا کراس کٹنگ علامات ماڈل نفسیاتی تشخیص کے لیے ایک جہتی اور بین التشخیصی طریقہ متعارف کراتا ہے۔ لیول 1 پیمانہ 23 آئٹمز پر مشتمل خود رپورٹ اسکریننگ ہے جو 13 علامتی شعبوں (افسردگی، اضطراب، غصہ، ہیجان، جسمانی علامات، خودکشی کے خیالات، نفسیاتی علامات، نیند، حافظہ، تکراری رویے، انفصال، شخصیت کا کام کرنا، منشیات کا استعمال) کا احاطہ کرتی ہے جو زمرہ وار تشخیصوں سے ماورا ہیں۔ اسے DSM-5 کے میدانی تجربات کے حصے کے طور پر روایتی زمرہ وار تشخیص کو جہتی شدت کی درجہ بندیوں سے مکمل کرنے کے لیے تیار کیا گیا۔
ٹرانس ڈائیگناسٹک علامتی شعبے (افسردگی، اضطراب، ذہنی دباؤ سے متعلق پریشانی وغیرہ) جو DASS-21 اور PHQ-9 جیسے DSM-5 سے ہم آہنگ جانچ آلات میں استعمال ہوتے ہیں۔
- ماخذ:
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.).
شواہد ایک نظر میں
- تجرباتی معاونت
- معتدل شواہد
- تکرار
- جزوی طور پر دہرایا گیا
- بین الثقافتی
- ثقافتوں میں غیر آزمودہ
- میٹا تجزیے
- کوئی اشاریہ بند نہیں
یہ درجہ بندیاں اس نظریے پر شائع شدہ تحقیق کا خلاصہ ہیں، نہ کہ اس پر بنے کسی ایک ٹیسٹ کے معیار کا۔ یہ نیچے درج ماخذوں پر مبنی ادارتی آراء ہیں اور شواہد بڑھنے کے ساتھ بدلتی رہتی ہیں۔
تاریخی پس منظر
DSM-5 کی نظرثانی کے عمل (2007-2013) کے دوران تیار کیا گیا، ان دہائیوں کی تنقید کے جواب میں کہ زمرہ وار تشخیص نفسی امراض کی جہتی نوعیت اور ہم مرضی کی بلند شرحوں کو گرفت میں نہیں لیتی۔ ہمہ گیر پیمانوں کو DSM-5 کے سرکاری فیلڈ ٹرائلز کے حصے کے طور پر امریکہ اور کینیڈا کے 11 تعلیمی طبی مراکز میں آزمایا گیا، جو APA کی تشخیصی دستی میں جہتی جائزے کو شامل کرنے کی پہلی منظم کوشش تھی۔
تصورات
افسردگی
DSM-5 کے مشترکہ علامات کے فریم ورک میں، افسردگی کو ایک ماورائے تشخیص علامتی جہت کے طور پر جانچا جاتا ہے جو بنیادی تشخیص سے قطع نظر مختلف نفسیاتی امراض میں افسردہ مزاج اور دلچسپی یا لطف میں کمی کی موجودگی اور شدت کی اسکریننگ کرتی ہے (APA, 2013)۔ ایک جہتی پیمائش کے طور پر، یہ دو ہفتوں کی مدت میں افسردگی کی علامات کی کثرت کو ظاہر کرتی ہے تاکہ زمرہ جاتی تشخیص کی تکمیل ہو اور ساتھ موجود علامات کے بارے میں طبی فیصلوں میں مدد ملے۔
اضطراب
DSM-5 کے مشترکہ علامات کے فریم ورک میں، اضطراب کو ایک ماورائے تشخیص علامتی جہت کے طور پر جانچا جاتا ہے جو بنیادی تشخیص سے قطع نظر مختلف نفسیاتی امراض میں فکرمندی، گھبراہٹ اور پریشان کن خدشے کی موجودگی اور شدت کی اسکریننگ کرتی ہے (APA, 2013)۔ یہ اضطراب سے متعلق علامات کی کثرت کو ظاہر کرتی ہے تاکہ ایسی طبی لحاظ سے اہم اضطرابی پریشانی کی نشاندہی ہو سکے جو کسی بھی بنیادی کیفیت کے ساتھ موجود ہو سکتی ہے اور مزید جائزے کی متقاضی ہو۔
ذہنی دباؤ
DSM-5 کے مشترکہ علامات کے فریم ورک میں، ذہنی دباؤ سے متعلق پریشانی کو ایک ماورائے تشخیص علامتی جہت کے طور پر جانچا جاتا ہے جو محسوس کیے گئے نفسیاتی بوجھ، تناؤ اور مقابلہ کرنے میں دشواری کو ظاہر کرتی ہے، اور دیگر شعبوں کے ساتھ اسکریننگ کی جاتی ہے تاکہ بنیادی تشخیص سے آگے نفسیاتی علامات کی جامع تصویر ملے (APA, 2013)۔ یہ جہتی نقطۂ نظر تسلیم کرتا ہے کہ طبی لحاظ سے اہم ذہنی دباؤ کے ردعمل اکثر مختلف ذہنی امراض کے ساتھ پائے جاتے ہیں اور ان کے دورانیے پر اثر انداز ہوتے ہیں۔
آلاتِ پیمائش
ابھی تک اس نظریے پر کوئی آلۂ پیمائش مبنی نہیں۔
اس نظریے پر مبنی ٹیسٹ
ابھی تک اس نظریے پر کوئی ٹیسٹ مبنی نہیں۔
عملی اطلاقات
لیول 1 پیمانہ ایک طبی اسکریننگ ٹول کے طور پر کام کرتا ہے جو ان نفسیاتی علامتی شعبوں کی نشاندہی کرتا ہے جنہیں مزید جائزے کی ضرورت ہو سکتی ہے، اور معالجین کو ہم وقوعی مسائل کا پتا لگانے اور وقت کے ساتھ علامات میں تبدیلی کا سراغ رکھنے میں مدد دیتا ہے۔ یہ APA سے مفت دستیاب ہے اور معمول کے طبی سیاق میں مختصر ابتدائی چھانٹی کے آلے کے طور پر استعمال ہو سکتا ہے۔ لیول 2 کے پیمانے لیول 1 کی اسکریننگ میں نشان زد مخصوص شعبوں کا گہرا جائزہ فراہم کرتے ہیں۔
پیمائش کیسے ہوتی ہے
DSM-5 کے میدانی تجربات میں امریکہ اور کینیڈا کے 11 تعلیمی طبی مراکز (7 بالغان، 4 اطفال) میں ٹیسٹ اور دوبارہ ٹیسٹ کی اعتباریت کا ڈیزائن استعمال کیا گیا، جس میں زیادہ تر شعبوں کے لیے اندرونی کلاس ارتباطی عددی سر عموماً اچھے سے بہترین رہے۔
تنقیدات اور حدود
مخفی عاملی ساخت حقیقی دنیا کی نفسیاتی آبادیوں میں اب بھی کم تحقیق شدہ ہے، جس میں صرف چند شائع شدہ عاملی تجزیاتی مطالعات ہیں اور جہتیت پر کوئی اتفاق رائے نہیں۔ تجویز کردہ حدود مضبوط حساسیت لیکن کم خصوصیت (0.60-0.73 کی حد) ظاہر کرتی ہیں، جو تشخیصی درستگی کو محدود کرتی ہے۔ طبی عمل میں اپنائے جانے کی رفتار سست رہی ہے، مغربی ماحول سے باہر بین الثقافتی صداقت محدود ہے، اور اس پیمائش کی نفسیاتی پیمائشی خصوصیات کے بارے میں کوئی شائع شدہ میٹا تجزیہ نہیں۔
اہم اشاعتیں
- Narrow, W. E., Clarke, D. E., Kuramoto, S. J., Kraemer, H. C., Kupfer, D. J., Greiner, L., & Regier, D. A.. (2013). DSM-5 field trials in the United States and Canada, Part III: Development and reliability testing of a cross-cutting symptom assessment for DSM-5. 10.1176/appi.ajp.2012.12071000
- Clarke, D. E., Narrow, W. E., Regier, D. A., Kuramoto, S. J., Kupfer, D. J., Kuhl, E. A., Greiner, L., & Kraemer, H. C.. (2013). DSM-5 field trials in the United States and Canada, Part I: Study design, sampling strategy, implementation, and analytic approaches. 10.1176/appi.ajp.2012.12070998
- Clarke, D. E. & Kuhl, E. A.. (2014). DSM-5 cross-cutting symptom measures: A step towards the future of psychiatric care?. 10.1002/wps.20154
- Gibbons, A. B., Farmer, C., Shaw, J. S., & Chung, J. Y.. (2023). Examining the factor structure of the DSM-5 Level 1 cross-cutting symptom measure. 10.1002/mpr.1953