Mfumo wa Uchunguzi wa Kliniki wa PRIME-MD / PHQ
Spitzer, R. L., Kroenke, K. & Williams, J. B. W. · 1999
Pia inajulikana kama: PRIME-MD · PHQ Framework
Familia ya PHQ inatokana na Tathmini ya Utunzaji wa Msingi ya Matatizo ya Akili na kutumia kanuni moja ya muundo: panga kila kipengele cha dodoso moja kwa moja kwenye kigezo cha utambuzi, ili asiye mtaalamu aweze kukisimamia na uchunguzi chanya uelekeze ufuatiliaji maalum badala ya wasiwasi wa jumla. PHQ-9 inashughulikia vigezo tisa vya DSM kwa kipindi cha sonona kali katika wiki mbili zilizopita; PHQ-2 ni hatua yake ya kwanza ya vipengele viwili; PHQ-15 inashughulikia mzigo wa dalili za kimwili. Hizi ni zana za uchunguzi zenye unyeti uliochapishwa na umaalum, zinatambua nani anastahili tathmini, na hazitoi utambuzi.
Mfumo wa uchunguzi wa kliniki unaotokana na Tathmini ya Utunzaji wa Msingi ya Matatizo ya Akili (PRIME-MD). Inaweka vigezo vya uchunguzi vya DSM-IV katika vidhibiti vifupi vya kujiripoti vya sonona (PHQ-9/PHQ-2), wasiwasi (GAD-7), uchungu wa mwili (PHQ-15), na hali zingine. Sio mfumo wa uchunguzi - iliyoundwa kutambua kesi zinazowezekana kwa ufuatiliaji wa kimatibabu.
- Chanzo:
- Spitzer, R. L., Kroenke, K., & Williams, J. B. W. (1999). Validation and utility of a self-report version of PRIME-MD: the PHQ primary care study. JAMA, 282(18), 1737-1744.
Fanya jaribio lililothibitishwa linalotokana na nadharia hii
Kusoma kuhusu dhana kunakuambia ni nini. Zana ya kupima iliyoidhinishwa inakuambia pale ulipo. Ni bure kufanya, matokeo kwa dakika.
Ushahidi kwa muhtasari
- Usaidizi wa kimajaribio
- Ushahidi imara
- Urudufishaji
- Imenakiliwa vizuri
- Kitamaduni mtambuka
- Kwa kiasi kikubwa ni ya ulimwengu wote
- Tathmini jumuishi
- zilizoorodheshwa 30
Ukadiriaji huu unatoa muhtasari wa maandishi yaliyochapishwa kuhusu nadharia hii, si ubora wa jaribio lolote moja lililojengwa juu yake. Hizi ni hukumu za uhariri kulingana na vyanzo vilivyoorodheshwa hapa chini, na hubadilika kadiri ushahidi unavyokusanywa.
Muktadha wa Kihistoria
PRIME-MD, iliyochapishwa na Spitzer na wenzake mnamo 1994, ilikuwa zana ya kupima inayosimamiwa na daktari iliyoundwa kuleta tathmini ya akili iliyopangwa katika mazoezi ya jumla, lakini ilichukua muda mrefu sana kwa matumizi ya kawaida. Dodoso la Afya ya Mgonjwa lililojisimamia mnamo 1999 lilikuwa jibu, na uthibitisho wa Kroenke, Spitzer na Williams wa 2001 wa PHQ-9 ulifanya iwe uchunguzi wa sonona unaotumiwa zaidi ulimwenguni. Kupitishwa kwake kuliharakishwa kwa kuwa bila gharama ya leseni, na sasa inasimamia utunzaji unaotegemea vipimo na mifano ya utunzaji shirikishi katika mifumo mingi ya afya.
Dhana
Ukali wa Sonona
As operationalized in the PHQ-9 and PHQ-2 (Kroenke, Spitzer & Williams, 2001), depression severity is assessed by the frequency of the nine cardinal symptoms of Major Depressive Disorder specified in DSM-IV: anhedonia, depressed mood, sleep disturbance, fatigue, appetite change, guilt/worthlessness, concentration difficulty, psychomotor change, and suicidal ideation. Scores index symptom burden rather than categorical diagnosis.
Ukali wa Wasiwasi wa Jumla
As operationalized in the GAD-7 (Spitzer, Kroenke, Williams & Löwe, 2006), anxiety severity is assessed by the frequency of seven core symptoms of Generalized Anxiety Disorder specified in DSM-IV: nervousness, uncontrollable worry, excessive worry, restlessness, difficulty relaxing, irritability, and fearfulness.
Ukali wa dalili za kimwili
As operationalized in the PHQ-15 (Kroenke, Spitzer & Williams, 2002), somatic symptom severity is assessed by the frequency and bothersomeness of 15 common physical symptoms (headaches, pain, gastrointestinal, cardiovascular, etc.) that account for more than half of all outpatient visits and are often associated with functional impairment.
Zana za kupima
- Dodoso la Afya ya Mgonjwa: vipengele 2(PHQ-2)Kroenke, K., Spitzer, R. L., & Williams, J. B. W.2003
- Kipimo cha Matatizo ya Wasiwasi wa Jumla chenye vipengele 7(GAD-7)Spitzer, R. L., Kroenke, K., Williams, J. B. W., & Löwe, B.2006
- Dodoso la Afya ya Mgonjwa: vipengele 9(PHQ-9)Kroenke, K., Spitzer, R. L., & Williams, J. B. W.2001
- Dodoso la Afya ya Mgonjwa: vipengele 15 (Ukali wa Dalili za Mwili)(PHQ-15)Kroenke, K., Spitzer, R. L., & Williams, J. B. W.2002
Majaribio yaliyojengwa kwenye nadharia hii
GAD-7: Kipimo cha Wasiwasi wa Jumla
Kipimo cha vipengele vya swali 7 cha ukali wa wasiwasi kwa wasiwasi wa jumla.
Jifunze zaidi →PHQ-2: Kipimo Kifupi Sana cha Sonona
Uchunguzi mfupi sana wa sonona wa vipengele vya maswali 2 kwa ajili ya hali ya moyo ya sonona na kukosa furaha.
Jifunze zaidi →PHQ-9: Dodoso la Afya la Mgonjwa (Sonona)
Kipimo cha vipengele vya swali 9 cha ukali wa sonona kulingana na vigezo vya DSM.
Jifunze zaidi →PHQ-15: Kipimo cha Ukali wa Dalili za Kimwili
Uchunguzi wa vipengele vya swali 15 vya ukali wa dalili za kimwili zinazohusiana na mfadhaiko.
Jifunze zaidi →Matumizi ya Kimatendo
PHQ-9 inatumika kwa uchunguzi wa sonona katika huduma ya msingi, kwa kupanga ukali, na kufuatilia majibu ya matibabu kwa muda, ambayo ni kazi yake ya thamani zaidi na isiyothaminiwa sana. PHQ-2 hutumika kama kichujio cha hatua ya kwanza katika mipangilio ya kiwango cha juu. Bendi za alama hupangwa kwenye makundi ya ukali ambayo huarifu maamuzi ya huduma za hatua kwa hatua. Nje ya mazingira ya kliniki, matumizi yanayofaa ni ya kujirejelea kabisa: alama inaonyesha kama mazungumzo na daktari yanastahili, na hayabebi maana ya uchunguzi yenyewe.
Jinsi Inavyopimwa
Vipengele vya maswali vya mzunguko wa dalili vinavyojazwa na mhusika kwa muda wa wiki mbili, vinavyojumlishwa kupata jumla na viwango vya ukali vilivyochapishwa; usikivu na umaalum hutegemea kiwango cha mpaka na idadi ya watu.
Ukosoaji na Mipaka
Kiwango cha mpaka cha kawaida cha 10 kilitolewa katika watu wenye kiwango cha juu cha sonona; inapotumika kwa uchunguzi wa jumla katika mazingira ya kiwango cha chini, inazalisha idadi kubwa ya chanya za uongo, ambayo ndio msingi wa hoja dhidi ya uchunguzi usiolengwa. Uchanganuzi wa meta wa mshiriki binafsi wa Levis na wenzake ulionyesha kuwa makadirio yanayotegemea kiwango cha mpaka katika maandiko yalikuwa yameongezwa kimfumo na uripoti wa kuchagua. Vipengele vya maswali vya kisomatiki vinaingiliana na magonjwa ya kimwili, vikiongeza alama katika watu wenye magonjwa ya kiafya. PHQ-9 pia inabana dalili tisa tofauti katika nambari moja, kwa hivyo jumla zinazofanana zinaweza kuelezea picha tofauti sana za kimatibabu.
Machapisho Makuu
- Spitzer, R. L., Kroenke, K. & Williams, J. B. W.. (1999). Validation and utility of a self-report version of PRIME-MD: The PHQ Primary Care Study. 10.1001/jama.282.18.1737
- Kroenke, K., Spitzer, R. L. & Williams, J. B. W.. (2001). The PHQ-9: Validity of a brief depression severity measure. 10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x
- Levis, B., Benedetti, A. & Thombs, B. D.. (2019). Accuracy of the PHQ-9 for screening to detect major depression: Individual participant data meta-analysis. 10.1136/bmj.l1476