Matatizo ya Kawaida ya Akili katika Huduma ya Msingi
Goldberg, D. P. & Huxley, P. · 1992
Pia inajulikana kama: Common mental distress · SRQ framework · Minor psychiatric morbidity
Mfumo wa magonjwa ya kawaida ya akili hushughulikia malalamiko ya wasiwasi, ya sonona na ya kimwili kama uwanja mmoja endelevu wa dhiki isiyo ya kiakili badala ya matatizo tofauti ya utambuzi. Uhalali wake ni wa kimajaribio: katika mipangilio ya huduma ya msingi na jamii dalili hizi hutokea pamoja mara nyingi zaidi kuliko zinavyoonekana peke yake, mipaka kati yao haina uthabiti baada ya muda, na viashiria sawa vya kijamii hutabiri zote. Usomaji huu wa mwelekeo ni msingi wa zana za uchunguzi ambazo huchanganya kimakusudi hali ya moyo, wasiwasi na vipengele vya kimwili na kuripoti alama moja ya dhiki.
Mfumo unaochukulia malalamiko ya wasiwasi, ya sonona na ya kimwili kama uwanja mmoja badala ya utambuzi tofauti. Ilitokana na utafiti shirikishi wa Shirika la Afya Duniani kuhusu kupanua huduma ya afya ya akili kupitia huduma ya afya ya msingi, ambao uligundua katika nchi nne zinazoendelea kwamba takriban mgonjwa mmoja kati ya saba aliwasili na ugonjwa wa akili na kwamba theluthi mbili ya hao hawakugunduliwa na wafanyakazi waliowaona. Majibu yalikuwa ni kuacha kuuliza ugonjwa gani na kuanza kuuliza kama kuna dhiki kabisa, kwa lugha ambayo mfanyakazi wa afya ya jumla angeweza kuitumia bila mafunzo maalum. Matokeo mawili yanafuata kutoka kwa muundo huo. Malalamiko ya kimwili ni ya kipimo badala ya kando yake, kwa sababu katika sehemu kubwa ya dunia dhiki huwasili kama maumivu ya kichwa, usingizi mbaya na tumbo baya kabla haijafika kama neno la hisia. Na hakuna kiwango cha mpaka cha ulimwengu wote: nini kinahesabika kama kesi inayowezekana inategemea lugha, idadi ya watu na kile ambacho uchunguzi ni kwa ajili ya nini, kwa hivyo nambari hapa ni nafasi katika mwendelezo wa dhiki, kamwe sio utambuzi wa ugonjwa.
- Chanzo:
- Harding, T. W., de Arango, M. V., Baltazar, J., Climent, C. E., Ibrahim, H. H. A., Ladrido-Ignacio, L., Murthy, R. S., & Wig, N. N. (1980). Mental disorders in primary health care: a study of their frequency and diagnosis in four developing countries. Psychological Medicine, 10(2), 231-241. Beusenberg, M., & Orley, J. (compilers) (1994). A User's Guide to the Self Reporting Questionnaire (SRQ). Geneva: World Health Organization. WHO/MNH/PSF/94.8.
Fanya jaribio lililothibitishwa linalotokana na nadharia hii
Kusoma kuhusu dhana kunakuambia ni nini. Zana ya kupima iliyoidhinishwa inakuambia pale ulipo. Ni bure kufanya, matokeo kwa dakika.
Ushahidi kwa muhtasari
- Usaidizi wa kimajaribio
- Ushahidi imara
- Urudufishaji
- Imenakiliwa vizuri
- Kitamaduni mtambuka
- Kwa kiasi kikubwa ni ya ulimwengu wote
- Tathmini jumuishi
- zilizoorodheshwa 12
Ukadiriaji huu unatoa muhtasari wa maandishi yaliyochapishwa kuhusu nadharia hii, si ubora wa jaribio lolote moja lililojengwa juu yake. Hizi ni hukumu za uhariri kulingana na vyanzo vilivyoorodheshwa hapa chini, na hubadilika kadiri ushahidi unavyokusanywa.
Muktadha wa Kihistoria
Dodoso la Afya ya Jumla la Goldberg mnamo 1972 lilianzisha mbinu hiyo, na kazi yake na Huxley kupitia miaka ya 1980 na mapema 1990 ilikuza mtindo wa njia-za-huduma inayoelezea vichungi kati ya dhiki ya jamii na matibabu ya kitaalamu. Sambamba na hilo, Shirika la Afya Duniani lilitengeneza Dodoso la Kujiripoti katika miaka ya 1970 ili kutumiwa katika nchi zenye mapato ya chini na ya kati ambako wataalamu wa magonjwa ya akili walikuwa wachache, wakilithibitisha katika nchi nyingi. Asili hiyo ilitarajia kwa miongo kadhaa harakati za sasa za kimwelekeo na za utambuzi mtambuka katika uainishaji wa magonjwa ya akili.
Dhana
Dhiki ya Kawaida ya Akili
Non-psychotic distress read as one field rather than sorted into diagnoses: low mood, worry and tension, and the bodily complaints that usually arrive with them (headaches, poor sleep, poor appetite, a bad stomach, shaking hands, tiredness that does not lift). The construct exists because in general health care the two halves show up together and separating them costs more information than it buys. It is a state tied to a recent window, not a trait, and it has no universal threshold: how many complaints amount to a probable case depends on the language, the population and what the screening is for.
Zana za kupima
- Dodoso la Kujiripoti, vipengele 20 vya swali(SRQ-20)Harding, T. W., et al. (development, 1980); Beusenberg, M., & Orley, J. (compilers of the user's guide, 1994); World Health Organization1994
Majaribio yaliyojengwa kwenye nadharia hii
Matumizi ya Kimatendo
Zana hizi ni vifaa vya kawaida vya uchunguzi wa afya ya akili wa jamii ulimwenguni kote, haswa katika maeneo ambayo hayana miundombinu ya kimatibabu ambayo mahojiano ya utambuzi yanahitaji, na zinasaidia mifano ya kuhamisha kazi ambapo wafanyikazi wasio wataalamu hupima na kuelekeza. Zinatumiwa katika afya ya kazi kukadiria mzigo wa dhiki katika nguvu kazi na katika utafiti kuhusu vigezo vya kijamii. Mfumo huu pia unasaidia muundo wa huduma za hatua, ambao hugawa uingiliaji kulingana na ukali badala ya lebo ya uchunguzi.
Jinsi Inavyopimwa
Vipengele vya maswali vya kujiripoti vya uwepo wa dalili katika nyanja za hali ya moyo, wasiwasi na mwili kwa kipindi cha hivi karibuni, vilivyojumlishwa kuwa alama moja ya dhiki; viwango lazima vithibitishwe kienyeji na si vya ulimwengu wote.
Ukosoaji na Mipaka
Kukosekana kwa kiwango cha mpaka cha kimataifa ni udhaifu halisi, si jambo la kiufundi tu: viwango bora hutofautiana sana kulingana na nchi, lugha, jinsia na mazingira, hivyo alama haiwezi kufasiriwa bila uthibitisho wa ndani, na takwimu nyingi za kuenea zilizochapishwa hutumia viwango vilivyoletwa kutoka mahali pengine. Kujumlisha dalili za wasiwasi, sonona na za kimwili katika alama moja hupoteza tofauti muhimu kitabibu. Vipengele vya swali vya kimwili hasa hubeba maana tofauti katika tamaduni mbalimbali, ambapo kueleza dhiki kwa njia ya mwili hutofautiana katika kukubalika kwake kijamii. Uchunguzi pia hubaini dhiki bila hakikisho lolote kwamba kuna uwezo wa matibabu wa kuishughulikia.
Machapisho Makuu
- Goldberg, D. P. & Huxley, P.. (1992). Common Mental Disorders: A Bio-social Model.
- Goldberg, D. P. & Williams, P.. (1988). A user's guide to the General Health Questionnaire.
- Mari, J. J. & Williams, P.. (1985). A comparison of two psychiatric screening questionnaires. 10.1192/bjp.148.1.23