Transtornos Mentais Comuns na Atenção Primária
Também conhecida como: Common mental distress · SRQ framework · Minor psychiatric morbidity
Referencial que trata queixas ansiosas, depressivas e corporais como um campo só, em vez de diagnósticos separados. Saiu do estudo colaborativo da Organização Mundial da Saúde sobre estender cuidado em saúde mental pela atenção primária, que encontrou, em quatro países em desenvolvimento, cerca de um paciente em cada sete com transtorno mental e dois terços deles passando despercebidos pela equipe que os atendia. A resposta foi parar de perguntar qual transtorno e passar a perguntar se há sofrimento, numa linguagem que um profissional de saúde geral pudesse usar sem treino especializado. Duas consequências decorrem desse desenho. Queixas do corpo entram na medida em vez de ficar ao lado dela, porque na maior parte do mundo o sofrimento chega como dor de cabeça, sono ruim e estômago ruim antes de chegar como uma palavra de humor. E não há limiar universal: o que conta como caso provável depende do idioma, da população e do objetivo do rastreio, então um número aqui é uma posição num continuum de sofrimento, nunca um diagnóstico.
- Fonte:
- Harding, T. W., de Arango, M. V., Baltazar, J., Climent, C. E., Ibrahim, H. H. A., Ladrido-Ignacio, L., Murthy, R. S., & Wig, N. N. (1980). Mental disorders in primary health care: a study of their frequency and diagnosis in four developing countries. Psychological Medicine, 10(2), 231-241. Beusenberg, M., & Orley, J. (compilers) (1994). A User's Guide to the Self Reporting Questionnaire (SRQ). Geneva: World Health Organization. WHO/MNH/PSF/94.8.
Construtos
Sofrimento Mental Comum
Sofrimento não psicótico lido como um campo único, em vez de separado em diagnósticos: humor baixo, preocupação e tensão, e as queixas do corpo que costumam vir junto (dores de cabeça, sono ruim, falta de apetite, estômago ruim, mãos trêmulas, cansaço que não passa). O construto existe porque, na atenção à saúde geral, as duas metades aparecem juntas e separá-las custa mais informação do que rende. É um estado preso a uma janela recente, não um traço, e não tem limiar universal: quantas queixas equivalem a um caso provável depende do idioma, da população e do objetivo do rastreio.
Instrumentos
- Questionário de Autorrelato, 20 itens(SRQ-20)Harding, T. W., et al. (development, 1980); Beusenberg, M., & Orley, J. (compilers of the user's guide, 1994); World Health Organization1994