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SRQ-20: o rastreio de sofrimento mental comum da Organização Mundial da SaúdeSRQ-20

~4 min · 20 perguntas · Relatório Parcial gratuito

Este teste contém conteúdo sensível. Resultados são privados e não compartilhados com empregadores a menos que você consinta explicitamente.

Vinte perguntas de sim ou não sobre os últimos 30 dias, e o que impressiona é o que elas misturam. Sentir-se infeliz, nervoso ou incapaz de decidir aparece na mesma lista que dor de cabeça, sono ruim, estômago ruim, mãos que tremem e um cansaço que não passa. Isso é deliberado. A Organização Mundial da Saúde construiu o Self Reporting Questionnaire nos anos 1970 para a atenção geral à saúde em países onde raramente havia um especialista, depois que um estudo na Colômbia, na Índia, no Senegal e no Sudão constatou que cerca de um paciente em cada sete chegava com um transtorno mental e que dois terços deles saíam sem que ninguém percebesse. Na maior parte do mundo o sofrimento se anuncia primeiro no corpo, então o corpo está dentro do questionário, e não ao lado dele. Seu escore é o número de respostas sim, de 0 a 20. Não existe uma linha universal a cruzar: a Organização Mundial da Saúde afirma que nenhum ponto de corte global pode ser recomendado e que cada estudo tem de definir o seu, então este teste relata onde o seu escore fica diante da faixa de cortes que de fato foram publicados, cada um com o país e a amostra de onde veio.

Vinte perguntas de sim ou não sobre os últimos 30 dias, humor e corpo na mesma lista, e um rastreio da Organização Mundial da Saúde que se recusa a publicar um ponto de corte universal.

O que você vai descobrir
  • Ter uma contagem estruturada de quanto sofrimento comum você carregou no último mês, no instrumento que os serviços públicos de saúde usam para isso desde os anos 1980, e ver onde essa contagem fica diante dos pontos de corte que a literatura publicou, em vez de uma linha inventada para você. Você recebe o escore de 0 a 20, a posição dele em relação ao menor e ao maior corte publicado, e os cortes brasileiro e eritreu citados com as populações e com a sensibilidade e a especificidade de cada um, para que dê para ver o quanto a resposta depende de qual estudo se aplica.

Sem cadastro para começar. O Relatório Parcial sai no fim, gratuito. O Completo custa US$ 9,90, se e quando você quiser.

Dimensões

O que este teste mede

Sofrimento mental comum

Quantas de vinte queixas comuns você relatou nos últimos 30 dias, numa contagem de 0 a 20. A lista mistura o que a maioria dos rastreios mantém separado: humor e preocupação ficam ao lado de dor de cabeça, sono ruim, falta de apetite, estômago ruim e mãos que tremem, porque na atenção geral à saúde essas coisas chegam juntas e a Organização Mundial da Saúde construiu o questionário para esse cenário. Mais alto significa mais queixas relatadas. Não existe uma linha universal a cruzar: a fonte afirma que nenhum ponto de corte global pode ser recomendado e que cada estudo tem de definir o seu, então o escore é uma posição num contínuo de sofrimento, e não um veredito, e nunca um diagnóstico.

Faixas de interpretação
Poucas queixas relatadasMuitas queixas relatadas

Abaixo de todos os cortes publicados

Dentro da faixa de cortes publicados

Em cima ou acima de todos os cortes publicados

Seu resultado cai em uma destas faixas.

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Como funciona

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    Responda as perguntas

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Tempo médio por etapa
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Fundamentação científica

Por que confiar neste instrumento.

O SRQ-20 (Organização Mundial da Saúde, 1994, WHO/MNH/PSF/94.8) rastreia o sofrimento mental comum com vinte perguntas de sim ou não sobre os últimos 30 dias. Sim vale 1 e não vale 0, então o total é uma contagem simples de 0 a 20. Uma escala, sem subescalas, sem itens reversos. A lista mistura de propósito perguntas sobre humor e pensamento com queixas físicas, porque o instrumento foi construído para a atenção geral à saúde em contextos onde o sofrimento chega como dor de cabeça e sono ruim antes de chegar como uma palavra sobre humor. O item 17 pergunta sobre pensamentos de acabar com a própria vida, e é por isso que este teste é marcado como sensível. Não há norm set e, o que é incomum, também não há ponto de corte: o guia afirma que nenhum corte de aplicação geral pode ser recomendado e que cada estudo deve determinar o seu, e a própria tabela de revisão dele vai de 3/4 a 11/12. Em vez de escolher um e apresentá-lo como sendo da Organização Mundial da Saúde, as faixas aqui relatam a posição diante daquele intervalo publicado, e cada corte citado no relatório vem com o país, a amostra e o estudo de onde veio. O inglês é a versão publicada pela Organização Mundial da Saúde, reproduzida literalmente, e o guia traz a marca English only. Português, espanhol, francês, alemão e italiano são traduções da NOESIS a partir do original em inglês, não revisadas nem aprovadas pela Organização Mundial da Saúde: alemão e italiano porque a Organização não possui versão de nenhum dos dois, e os outros três porque a Organização declarou que não forneceria as versões que possui e autorizou expressamente as nossas, desde que identificadas como nossas.

Autores:
Harding et al.; Beusenberg & Orley (compilers)
Ano:
1994
Propriedades psicométricas
Amplitude
α 0.860.86(1 escalas)
Média
α 0.86(boa)

Coeficiente alfa de Cronbach. Valores acima de .70 são aceitáveis; acima de .80, bons.

Validade Convergente
Validade ConvergenteContra uma entrevista psiquiátrica padronizada, o SRQ-20 tem desempenho parecido com o do instrumento a que costuma ser comparado: área sob a curva ROC de 0,90 para o SRQ-20 contra 0,87 para o GHQ-12 na mesma amostra brasileira, diferença que não foi estatisticamente significativa, com taxa de classificação incorreta de 19 por cento (Mari & Williams, 1985). O escore total correlacionou 0,70 com o julgamento clínico naquele estudo. A consistência interna foi medida várias vezes e se sustenta: KR-20 de 0,81 para a versão em português em 1182 respondentes (Iacoponi & Mari, 1989, relatado no guia da Organização Mundial da Saúde), alfa de 0,86 no estudo brasileiro com SCID, alfa de 0,78 na Eritreia. A concordância entre avaliadores na versão em português foi de 0,978 para o escore contínuo e 0,963 para a decisão de caso em 7/8. Nenhum coeficiente de teste-reteste é citado aqui porque nenhum foi encontrado, e o guia argumenta que um teste-reteste convencional confundiria mudança real de estado com erro de medida.
Validade DiscriminanteDois limites que merecem ser ditos em vez de contornados. O questionário não discrimina entre condições e nunca foi construído para isso: ele devolve uma contagem única sobre queixas ansiosas, depressivas e corporais, então não diz qual delas você tem, e um escore alto é compatível com situações bem diferentes, inclusive uma doença física que produz os mesmos itens somáticos. E o conteúdo é autorrelato transparente sobre um assunto estigmatizado, o que torna fácil responder do jeito que você preferiria ser lido. Os itens psicóticos e o item de convulsões da versão original de 25 itens deliberadamente não fazem parte desta, então nada aqui rastreia psicose.
Referências
  • Beusenberg, M., & Orley, J. (compilers) (1994). A User's Guide to the Self Reporting Questionnaire (SRQ). Geneva: World Health Organization, Division of Mental Health. WHO/MNH/PSF/94.8. Harding, T. W., de Arango, M. V., Baltazar, J., Climent, C. E., Ibrahim, H. H. A., Ladrido-Ignacio, L., Murthy, R. S., & Wig, N. N. (1980). Mental disorders in primary health care: a study of their frequency and diagnosis in four developing countries. Psychological Medicine, 10(2), 231-241.
Fundamento científico

A teoria por trás deste teste.

Transtornos Mentais Comuns na Atenção Primária

Referencial que trata queixas ansiosas, depressivas e corporais como um campo só, em vez de diagnósticos separados. Saiu do estudo colaborativo da Organização Mundial da Saúde sobre estender cuidado em saúde mental pela atenção primária, que encontrou, em quatro países em desenvolvimento, cerca de um paciente em cada sete com transtorno mental e dois terços deles passando despercebidos pela equipe que os atendia. A resposta foi parar de perguntar qual transtorno e passar a perguntar se há sofrimento, numa linguagem que um profissional de saúde geral pudesse usar sem treino especializado. Duas consequências decorrem desse desenho. Queixas do corpo entram na medida em vez de ficar ao lado dela, porque na maior parte do mundo o sofrimento chega como dor de cabeça, sono ruim e estômago ruim antes de chegar como uma palavra de humor. E não há limiar universal: o que conta como caso provável depende do idioma, da população e do objetivo do rastreio, então um número aqui é uma posição num continuum de sofrimento, nunca um diagnóstico.

Saiba mais sobre esta teoria
Para quem é

Público-Alvo

Adultos que se sentem estranhos há um tempo sem conseguir nomear o que é, e qualquer pessoa cujo sofrimento tem aparecido como dor de cabeça, sono ruim e estômago ruim, e não como um humor que ela chamaria pelo nome.

ClínicaEducação

Idades recomendadas: 18+

O que você vai descobrir

Perguntas que o relatório responde.

Quanto sofrimento comum os últimos 30 dias carregaram?

O escore é uma contagem, não uma nota, e a leitura útil tem duas partes. Primeiro, posição: os pontos de corte publicados para este questionário vão de 3/4, o mais sensível, a 11/12, o menos sensível, então abaixo de 4 você está sob todas as linhas já publicadas e 12 ou mais está em cima ou acima de todas elas. No meio, a resposta depende mesmo de qual estudo se aplica, e a Organização Mundial da Saúde se recusa a escolher por você. Segundo, composição: veja se as suas respostas sim se concentram nos itens do corpo (dor de cabeça, apetite, sono, digestão, estômago, tremor, cansaço) ou nos de humor e pensamento (infelicidade, choro, falta de interesse, sentir-se sem valor, não conseguir decidir, não conseguir sentir prazer). A contagem trata os dois grupos igual, mas eles apontam para conversas diferentes. Se a pergunta 17 estiver entre os seus sim, ela vale por si só e merece ação hoje, independentemente do total.

Para quem serve

Quem mais se beneficia.

Alguém cujos sintomas são físicos

Dor de cabeça, um estômago que nunca está bem, sono que não descansa, mãos que tremem, cansaço que o repouso não resolve. Os exames costumam vir limpos e nada aparece. Este questionário coloca essas queixas na mesma lista que humor e preocupação de propósito, e é isso que permite a ele enxergar um padrão que um rastreio de depressão, perguntando só sobre humor, deixaria passar.

Alguém que quer uma rede ampla, e não um nome de diagnóstico

Os outros rastreios desta plataforma perguntam sobre uma coisa: depressão, ansiedade, estresse. Este se recusa de propósito a nomear uma condição e pergunta se existe sofrimento, ponto. Se você não sabe em qual porta bater, uma contagem única sobre vinte queixas é um lugar mais útil para começar do que adivinhar qual rastreio específico se aplica a você.

Alguém acompanhando uma fase difícil

A janela é de 30 dias e o escore é uma contagem simples, o que torna duas medidas separadas por alguns meses realmente comparáveis. Um número sozinho diz pouco. A diferença entre dois diz se a fase está passando.

FAQ

Perguntas frequentes

Se não há ponto de corte, o que o meu escore quer dizer?

Quer dizer quantas das vinte queixas você relatou nos últimos 30 dias, e a recusa em fixar uma linha é a posição da fonte, não algo que falta aqui. O guia da Organização Mundial da Saúde afirma que nenhum ponto de corte de aplicação geral pode ser recomendado para o SRQ e que cada estudo deve determinar o seu, porque o limiar certo depende do idioma, de como o questionário é aplicado, da população que responde e do objetivo do rastreio. Os cortes publicados vão de 3/4 a 11/12 nos estudos da tabela do próprio guia, uma dispersão larga o bastante para que escolher um e chamá-lo de corte da Organização Mundial da Saúde fosse invenção. Então este teste diz onde você fica diante dessa faixa, e cita as linhas individuais com a população de onde cada uma veio. A mais conhecida é a brasileira, 7/8, da atenção primária em São Paulo e confirmada depois contra uma entrevista clínica estruturada, o que significa que oito ou mais contava como caso provável naquelas amostras. A sua pode não ser uma delas.

A pergunta 17 fala em pensamentos de acabar com a própria vida. O que acontece com essa resposta?

Ela é pontuada como as outras dezenove, um ponto, e não é comunicada a ninguém. Nada nesta plataforma é monitorado por uma pessoa e nada aqui dispara uma ligação. Vale saber isso com precisão, porque também significa que o questionário não pode ajudar você no momento. Se esse pensamento está presente, ele não é um dado para tirar média com dor de cabeça e apetite: procure um profissional, alguém de sua confiança ou um serviço de emergência de onde você mora, hoje. O item está no instrumento porque a Organização Mundial da Saúde o colocou lá e tirá-lo mudaria o escore, e ele é a razão mais clara para este teste ser marcado como sensível.

A Organização Mundial da Saúde endossa a NOESIS?

Não, e vale dizer isso sem rodeios. A Organização Mundial da Saúde concedeu à NOESIS permissão escrita para reproduzir o SRQ-20 nesta plataforma, sob a Permission Request No. MRR-048859. Permissão para usar um instrumento não é aprovação da plataforma que o usa. A Organização Mundial da Saúde não endossa, não patrocina, não certifica e não recomenda a NOESIS, seus relatórios nem seus outros testes, e não revisou nenhum deles. O que vem da Organização Mundial da Saúde é o questionário e a regra de pontuação. Todo o resto desta página é nosso, inclusive a decisão sobre como relatar um escore que não tem ponto de corte.

Quais destes seis idiomas são texto da Organização Mundial da Saúde e quais são de vocês?

Um é dela e cinco são nossos. O questionário em inglês é o que está impresso no guia da Organização Mundial da Saúde, reproduzido palavra por palavra, e a folha de rosto do guia traz a marca English only. Português, espanhol, francês, alemão e italiano são traduções da NOESIS a partir desse texto em inglês. A Organização Mundial da Saúde não as escreveu, não as revisou e não as aprovou, e não se responsabiliza pela exatidão delas. A versão em inglês é o texto autêntico, e é ela que resolve qualquer diferença entre idiomas. Dizemos a mesma coisa na tela de instruções antes de você começar e no aviso de direitos ao lado do questionário, porque uma tradução que ninguém autenticou não pode passar por uma que foi.

Por que as versões em português, espanhol e francês são de vocês e não da Organização Mundial da Saúde?

Porque pedimos as dela e a resposta foi para escrevermos as nossas. O prefácio do guia lista os idiomas em que o questionário já foi usado e marca com asterisco os que a Organização fornece mediante pedido, e português, espanhol e francês têm esse asterisco. A permissão sob a qual operamos exige usar a tradução oficial como publicada onde ela existir, então escrevemos e pedimos esses três. A resposta, que integra essa mesma permissão, é que a Organização não fornecerá as versões pendentes e que podemos usar traduções feitas pela NOESIS, desde que sejam claramente identificadas como traduções da NOESIS e nunca apresentadas como traduções oficiais da Organização Mundial da Saúde nem como traduções revisadas, aprovadas ou endossadas por ela, mantendo o inglês como texto-fonte autêntico. Procuramos nos canais da própria Organização uma edição publicada nesses idiomas e não encontramos nenhuma. Então os três são nossos, identificados como nossos. O português merece uma palavra a mais, dado o tamanho da tradição brasileira em torno deste instrumento: os pontos de corte citados no seu relatório foram validados sobre versões brasileiras que não são este texto, e isso é mais uma razão para o relatório informar posição em vez de veredito.

Quem pode ver os meus resultados?

Este teste é marcado como sensível na NOESIS. Seus resultados pertencem a você. Se algum dia você o fizer dentro de um programa corporativo, resultados individuais de testes sensíveis nunca são mostrados ao seu empregador sem o seu consentimento explícito, teste a teste, que vem desligado por padrão. Isso é regra da plataforma, não gentileza. Um rastreio de saúde mental também não tem lugar numa decisão de contratação, e é por isso que este teste é marcado como inadequado para recrutamento.

Combine instrumentos para um perfil mais completo.

Cada teste mede dimensões diferentes. O Chat Integrativo cruza os resultados de todos os testes que você completar, revelando conexões que nenhum instrumento isolado consegue mostrar.

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SRQ-20: o rastreio de sofrimento mental comum da Organização Mundial da Saúde

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Este teste é uma ferramenta de autoconhecimento com finalidade informativa. Não constitui diagnóstico psicológico ou clínico e não substitui a avaliação de um profissional qualificado. O relatório indica o modelo de IA usado na geração do texto.

O SRQ-20 é copyright da Organização Mundial da Saúde. Os itens e a pontuação são reproduzidos de A User's Guide to the Self Reporting Questionnaire (SRQ), compilado por M. Beusenberg e J. Orley, Genebra, Organização Mundial da Saúde, Division of Mental Health, 1994 (WHO/MNH/PSF/94.8), cuja página de direitos reserva todos os direitos à Organização e permite reprodução e tradução, mas não venda nem uso com fins comerciais. A NOESIS reproduz o instrumento comercialmente com base em permissão escrita da Organização Mundial da Saúde, Permission Request No. MRR-048859. Os idiomas não são todos iguais aqui, e a diferença importa. O inglês é a versão que a Organização Mundial da Saúde publicou, reproduzida sem modificação, e o próprio guia traz a marca English only. Português, espanhol, francês, alemão e italiano são traduções da NOESIS a partir do original em inglês: a Organização Mundial da Saúde não as escreveu, não as revisou e não as aprovou, não se responsabiliza pela exatidão delas, e a versão em inglês é o texto autêntico. Nada nesses cinco idiomas é tradução oficial da Organização Mundial da Saúde nem tradução revisada, aprovada ou endossada por ela. Se a Organização Mundial da Saúde identificar uma versão oficial em qualquer um desses cinco idiomas, essa versão substitui a nossa. A Organização Mundial da Saúde não endossa, não patrocina, não certifica e não recomenda a NOESIS, esta plataforma, seus outros testes nem suas interpretações, e esta permissão não é endosso, certificação nem credenciamento. Os resultados obtidos aqui não são diagnóstico clínico e não substituem avaliação profissional.

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