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SRQ-20: das Screening der Weltgesundheitsorganisation für allgemeines psychisches LeidenSRQ-20

~4 min · 20 Fragen · Kostenloser Teilbericht

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Zwanzig Ja-Nein-Fragen zu den letzten 30 Tagen, und das Auffällige ist, was sie mischen. Sich unglücklich, nervös oder entscheidungsunfähig zu fühlen steht in derselben Liste wie Kopfschmerzen, schlechter Schlaf, ein flauer Magen, zitternde Hände und eine Müdigkeit, die nicht weggeht. Das ist Absicht. Die Weltgesundheitsorganisation baute den Self Reporting Questionnaire in den 1970er Jahren für die allgemeine Gesundheitsversorgung in Ländern, in denen selten eine Fachkraft verfügbar war, nachdem eine Studie in Kolumbien, Indien, Senegal und dem Sudan gezeigt hatte, dass etwa jede siebte Person mit einer psychischen Störung in die Praxis kam und zwei Drittel davon unbemerkt wieder gingen. Leiden meldet sich in weiten Teilen der Welt zuerst im Körper, also gehört der Körper in den Fragebogen und nicht daneben. Ihr Wert ist die Anzahl der Ja-Antworten, von 0 bis 20. Es gibt keine allgemeingültige Grenze: Die Weltgesundheitsorganisation hält fest, dass keine globale Schwelle empfohlen werden kann und jede Studie ihre eigene festlegen muss. Dieser Test berichtet deshalb, wo Ihr Wert im Verhältnis zu den tatsächlich publizierten Schwellen liegt, jede mit dem Land und der Stichprobe, aus der sie stammt.

Zwanzig Ja-Nein-Fragen zu den letzten 30 Tagen, Stimmung und Körper in derselben Liste, und ein Screening der Weltgesundheitsorganisation, das sich weigert, eine allgemeingültige Schwelle zu veröffentlichen.

Was du entdecken wirst
  • Eine strukturierte Zählung dessen bekommen, wie viel allgemeines Leiden Sie im letzten Monat getragen haben, mit dem Instrument, das öffentliche Gesundheitsdienste dafür seit den 1980er Jahren verwenden, und sehen, wo diese Zahl im Verhältnis zu den publizierten Schwellen liegt statt zu einer eigens für Sie erfundenen Linie. Sie erhalten den Wert von 0 bis 20, seine Lage gegenüber der niedrigsten und der höchsten publizierten Schwelle, und die brasilianischen und eritreischen Schwellen mit ihren Populationen sowie ihrer Sensitivität und Spezifität, damit sichtbar wird, wie sehr die Antwort davon abhängt, welche Studie man anlegt.

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Dimensionen

Was dieser Test misst

Allgemeines psychisches Leiden

Wie viele von zwanzig verbreiteten Beschwerden Sie für die letzten 30 Tage angegeben haben, als Zahl von 0 bis 20. Die Liste mischt, was die meisten Screenings trennen: Stimmung und Sorge stehen neben Kopfschmerzen, schlechtem Schlaf, wenig Appetit, flauem Magen und zitternden Händen, weil beides in der allgemeinen Gesundheitsversorgung zusammen auftritt und die Weltgesundheitsorganisation den Fragebogen für diesen Ort gebaut hat. Höher heißt mehr berichtete Beschwerden. Es gibt keine allgemeingültige Linie: Die Quelle hält fest, dass keine globale Schwelle empfohlen werden kann und jede Studie ihre eigene setzen muss, der Wert ist also eine Position auf einem Kontinuum des Leidens und kein Urteil, und nie eine Diagnose.

Auswertungsstufen
Wenige Beschwerden berichtetViele Beschwerden berichtet

Unter allen publizierten Schwellen

Innerhalb der publizierten Schwellenspanne

Auf oder über allen publizierten Schwellen

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    Ja oder Nein, für jede der zwanzig Fragen zu den letzten 30 Tagen. Sichtbarer Fortschrittsbalken. Du kannst pausieren und von jedem Gerät aus fortfahren, nachdem du dich identifiziert hast.

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Wissenschaftliche Grundlage

Warum du diesem Instrument vertrauen kannst.

Der SRQ-20 (Weltgesundheitsorganisation, 1994, WHO/MNH/PSF/94.8) erfasst allgemeines psychisches Leiden mit zwanzig Ja-Nein-Fragen zu den letzten 30 Tagen. Ja zählt 1, Nein zählt 0, der Gesamtwert ist also eine einfache Anzahl von 0 bis 20. Eine Skala, keine Unterskalen, keine umgekehrt gepolten Items. Die Liste mischt bewusst Fragen zu Stimmung und Denken mit körperlichen Beschwerden, weil das Instrument für die allgemeine Gesundheitsversorgung dort gebaut wurde, wo Leiden zuerst als Kopfschmerz und schlechter Schlaf erscheint und erst danach als Gefühlswort. Item 17 fragt nach Gedanken, sich das Leben zu nehmen, und deshalb ist dieser Test als sensibel gekennzeichnet. Es gibt weder Normen noch, was ungewöhnlich ist, eine Schwelle: Der Leitfaden hält fest, dass keine global gültige Schwelle empfohlen werden kann und jede Studie ihre eigene bestimmen muss, und seine eigene Übersichtstabelle reicht von 3/4 bis 11/12. Statt eine davon auszuwählen und sie als die der Weltgesundheitsorganisation auszugeben, berichten die Stufen hier die Position gegenüber diesem publizierten Bereich, und jede einzelne im Bericht zitierte Schwelle nennt Land, Stichprobe und Studie. Englisch ist die von der Weltgesundheitsorganisation veröffentlichte Fassung, wörtlich wiedergegeben, und der Leitfaden trägt den Vermerk English only. Portugiesisch, Spanisch, Französisch, Deutsch und Italienisch sind Übersetzungen von NOESIS aus dem englischen Original, von der Weltgesundheitsorganisation weder geprüft noch genehmigt: Deutsch und Italienisch, weil die Organisation von beiden keine Fassung besitzt, und die drei anderen, weil die Organisation erklärt hat, die Fassungen, die sie besitzt, nicht bereitzustellen, und unsere ausdrücklich erlaubt hat, sofern sie als unsere gekennzeichnet sind.

Autoren:
Harding et al.; Beusenberg & Orley (compilers)
Jahr:
1994
Psychometrische Eigenschaften
Bereich
α 0.860.86(1 Skalen)
Durchschnitt
α 0.86(gut)

Cronbachs Alpha. Werte über 0,70 sind akzeptabel; über 0,80 gut.

Konvergente Validität
Konvergente ValiditätGegen ein standardisiertes psychiatrisches Interview schneidet der SRQ-20 etwa so gut ab wie das Instrument, mit dem er üblicherweise verglichen wird: Fläche unter der ROC-Kurve 0,90 für den SRQ-20 gegenüber 0,87 für den GHQ-12 in derselben brasilianischen Stichprobe, ein statistisch nicht signifikanter Unterschied, bei einer Fehlklassifikationsrate von 19 Prozent (Mari und Williams, 1985). Der Gesamtwert korrelierte in jener Studie .70 mit dem klinischen Urteil. Die interne Konsistenz wurde mehrfach gemessen und hält: KR-20 von 0,81 für die portugiesische Fassung bei 1182 Befragten (Iacoponi und Mari, 1989, berichtet im Leitfaden der Weltgesundheitsorganisation), Alpha 0,86 in der brasilianischen SCID-Studie, Alpha 0,78 in Eritrea. Die Beurteilerübereinstimmung der portugiesischen Fassung lag bei 0,978 für den kontinuierlichen Wert und 0,963 für die Fallentscheidung bei 7/8. Ein Test-Retest-Koeffizient wird hier nicht genannt, weil keiner gefunden wurde, und der Leitfaden argumentiert, ein klassischer Test-Retest würde echte Zustandsänderung mit Messfehler vermengen.
Diskriminante ValiditätZwei Grenzen, die genannt und nicht beschönigt gehören. Der Fragebogen unterscheidet nicht zwischen Störungen und war nie dafür gebaut: Er liefert eine einzige Zahl über ängstliche, depressive und körperliche Beschwerden hinweg, kann also nicht sagen, welche davon vorliegt, und ein hoher Wert ist mit sehr verschiedenen Lagen vereinbar, darunter eine körperliche Erkrankung, die dieselben somatischen Items erzeugt. Und der Inhalt ist durchsichtiger Selbstbericht über ein stigmatisiertes Thema, was es leicht macht, so zu antworten, wie man gelesen werden möchte. Die psychotischen Items und das Anfallsitem der ursprünglichen 25-Item-Fassung gehören bewusst nicht dazu, hier wird also nichts auf Psychose gescreent.
Referenzen
  • Beusenberg, M., & Orley, J. (compilers) (1994). A User's Guide to the Self Reporting Questionnaire (SRQ). Geneva: World Health Organization, Division of Mental Health. WHO/MNH/PSF/94.8. Harding, T. W., de Arango, M. V., Baltazar, J., Climent, C. E., Ibrahim, H. H. A., Ladrido-Ignacio, L., Murthy, R. S., & Wig, N. N. (1980). Mental disorders in primary health care: a study of their frequency and diagnosis in four developing countries. Psychological Medicine, 10(2), 231-241.
Wissenschaftliche Grundlage

Die Theorie hinter diesem Test.

Häufige psychische Störungen in der Primärversorgung

Rahmenmodell, das ängstliche, depressive und körperliche Beschwerden als ein einziges Feld behandelt statt als getrennte Diagnosen. Es entstand aus der Verbundstudie der Weltgesundheitsorganisation zur Ausweitung psychischer Versorgung über die Primärversorgung, die in vier Entwicklungsländern fand, dass etwa jede siebte Person mit einer psychischen Störung kam und zwei Drittel davon dem behandelnden Personal entgingen. Die Antwort war, nicht mehr zu fragen, welche Störung, sondern ob überhaupt Leiden vorliegt, in einer Sprache, die eine allgemeine Gesundheitsfachkraft ohne Spezialausbildung verwenden konnte. Aus diesem Entwurf folgen zwei Dinge. Körperliche Beschwerden gehören in die Messung statt daneben, weil Leiden in weiten Teilen der Welt zuerst als Kopfschmerz, schlechter Schlaf und flauer Magen erscheint und erst danach als Stimmungswort. Und es gibt keine allgemeingültige Schwelle: Was als wahrscheinlicher Fall zählt, hängt von der Sprache, der Population und dem Zweck des Screenings ab, eine Zahl hier ist also eine Position auf einem Kontinuum des Leidens, nie eine Diagnose.

Mehr über diese Theorie erfahren
Für wen ist das

Zielgruppe

Erwachsene, die sich seit einer Weile daneben fühlen, ohne es benennen zu können, und alle, deren Belastung sich als Kopfschmerz, schlechter Schlaf und flauer Magen zeigt statt als eine Stimmung, die sie beim Namen nennen würden.

KlinischBildung

Empfohlenes Alter: 18+

Was du entdecken wirst

Fragen, die der Bericht beantwortet.

Wie viel allgemeines Leiden trugen die letzten 30 Tage?

Der Wert ist eine Anzahl und keine Note, und die nützliche Lesart hat zwei Teile. Erstens die Lage: Publizierte Schwellen für diesen Fragebogen reichen von 3/4 am empfindlichsten bis 11/12 am unempfindlichsten, unter 4 liegt also unter jeder je publizierten Linie, und 12 oder mehr liegt auf oder über allen. Dazwischen hängt die Antwort tatsächlich davon ab, welche Studie man anlegt, und die Weltgesundheitsorganisation weigert sich, für Sie zu wählen. Zweitens die Zusammensetzung: Schauen Sie, ob sich Ihre Ja-Antworten bei den körperlichen Items häufen (Kopfschmerzen, Appetit, Schlaf, Verdauung, Magen, Zittern, Müdigkeit) oder bei denen zu Stimmung und Denken (unglücklich, Weinen, kein Interesse, wertlos, keine Entscheidung, keine Freude). Die Zählung behandelt beide gleich, aber sie deuten auf verschiedene Gespräche. Wenn Frage 17 unter Ihren Ja-Antworten ist, steht die für sich und ist unabhängig vom Gesamtwert etwas, das heute Handlung verdient.

Für wen ist das

Wer am meisten profitiert.

Jemand, dessen Beschwerden körperlich sind

Kopfschmerzen, ein Magen, der nie ganz in Ordnung ist, Schlaf, der nicht erholt, zitternde Hände, eine Müdigkeit, gegen die Ruhe nichts ausrichtet. Die Untersuchungen sind meist unauffällig und es kommt nichts dabei heraus. Dieser Fragebogen stellt genau diese Beschwerden bewusst in dieselbe Liste wie Stimmung und Sorge, und das ist es, was ihn ein Muster sehen lässt, das ein Depressionsscreening mit reinen Stimmungsfragen übersieht.

Jemand, der ein weites Netz will statt einer benannten Störung

Die anderen Screenings auf dieser Plattform fragen nach einer Sache: Depression, Angst, Stress. Dieses weigert sich bewusst, eine Störung zu benennen, und fragt, ob überhaupt Leiden da ist. Wenn Sie nicht wissen, an welche Tür Sie klopfen sollen, ist eine einzige Zahl über zwanzig Beschwerden hinweg ein besserer Anfang als zu raten, welches spezifische Screening auf Sie zutrifft.

Jemand, der eine harte Phase verfolgt

Das Zeitfenster sind 30 Tage und der Wert ist eine schlichte Anzahl, was zwei Messungen im Abstand von ein paar Monaten wirklich vergleichbar macht. Eine Zahl sagt wenig. Der Unterschied zwischen zweien sagt, ob die Phase vorbeigeht.

FAQ

Häufig gestellte Fragen

Wenn es keine Schwelle gibt, was sagt mein Wert dann überhaupt?

Er sagt, wie viele der zwanzig Beschwerden Sie für die letzten 30 Tage angegeben haben, und die Weigerung, eine Linie festzulegen, ist die Haltung der Quelle und nicht etwas, das hier fehlt. Der Leitfaden der Weltgesundheitsorganisation hält fest, dass für den SRQ keine globale, allgemein anwendbare Schwelle empfohlen werden kann und jede Studie ihre eigene bestimmen sollte, weil die richtige Schwelle von der Sprache abhängt, davon, wie der Fragebogen gegeben wird, von der antwortenden Population und davon, wozu gescreent wird. Publizierte Schwellen reichen in der Tabelle des Leitfadens von 3/4 bis 11/12, eine Spanne, die groß genug ist, dass es eine Erfindung wäre, eine davon herauszugreifen und sie als die der Weltgesundheitsorganisation auszugeben. Dieser Test sagt Ihnen deshalb, wo Sie in dieser Spanne liegen, und zitiert die einzelnen Linien mit der Population, aus der sie stammen. Die bekannteste ist Brasiliens 7/8, aus der Primärversorgung in São Paulo und später gegen ein strukturiertes klinisches Interview bestätigt, was bedeutet, dass in jenen Stichproben acht oder mehr als wahrscheinlicher Fall galt. Ihre Lage muss keine dieser Stichproben sein.

Frage 17 fragt nach Gedanken, mein Leben zu beenden. Was passiert mit dieser Antwort?

Sie wird wie die anderen neunzehn gewertet, mit einem Punkt, und sie wird niemandem gemeldet. Auf dieser Plattform überwacht kein Mensch etwas und nichts hier löst einen Anruf aus. Das gehört genau gesagt, denn es heißt auch, dass der Fragebogen Ihnen im Moment selbst nicht helfen kann. Wenn dieser Gedanke da ist, ist er kein Datenpunkt, den man mit Kopfschmerzen und Appetit verrechnet: Wenden Sie sich noch heute an eine Fachperson, an jemanden, dem Sie vertrauen, oder an einen Notdienst an Ihrem Wohnort. Das Item steht im Instrument, weil die Weltgesundheitsorganisation es dort platziert hat und sein Entfernen den Wert verändern würde, und es ist der deutlichste Grund dafür, dass dieser Test als sensibel gekennzeichnet ist.

Befürwortet die Weltgesundheitsorganisation NOESIS?

Nein, und das gehört klar gesagt. Die Weltgesundheitsorganisation hat NOESIS eine schriftliche Genehmigung erteilt, den SRQ-20 auf dieser Plattform wiederzugeben, unter Permission Request No. MRR-048859. Die Erlaubnis, ein Instrument zu nutzen, ist keine Zustimmung zu der Plattform, die es nutzt. Die Weltgesundheitsorganisation befürwortet, sponsert, zertifiziert und empfiehlt NOESIS, seine Berichte und seine anderen Tests nicht, und sie hat keinen davon geprüft. Von der Weltgesundheitsorganisation stammen der Fragebogen und seine Auswertungsregel. Alles andere auf dieser Seite ist von uns, einschließlich der Entscheidung, wie man einen Wert ohne Schwelle berichtet.

Welche dieser sechs Sprachen sind der Text der Weltgesundheitsorganisation, und welche sind von Ihnen übersetzt?

Eine ist ihre und fünf sind unsere. Der englische Fragebogen ist der im Leitfaden der Weltgesundheitsorganisation abgedruckte, Wort für Wort wiedergegeben, und die Titelseite des Leitfadens trägt den Vermerk English only. Portugiesisch, Spanisch, Französisch, Deutsch und Italienisch sind von NOESIS aus diesem englischen Text übersetzt. Die Weltgesundheitsorganisation hat sie nicht verfasst, nicht geprüft und nicht genehmigt, und sie übernimmt keine Verantwortung für ihre Richtigkeit. Die englische Fassung ist der authentische Text, und sie entscheidet jeden Unterschied zwischen den Sprachen. Dasselbe steht auf dem Anweisungsbildschirm vor dem Start und im Rechtehinweis neben dem Fragebogen, denn eine Übersetzung, die niemand beglaubigt hat, darf nicht als eine durchgehen, die beglaubigt wurde.

Warum sind die portugiesische, die spanische und die französische Fassung Ihre und nicht die der Weltgesundheitsorganisation?

Weil wir um ihre gebeten haben und die Antwort lautete, unsere eigenen zu schreiben. Das Vorwort des Leitfadens listet die Sprachen auf, in denen der Fragebogen verwendet wurde, und markiert mit einem Sternchen die, die die Organisation auf Anfrage bereitstellt; Portugiesisch, Spanisch und Französisch tragen dieses Sternchen. Die Genehmigung, unter der wir arbeiten, verlangt, überall dort die offizielle Übersetzung wie veröffentlicht zu verwenden, wo es eine gibt, also haben wir geschrieben und diese drei angefragt. Die Antwort, die Teil derselben Genehmigung ist, lautet, dass die Organisation die ausstehenden Sprachfassungen nicht bereitstellen wird und dass wir stattdessen von NOESIS angefertigte Übersetzungen verwenden dürfen, sofern sie klar als NOESIS-Übersetzungen gekennzeichnet und nie als offizielle Übersetzungen der Weltgesundheitsorganisation oder als von ihr geprüfte, genehmigte oder befürwortete Übersetzungen dargestellt werden und Englisch der authentische Quelltext bleibt. Wir haben die Kanäle der Organisation nach einer veröffentlichten Ausgabe in diesen Sprachen durchsucht und keine gefunden. Diese drei Fassungen sind daher unsere, als unsere gekennzeichnet. Portugiesisch verdient ein zusätzliches Wort, angesichts der brasilianischen Tradition rund um dieses Instrument: Die in Ihrem Bericht zitierten Schwellenwerte wurden an brasilianischen Fassungen validiert, die nicht dieser Text sind, und das ist ein weiterer Grund, warum der Bericht eine Position und kein Urteil ausweist.

Wer kann meine Ergebnisse sehen?

Dieser Test ist in NOESIS als sensibel gekennzeichnet. Ihre Ergebnisse gehören Ihnen. Sollten Sie ihn jemals innerhalb eines Firmenprogramms machen, werden individuelle Ergebnisse sensibler Tests Ihrem Arbeitgeber niemals ohne Ihre ausdrückliche Zustimmung für genau diesen Test gezeigt, und die ist standardmäßig ausgeschaltet. Das ist eine Plattformregel, keine Höflichkeit. Ein Screening der psychischen Gesundheit hat in einer Einstellungsentscheidung ohnehin nichts verloren, weshalb dieser Test als ungeeignet für die Personalauswahl markiert ist.

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SRQ-20: das Screening der Weltgesundheitsorganisation für allgemeines psychisches Leiden

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Dieser Test ist ein Werkzeug zur Selbsterkenntnis zu Informationszwecken. Er stellt keine psychologische oder klinische Diagnose dar und ersetzt nicht die Beurteilung durch eine qualifizierte Fachkraft. Der Bericht gibt das für die Textgenerierung verwendete KI-Modell an.

Der SRQ-20 ist urheberrechtlich geschützt durch die Weltgesundheitsorganisation. Items und Auswertung sind wiedergegeben aus A User's Guide to the Self Reporting Questionnaire (SRQ), zusammengestellt von M. Beusenberg und J. Orley, Genf, Weltgesundheitsorganisation, Division of Mental Health, 1994 (WHO/MNH/PSF/94.8), deren Rechteseite alle Rechte der Organisation vorbehält und Wiedergabe und Übersetzung erlaubt, jedoch nicht Verkauf oder Nutzung zu kommerziellen Zwecken. NOESIS gibt das Instrument kommerziell auf Grundlage einer schriftlichen Genehmigung der Weltgesundheitsorganisation wieder, Permission Request No. MRR-048859. Die Sprachen sind hier nicht alle gleich, und der Unterschied zählt. Englisch ist die von der Weltgesundheitsorganisation veröffentlichte Fassung, unverändert wiedergegeben, und der Leitfaden selbst trägt den Vermerk English only. Portugiesisch, Spanisch, Französisch, Deutsch und Italienisch sind Übersetzungen von NOESIS aus dem englischen Original: Die Weltgesundheitsorganisation hat sie nicht verfasst, nicht geprüft und nicht genehmigt, sie übernimmt keine Verantwortung für ihre Richtigkeit, und die englische Fassung ist der authentische Text. Nichts in diesen fünf Sprachen ist eine offizielle Übersetzung der Weltgesundheitsorganisation oder eine von ihr geprüfte, genehmigte oder befürwortete Übersetzung. Wenn die Weltgesundheitsorganisation eine offizielle Fassung in einer dieser fünf Sprachen benennt, tritt diese an die Stelle unserer. Die Weltgesundheitsorganisation befürwortet, sponsert, zertifiziert und empfiehlt NOESIS, diese Plattform, ihre anderen Verfahren und ihre Auslegungen nicht, und diese Genehmigung ist keine Befürwortung, Zertifizierung oder Akkreditierung. Die hier erzielten Ergebnisse sind keine klinische Diagnose und ersetzen keine Beurteilung durch eine Fachperson.

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