Häufige psychische Störungen in der Primärversorgung
Auch bekannt als: Common mental distress · SRQ framework · Minor psychiatric morbidity
Rahmenmodell, das ängstliche, depressive und körperliche Beschwerden als ein einziges Feld behandelt statt als getrennte Diagnosen. Es entstand aus der Verbundstudie der Weltgesundheitsorganisation zur Ausweitung psychischer Versorgung über die Primärversorgung, die in vier Entwicklungsländern fand, dass etwa jede siebte Person mit einer psychischen Störung kam und zwei Drittel davon dem behandelnden Personal entgingen. Die Antwort war, nicht mehr zu fragen, welche Störung, sondern ob überhaupt Leiden vorliegt, in einer Sprache, die eine allgemeine Gesundheitsfachkraft ohne Spezialausbildung verwenden konnte. Aus diesem Entwurf folgen zwei Dinge. Körperliche Beschwerden gehören in die Messung statt daneben, weil Leiden in weiten Teilen der Welt zuerst als Kopfschmerz, schlechter Schlaf und flauer Magen erscheint und erst danach als Stimmungswort. Und es gibt keine allgemeingültige Schwelle: Was als wahrscheinlicher Fall zählt, hängt von der Sprache, der Population und dem Zweck des Screenings ab, eine Zahl hier ist also eine Position auf einem Kontinuum des Leidens, nie eine Diagnose.
- Quelle:
- Harding, T. W., de Arango, M. V., Baltazar, J., Climent, C. E., Ibrahim, H. H. A., Ladrido-Ignacio, L., Murthy, R. S., & Wig, N. N. (1980). Mental disorders in primary health care: a study of their frequency and diagnosis in four developing countries. Psychological Medicine, 10(2), 231-241. Beusenberg, M., & Orley, J. (compilers) (1994). A User's Guide to the Self Reporting Questionnaire (SRQ). Geneva: World Health Organization. WHO/MNH/PSF/94.8.
Konstrukte
Allgemeines psychisches Leiden
Nicht psychotisches Leiden, gelesen als ein einziges Feld statt aufgeteilt in Diagnosen: gedrückte Stimmung, Sorge und Anspannung, und die körperlichen Beschwerden, die üblicherweise mitkommen (Kopfschmerzen, schlechter Schlaf, wenig Appetit, schlechte Verdauung, zitternde Hände, Müdigkeit, die nicht nachlässt). Das Konstrukt gibt es, weil in der allgemeinen Gesundheitsversorgung beide Hälften zusammen auftreten und ihre Trennung mehr Information kostet als sie einbringt. Es ist ein Zustand, der an ein jüngstes Zeitfenster gebunden ist, kein Merkmal, und es hat keine allgemeingültige Schwelle: wie viele Beschwerden einen wahrscheinlichen Fall ergeben, hängt von der Sprache, der Population und dem Zweck des Screenings ab.
Instrumente
- Selbstauskunftsfragebogen, 20 Items(SRQ-20)Harding, T. W., et al. (development, 1980); Beusenberg, M., & Orley, J. (compilers of the user's guide, 1994); World Health Organization1994