Simptomatologi Kemurungan Epidemiologi
Radloff, L. S. · 1977
Juga dikenali sebagai: CES-D framework · Depressive Symptomatology
Kerangka ini mengukur simptomatologi kemurungan semasa dalam populasi umum dan bukan dalam sampel klinikal, yang membentuk setiap keputusan reka bentuk di sebaliknya. Item menekankan pengalaman afektif dan interpersonal berbanding simptom vegetatif dan somatik yang mendominasi instrumen klinikal, kerana dalam sampel komuniti item somatik turut mengesan penyakit fizikal. Tempoh rujukan ialah minggu lepas, menjadikannya ukuran keadaan. Item yang diungkapkan secara positif disertakan khusus untuk memecahkan set jawapan. Hasilnya ialah skor beban simptom untuk gambaran populasi, bukan pengenalpastian kes.
Rangka kerja untuk mengukur simptomatologi kemurungan semasa dalam populasi umum, dibangunkan di NIMH Center for Epidemiologic Studies (Radloff, 1977). Kemurungan dioperasikan sebagai kekerapan simptom dalam tempoh satu minggu, dengan penekanan pada komponen afektif (suasana hati murung), dan bukannya sebagai diagnosis klinikal: item dipilih daripada skala yang telah disahkan sebelum ini untuk merangkumi komponen simptom utama, termasuk pengukuran afek positif secara sengaja, yang ketiadaannya merupakan sebahagian daripada kemurungan yang terlepas pandang oleh senarai simptom semata-mata. Keadaan yang diukur dijangka berubah mengikut peristiwa hidup; skor dibaca berbanding titik potong saringan yang diterbitkan, tidak sekali-kali sebagai kategori diagnostik.
- Sumber:
- Radloff, L. S. (1977). The CES-D Scale: A Self-Report Depression Scale for Research in the General Population. Applied Psychological Measurement, 1(3), 385-401.
Ambil ujian yang disahkan berdasarkan teori ini
Membaca tentang sesuatu konstruk memberitahu anda apakah ia. Instrumen yang disahkan memberitahu anda kedudukan anda padanya. Percuma, keputusan dalam beberapa minit.
Bukti secara ringkas
- Sokongan empirikal
- Bukti kukuh
- Replikasi
- Direplikasi dengan baik
- Rentas budaya
- Sebahagian besarnya universal
- Meta-analisis
- 18 diindeks
Penarafan ini merumuskan kepustakaan yang diterbitkan mengenai teori tersebut, bukan kualiti mana-mana ujian tunggal yang dibina berdasarkannya. Penarafan ini merupakan pertimbangan editorial berdasarkan sumber yang disenaraikan di bawah, dan akan berubah apabila bukti bertambah.
Konteks Sejarah
Radloff membangunkan Center for Epidemiologic Studies Depression Scale di U.S. National Institute of Mental Health pada tahun 1977, dengan menghimpunkan item daripada skala klinikal sedia ada tetapi memilihnya untuk kegunaan populasi dan bukan klinikal. Ia menjadi instrumen standard dalam kohort epidemiologi besar dan kajian penuaan, dengan bentuk 20 item dan 10 item. Eaton dan rakan-rakan menerbitkan versi semakan pada tahun 2004 yang menyelaraskan item dengan kriteria DSM moden. Jangka hayatnya yang panjang bermakna data populasi yang boleh dibandingkan wujud selama beberapa dekad, dan inilah sebabnya kohort terus menggunakannya walaupun terdapat alternatif yang lebih baharu.
Konstruk
Simptom Kemurungan
Current depressive symptomatology as frequency of symptoms over the past week (Radloff, 1977): depressed mood, feelings of guilt and worthlessness, helplessness and hopelessness, psychomotor retardation, loss of appetite, and sleep disturbance, with the deliberate inclusion of positive affect whose absence is part of depression that pure symptom lists miss. A state expected to move with life events, read against published screening cutoffs — never a diagnosis.
Afek Murung
The first of Radloff's four CES-D factors (1977, p. 397): the core dysphoric mood — feeling sad, depressed, lonely, fearful, and unable to shake off the blues. Descriptive grouping for report prose; not a scored scale.
Afek Positif
The second of Radloff's four CES-D factors (1977, p. 397): the presence or absence of positive feeling — feeling as good as other people, hopeful, happy, enjoying life. Measured through reverse-keyed items so that rarely feeling happy raises the score the same way often feeling sad does. Descriptive grouping for report prose; not a scored scale.
Aktiviti Somatik dan Terencat
The third of Radloff's four CES-D factors (1977, p. 397): the bodily and psychomotor side of depression — being bothered by things, poor appetite, effort in everything, restless sleep, trouble concentrating, inability to get going. Descriptive grouping for report prose; not a scored scale.
Kesukaran Interpersonal
The fourth of Radloff's four CES-D factors (1977, p. 397): the social perception component — feeling that people were unfriendly or disliked you. Descriptive grouping for report prose; not a scored scale.
Instrumen
- Skala Kemurungan Center for Epidemiologic Studies(CES-D)Radloff, L. S.1977
Ujian yang dibina berdasarkan teori ini
Aplikasi Praktikal
Skala ini merupakan alat utama dalam pemantauan kesihatan mental populasi, digunakan untuk menganggar prevalens simptom, menjejaki trend dari semasa ke semasa dan membandingkan subkumpulan dalam kajian kohort besar tentang penuaan, pekerjaan dan penentu sosial. Dalam penyelidikan, ia berfungsi sebagai hasil berterusan dalam percubaan intervensi apabila diagnosis klinikal terlalu kasar. Bagi individu, tempoh rujukan satu minggu menjadikannya gambaran ringkas tentang tempoh terkini: berguna untuk mengesan perubahan, tetapi tidak bermakna sebagai label.
Cara Ia Diukur
Item kekerapan simptom laporan kendiri bagi minggu lalu, dijumlahkan bersama item positif yang diskor secara terbalik; ditafsir sebagai skor beban simptom berterusan berbanding norma populasi dan bukannya sebagai pengenalpastian kes.
Kritikan & Batasan
Titik potong konvensional 16 mempunyai spesifisiti yang lemah berbanding temu bual diagnostik, iaitu mengenal pasti kes secara berlebihan dengan margin yang besar, dan instrumen ini tidak pernah direka untuk pengesanan kes walaupun ia lazim digunakan sedemikian. Struktur empat faktor, iaitu afek murung, afek positif, somatik dan interpersonal, tidak stabil merentas budaya, dan item afek positif yang berkata songsang khususnya berfungsi secara berbeza merentas kumpulan bahasa, sekali gus merumitkan perbandingan rentas negara. Item somatik masih meningkatkan skor dalam kalangan responden yang lebih tua dan yang menghidap penyakit, iaitu populasi yang paling banyak menggunakan skala ini.
Penerbitan Utama
- Radloff, L. S.. (1977). The CES-D Scale: A self-report depression scale for research in the general population. 10.1177/014662167700100306
- Eaton, W. W., Smith, C., Ybarra, M., Muntaner, C. & Tien, A.. (2004). Center for Epidemiologic Studies Depression Scale: Review and revision (CESD and CESD-R).
- Andresen, E. M., Malmgren, J. A., Carter, W. B. & Patrick, D. L.. (1994). Screening for depression in well older adults: Evaluation of a short form of the CES-D.