Epidemiyolojik Depresyon Belirti Bilimi
Radloff, L. S. · 1977
Diğer adları: CES-D framework · Depressive Symptomatology
Bu çerçeve, güncel depresif belirti düzeyini klinik örneklemlerde değil, genel nüfusta ölçer; bu durum onun arkasındaki her tasarım kararını şekillendirir. Maddeler, klinik araçlara hâkim olan bitkisel ve somatik belirtiler yerine duygusal ve kişilerarası deneyimi ön plana çıkarır; çünkü toplum örneklemlerinde somatik maddeler fiziksel hastalığı yakalar. Referans zaman penceresi geçen haftadır, bu da onu bir durum ölçütü hâline getirir. Olumlu ifade edilen maddeler, özellikle yanıt eğilimini kırmak için dahil edilmiştir. Çıktı, vaka belirleme değil, popülasyon tanımlaması için bir belirti yükü puanıdır.
Genel nüfusta güncel depresif belirti düzeyini ölçmek için NIMH Epidemiyolojik Çalışmalar Merkezi'nde (Radloff, 1977) geliştirilen çerçeve. Depresyon, klinik bir tanı olarak değil, tek bir hafta boyunca görülen belirtilerin sıklığı olarak işlevselleştirilir; bu, duygusal bileşeni (çökkün duygudurum) ön plana çıkarır: maddeler, ana belirti bileşenlerini kapsayacak şekilde daha önce geçerliği kanıtlanmış ölçeklerden seçilmiştir; bu, saf belirti listelerinin gözden kaçırdığı, depresyonun bir parçası olan olumlu duygulanımın yokluğunu kasıtlı olarak ölçmeyi de içerir. Ölçülen durumun yaşam olaylarıyla birlikte değişmesi beklenir; puanlar hiçbir zaman tanısal kategoriler olarak değil, yayımlanmış tarama eşik değerlerine göre okunur.
- Kaynak:
- Radloff, L. S. (1977). The CES-D Scale: A Self-Report Depression Scale for Research in the General Population. Applied Psychological Measurement, 1(3), 385-401.
Bu teoriye dayanan geçerliği kanıtlanmış bir test yap
Bir yapı hakkında okumak, onun ne olduğunu söyler. Geçerliği kanıtlanmış bir ölçme aracı ise bu konuda nerede durduğunu söyler. Ücretsizdir, sonuçlar dakikalar içinde.
Bir bakışta kanıtlar
- Ampirik destek
- Güçlü kanıt
- Tekrarlanabilirlik
- İyi düzeyde tekrarlanmış
- Kültürler arası
- Büyük ölçüde evrensel
- Meta-analizler
- 18 dizine eklendi
Bu değerlendirmeler, teoriye dayalı herhangi bir testin kalitesini değil, teori hakkında yayımlanmış literatürü özetler. Bunlar aşağıda listelenen kaynaklara dayanan editoryal değerlendirmelerdir ve kanıtlar biriktikçe değişirler.
Tarihsel Bağlam
Radloff, 1977'de ABD Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü'nde Epidemiyolojik Çalışmalar Merkezi Depresyon Ölçeği'ni geliştirdi; maddeleri mevcut klinik ölçeklerden derledi ancak klinik değil, popülasyon kullanımı için seçim yaptı. Bu ölçek, 20 maddelik ve 10 maddelik formlarıyla büyük epidemiyolojik kohortlarda ve yaşlanma çalışmalarında standart araç hâline geldi. Eaton ve meslektaşları, 2004'te maddeleri modern DSM ölçütleriyle uyumlu hâle getiren gözden geçirilmiş bir sürüm yayımladı. Uzun ömürlü olması, on yıllara yayılan karşılaştırılabilir popülasyon verisinin var olduğu anlamına gelir; bu nedenle kohortlar daha yeni alternatiflere rağmen bu ölçeği kullanmaya devam etmektedir.
Yapılar
Depresif Belirtiler
Current depressive symptomatology as frequency of symptoms over the past week (Radloff, 1977): depressed mood, feelings of guilt and worthlessness, helplessness and hopelessness, psychomotor retardation, loss of appetite, and sleep disturbance, with the deliberate inclusion of positive affect whose absence is part of depression that pure symptom lists miss. A state expected to move with life events, read against published screening cutoffs — never a diagnosis.
Depresif Duygulanım
The first of Radloff's four CES-D factors (1977, p. 397): the core dysphoric mood — feeling sad, depressed, lonely, fearful, and unable to shake off the blues. Descriptive grouping for report prose; not a scored scale.
Olumlu Duygulanım
The second of Radloff's four CES-D factors (1977, p. 397): the presence or absence of positive feeling — feeling as good as other people, hopeful, happy, enjoying life. Measured through reverse-keyed items so that rarely feeling happy raises the score the same way often feeling sad does. Descriptive grouping for report prose; not a scored scale.
Somatik ve Yavaşlamış Etkinlik
The third of Radloff's four CES-D factors (1977, p. 397): the bodily and psychomotor side of depression — being bothered by things, poor appetite, effort in everything, restless sleep, trouble concentrating, inability to get going. Descriptive grouping for report prose; not a scored scale.
Kişilerarası Zorluklar
The fourth of Radloff's four CES-D factors (1977, p. 397): the social perception component — feeling that people were unfriendly or disliked you. Descriptive grouping for report prose; not a scored scale.
Araçlar
- Epidemiyolojik Araştırmalar Merkezi Depresyon Ölçeği(CES-D)Radloff, L. S.1977
Bu teoriye dayalı testler
Pratik Uygulamalar
Bu ölçek, belirti yaygınlığını tahmin etmek, zaman içindeki eğilimleri izlemek ve yaşlanma, istihdam ile sosyal belirleyicilere ilişkin büyük kohort çalışmalarında alt grupları karşılaştırmak için kullanılan, nüfus düzeyinde ruh sağlığı gözetiminin temel aracıdır. Araştırmalarda, klinik bir tanının çok kaba kalacağı müdahale çalışmalarında sürekli bir sonuç ölçütü olarak kullanılır. Bireyler için bir haftalık zaman penceresi, onu yakın bir dönemin anlık görüntüsü hâline getirir; değişimi fark etmek için yararlı, bir etiket olarak ise anlamsızdır.
Nasıl Ölçülür
Geçen haftaya ilişkin öz bildirim belirti sıklığı maddeleri, olumlu maddeler ters puanlanarak toplanır; vaka belirleme olarak değil, popülasyon normlarına göre sürekli bir belirti yükü puanı olarak yorumlanır.
Eleştiriler ve Sınırlılıklar
16'lık geleneksel eşik değeri, tanısal görüşmelere karşı zayıf özgüllüğe sahiptir ve vakaları geniş bir marjla fazla tanımlar; oysa bu araç rutin olarak bu şekilde kullanılmasına rağmen hiçbir zaman vaka belirlemek için tasarlanmamıştır. Dört faktörlü yapı (çökkün duygulanım, olumlu duygulanım, somatik, kişilerarası) kültürler arasında istikrarsızdır ve özellikle ters ifade edilen olumlu duygulanım maddeleri dil grupları arasında farklı işlev görerek uluslararası karşılaştırmayı zorlaştırmaktadır. Somatik maddeler, ölçeğin en çok kullanıldığı popülasyonlar olan yaşlı ve tıbbi açıdan hasta katılımcılar arasında puanları hâlâ şişirmektedir.
Önemli Yayınlar
- Radloff, L. S.. (1977). The CES-D Scale: A self-report depression scale for research in the general population. 10.1177/014662167700100306
- Eaton, W. W., Smith, C., Ybarra, M., Muntaner, C. & Tien, A.. (2004). Center for Epidemiologic Studies Depression Scale: Review and revision (CESD and CESD-R).
- Andresen, E. M., Malmgren, J. A., Carter, W. B. & Patrick, D. L.. (1994). Screening for depression in well older adults: Evaluation of a short form of the CES-D.