Epidemiológiai depressziós tünetek
Radloff, L. S. · 1977
Más néven: CES-D framework · Depressive Symptomatology
Ez a keretrendszer az aktuális depressziós tünetegyüttest az általános népességben méri, nem klinikai mintákban, és ez minden mögötte álló tervezési döntést meghatároz. A tételek az affektív és interperszonális élményeket hangsúlyozzák a klinikai mérőeszközökben uralkodó vegetatív és szomatikus tünetekkel szemben, mivel közösségi mintákban a szomatikus tételek a testi betegségeket is mérik. A vonatkoztatási időablak az elmúlt hét, így állapotmérőről van szó. A pozitív megfogalmazású tételek kifejezetten a válaszbeállítódás megtörése érdekében szerepelnek. A kimenet a népesség leírására szolgáló tünetterhelési pontszám, nem esetazonosítás.
Keretrendszer az aktuális depressziós tünetek mérésére az általános népességben, amelyet a NIMH Center for Epidemiologic Studies keretében fejlesztettek ki (Radloff, 1977). A depressziót egyetlen hét alatti tünetgyakoriságként operacionalizálja, az affektív összetevőt (a lehangolt hangulatot) hangsúlyozva, nem pedig klinikai diagnózisként: a tételeket korábban validált skálákból választották ki úgy, hogy lefedjék a fő tünetösszetevőket, beleértve a pozitív affektus szándékos mérését is, amelynek hiánya a depresszió része, és amelyet a tisztán tünetlistákra épülő eszközök nem érzékelnek. A mért állapotról feltételezhető, hogy az életeseményekkel együtt változik; a pontszámokat publikált szűrési határértékekhez viszonyítva értelmezzük, soha nem diagnosztikai kategóriaként.
- Forrás:
- Radloff, L. S. (1977). The CES-D Scale: A Self-Report Depression Scale for Research in the General Population. Applied Psychological Measurement, 1(3), 385-401.
Töltsön ki egy erre az elméletre épülő validált tesztet
Ha egy konstruktumról olvas, megtudja, mi az. Egy validált mérőeszköz megmutatja, hol áll Ön rajta. Ingyenes, az eredmény percek alatt megvan.
Bizonyítékok egy pillantásra
- Empirikus alátámasztás
- Erős bizonyíték
- Replikáció
- Jól replikált
- Kultúraközi
- Többnyire univerzális
- Metaanalízisek
- 18 indexelve
Ezek az értékelések az elméletről megjelent szakirodalmat összegzik, nem az arra épülő egyes tesztek minőségét. Az alább felsorolt forrásokon alapuló szerkesztői megítélések, és a bizonyítékok gyarapodásával változnak.
Történeti háttér
Radloff 1977-ben az amerikai Nemzeti Mentálhigiénés Intézetben (National Institute of Mental Health) fejlesztette ki a Center for Epidemiologic Studies Depression Scale-t, meglévő klinikai skálákból állítva össze a tételeket, de populációs, nem klinikai használatra válogatva őket. Nagy epidemiológiai kohorszok és öregedésvizsgálatok standard mérőeszközévé vált, 20 és 10 tételes változattal. Eaton és munkatársai 2004-ben publikáltak egy átdolgozott változatot, amely a tételeket a modern DSM-kritériumokhoz igazította. Hosszú múltja miatt évtizedekre visszamenő összehasonlítható populációs adatok állnak rendelkezésre, ezért a kohorszok az újabb alternatívák ellenére is tovább használják.
Konstruktumok
Depressziós tünetek
Current depressive symptomatology as frequency of symptoms over the past week (Radloff, 1977): depressed mood, feelings of guilt and worthlessness, helplessness and hopelessness, psychomotor retardation, loss of appetite, and sleep disturbance, with the deliberate inclusion of positive affect whose absence is part of depression that pure symptom lists miss. A state expected to move with life events, read against published screening cutoffs — never a diagnosis.
Nyomott hangulat
The first of Radloff's four CES-D factors (1977, p. 397): the core dysphoric mood — feeling sad, depressed, lonely, fearful, and unable to shake off the blues. Descriptive grouping for report prose; not a scored scale.
Pozitív affektus
The second of Radloff's four CES-D factors (1977, p. 397): the presence or absence of positive feeling — feeling as good as other people, hopeful, happy, enjoying life. Measured through reverse-keyed items so that rarely feeling happy raises the score the same way often feeling sad does. Descriptive grouping for report prose; not a scored scale.
Szomatikus tünetek és lelassult aktivitás
The third of Radloff's four CES-D factors (1977, p. 397): the bodily and psychomotor side of depression — being bothered by things, poor appetite, effort in everything, restless sleep, trouble concentrating, inability to get going. Descriptive grouping for report prose; not a scored scale.
Interperszonális nehézségek
The fourth of Radloff's four CES-D factors (1977, p. 397): the social perception component — feeling that people were unfriendly or disliked you. Descriptive grouping for report prose; not a scored scale.
Mérőeszközök
- Center for Epidemiologic Studies Depresszió Skála(CES-D)Radloff, L. S.1977
Erre az elméletre épülő tesztek
Gyakorlati alkalmazások
A skála a lakossági mentális egészségügyi monitorozás alapeszköze: a tünetek prevalenciájának becslésére, az időbeli trendek követésére és az alcsoportok összehasonlítására használják az öregedésről, a foglalkoztatásról és a társadalmi meghatározókról szóló nagy kohorszvizsgálatokban. A kutatásban folytonos kimeneti változóként szolgál olyan intervenciós vizsgálatokban, ahol a klinikai diagnózis túl durva lenne. Az egyén számára az egyhetes időablak miatt egy közelmúltbeli időszak pillanatfelvétele: hasznos a változás észleléséhez, címkeként azonban értelmetlen.
Hogyan mérjük
Az elmúlt hétre vonatkozó önbeszámolós, tünetgyakorisági tételek, amelyeket a fordított pontozású pozitív tételekkel együtt adnak össze; folytonos tünetterhelési pontszámként értelmezik populációs normákhoz viszonyítva, nem pedig esetazonosításként.
Kritikák és korlátok
A hagyományos 16-os határérték specificitása a diagnosztikus interjúkhoz viszonyítva gyenge, jelentős mértékben túlazonosítja az eseteket, és a mérőeszközt soha nem esetfeltárásra tervezték, bár rendszeresen így használják. A négyfaktoros szerkezet (depresszív affektus, pozitív affektus, szomatikus, interperszonális) kultúrák között instabil, és különösen a fordított megfogalmazású pozitív affektus tételek működnek eltérően a különböző nyelvi csoportokban, ami megnehezíti az országok közötti összehasonlítást. A szomatikus tételek továbbra is megemelik a pontszámokat az idősebb és a testileg beteg válaszadóknál, vagyis éppen azokban a populációkban, ahol a skálát a leggyakrabban használják.
Főbb publikációk
- Radloff, L. S.. (1977). The CES-D Scale: A self-report depression scale for research in the general population. 10.1177/014662167700100306
- Eaton, W. W., Smith, C., Ybarra, M., Muntaner, C. & Tien, A.. (2004). Center for Epidemiologic Studies Depression Scale: Review and revision (CESD and CESD-R).
- Andresen, E. M., Malmgren, J. A., Carter, W. B. & Patrick, D. L.. (1994). Screening for depression in well older adults: Evaluation of a short form of the CES-D.