Simtomatologi Depresi Epidemiologis
Radloff, L. S. · 1977
Juga dikenal sebagai: CES-D framework · Depressive Symptomatology
Kerangka kerja ini mengukur simtomatologi depresi saat ini pada populasi umum, bukan pada sampel klinis, yang membentuk setiap keputusan desain di baliknya. Butir-butir menekankan pengalaman afektif dan interpersonal dibandingkan gejala vegetatif dan somatik yang mendominasi instrumen klinis, karena dalam sampel komunitas butir-butir somatik menangkap penyakit fisik. Jendela acuannya adalah minggu terakhir, menjadikannya ukuran keadaan (state). Butir-butir berkata positif disertakan secara khusus untuk memecah pola respons. Hasilnya adalah skor beban gejala untuk deskripsi populasi, bukan identifikasi kasus.
Kerangka kerja untuk mengukur simtomatologi depresi saat ini pada populasi umum, dikembangkan di Pusat Studi Epidemiologi NIMH (Radloff, 1977). Depresi dioperasionalkan sebagai frekuensi gejala selama satu minggu, dengan menekankan komponen afektif (suasana hati tertekan), bukan sebagai diagnosis klinis: butir-butir dipilih dari skala yang telah divalidasi sebelumnya untuk mencakup komponen gejala utama, termasuk pengukuran afek positif yang disengaja, yang ketiadaannya merupakan bagian dari depresi yang terlewatkan oleh daftar gejala murni. Keadaan yang diukur diperkirakan berubah seiring peristiwa kehidupan; skor dibaca berdasarkan ambang batas penyaringan yang dipublikasikan, tidak pernah sebagai kategori diagnostik.
- Sumber:
- Radloff, L. S. (1977). The CES-D Scale: A Self-Report Depression Scale for Research in the General Population. Applied Psychological Measurement, 1(3), 385-401.
Ikuti tes tervalidasi yang dibangun berdasarkan teori ini
Membaca tentang suatu konstruk memberi tahu Anda apa itu. Instrumen yang tervalidasi memberi tahu Anda di mana posisi Anda pada konstruk tersebut. Gratis untuk dikerjakan, hasil dalam hitungan menit.
Bukti sekilas
- Dukungan empiris
- Bukti kuat
- Replikasi
- Terreplikasi dengan baik
- Lintas budaya
- Sebagian besar universal
- Meta-analisis
- 18 terindeks
Peringkat ini merangkum literatur yang telah dipublikasikan tentang teori tersebut, bukan kualitas dari tes tertentu yang dibangun berdasarkannya. Ini adalah penilaian editorial berdasarkan sumber-sumber yang tercantum di bawah, dan dapat berubah seiring bertambahnya bukti.
Konteks Historis
Radloff mengembangkan Center for Epidemiologic Studies Depression Scale di U.S. National Institute of Mental Health pada tahun 1977, merangkai butir-butir dari skala klinis yang ada namun memilihnya untuk penggunaan populasi, bukan klinis. Skala ini menjadi instrumen standar dalam kohort epidemiologis besar dan studi penuaan, dengan bentuk 20 butir dan 10 butir. Eaton dan rekan-rekannya menerbitkan versi revisi pada tahun 2004 yang menyelaraskan butir-butir dengan kriteria DSM modern. Umur panjangnya berarti terdapat data populasi yang dapat dibandingkan selama beberapa dekade, itulah sebabnya kohort-kohort terus menggunakannya meskipun terdapat alternatif yang lebih baru.
Konstruk
Gejala Depresi
Current depressive symptomatology as frequency of symptoms over the past week (Radloff, 1977): depressed mood, feelings of guilt and worthlessness, helplessness and hopelessness, psychomotor retardation, loss of appetite, and sleep disturbance, with the deliberate inclusion of positive affect whose absence is part of depression that pure symptom lists miss. A state expected to move with life events, read against published screening cutoffs — never a diagnosis.
Afek Depresif
The first of Radloff's four CES-D factors (1977, p. 397): the core dysphoric mood — feeling sad, depressed, lonely, fearful, and unable to shake off the blues. Descriptive grouping for report prose; not a scored scale.
Afek Positif
The second of Radloff's four CES-D factors (1977, p. 397): the presence or absence of positive feeling — feeling as good as other people, hopeful, happy, enjoying life. Measured through reverse-keyed items so that rarely feeling happy raises the score the same way often feeling sad does. Descriptive grouping for report prose; not a scored scale.
Aktivitas Somatik dan Terhambat
The third of Radloff's four CES-D factors (1977, p. 397): the bodily and psychomotor side of depression — being bothered by things, poor appetite, effort in everything, restless sleep, trouble concentrating, inability to get going. Descriptive grouping for report prose; not a scored scale.
Kesulitan Interpersonal
The fourth of Radloff's four CES-D factors (1977, p. 397): the social perception component — feeling that people were unfriendly or disliked you. Descriptive grouping for report prose; not a scored scale.
Instrumen
- Skala Depresi Pusat Studi Epidemiologi(CES-D)Radloff, L. S.1977
Tes yang dibangun berdasarkan teori ini
Aplikasi Praktis
Skala ini merupakan alat kerja utama pengawasan kesehatan mental populasi, digunakan untuk memperkirakan prevalensi gejala, melacak tren dari waktu ke waktu, dan membandingkan subkelompok dalam studi kohort besar mengenai penuaan, pekerjaan, dan determinan sosial. Dalam penelitian, skala ini berfungsi sebagai hasil kontinu dalam uji coba intervensi yang jika menggunakan diagnosis klinis akan terlalu kasar. Bagi individu, jendela waktu satu minggunya menjadikannya gambaran sesaat dari periode terkini, berguna untuk menyadari perubahan, namun tidak berarti sebagai label.
Cara Pengukurannya
Butir frekuensi gejala laporan diri selama minggu terakhir, dijumlahkan dengan butir positif yang diberi skor terbalik; diinterpretasikan sebagai skor beban gejala kontinu berdasarkan norma populasi, bukan sebagai identifikasi kasus.
Kritik & Keterbatasan
Ambang batas konvensional 16 memiliki spesifisitas yang buruk dibandingkan dengan wawancara diagnostik, mengidentifikasi kasus secara berlebihan dengan margin yang lebar, dan instrumen ini tidak pernah dirancang untuk melakukan pencarian kasus meskipun secara rutin digunakan seperti itu. Struktur empat faktor, yaitu afek tertekan, afek positif, somatik, interpersonal, tidak stabil lintas budaya, dan khususnya butir-butir afek positif berkata terbalik berfungsi secara berbeda pada kelompok bahasa yang berbeda, mempersulit perbandingan lintas negara. Butir-butir somatik masih menggelembungkan skor di kalangan responden lanjut usia dan yang sakit secara medis, yaitu populasi yang paling sering menggunakan skala ini.
Publikasi Utama
- Radloff, L. S.. (1977). The CES-D Scale: A self-report depression scale for research in the general population. 10.1177/014662167700100306
- Eaton, W. W., Smith, C., Ybarra, M., Muntaner, C. & Tien, A.. (2004). Center for Epidemiologic Studies Depression Scale: Review and revision (CESD and CESD-R).
- Andresen, E. M., Malmgren, J. A., Carter, W. B. & Patrick, D. L.. (1994). Screening for depression in well older adults: Evaluation of a short form of the CES-D.