Epidemiologiczna symptomatologia depresji
Radloff, L. S. · 1977
Znana również jako: CES-D framework · Depressive Symptomatology
Te ramy mierzą aktualną symptomatologię depresyjną w populacji ogólnej, nie w próbach klinicznych, co kształtuje każdą decyzję projektową za nimi stojącą. Pozycje kładą nacisk na doświadczenie afektywne i interpersonalne bardziej niż na wegetatywne i somatyczne symptomy dominujące w instrumentach klinicznych, ponieważ w próbach społecznościowych pozycje somatyczne wychwytują choroby fizyczne. Okno odniesienia to ostatni tydzień, co czyni tę miarę miarą stanu. Pozycje sformułowane pozytywnie są włączone specjalnie, aby przełamać zestaw odpowiedzi. Wynikiem jest wynik obciążenia symptomami do opisu populacji, nie identyfikacja przypadków.
Ramy pomiaru aktualnej symptomatologii depresyjnej w populacji ogólnej, opracowane w Centrum Badań Epidemiologicznych NIMH (Radloff, 1977). Depresja jest operacjonalizowana jako częstotliwość symptomów w ciągu jednego tygodnia, z naciskiem na komponent afektywny (nastrój depresyjny), nie jako diagnoza kliniczna: pozycje wybrano z wcześniej zwalidowanych skal, aby objąć główne komponenty symptomów, w tym celowy pomiar afektu pozytywnego, którego brak jest częścią depresji, a co czyste listy symptomów przeoczają. Mierzony stan ma się zmieniać wraz z wydarzeniami życiowymi; wyniki odczytuje się na tle opublikowanych punktów odcięcia przesiewowych, nigdy jako kategorii diagnostycznych.
- Źródło:
- Radloff, L. S. (1977). The CES-D Scale: A Self-Report Depression Scale for Research in the General Population. Applied Psychological Measurement, 1(3), 385-401.
Wykonaj zwalidowany test oparty na tej teorii
Czytanie o konstrukcie mówi ci, czym on jest. Zwalidowane narzędzie mówi ci, gdzie ty się na nim znajdujesz. Bezpłatne wykonanie, wyniki w kilka minut.
Dowody w skrócie
- Wsparcie empiryczne
- Silne dowody
- Replikacja
- Dobrze zreplikowane
- Międzykulturowość
- Przeważnie uniwersalne
- Metaanalizy
- 18 zindeksowanych
Te oceny podsumowują opublikowaną literaturę na temat danej teorii, a nie jakość jakiegokolwiek pojedynczego testu na niej opartego. Są to oceny redakcyjne oparte na źródłach wymienionych poniżej i zmieniają się wraz z gromadzeniem nowych dowodów.
Kontekst historyczny
Radloff opracował Skalę Depresji Centrum Badań Epidemiologicznych w Amerykańskim Narodowym Instytucie Zdrowia Psychicznego w 1977 roku, zestawiając pozycje z istniejących skal klinicznych, ale wybierając je do użycia populacyjnego, nie klinicznego. Stała się standardowym instrumentem w wielkich kohortach epidemiologicznych i badaniach starzenia się, z wersjami 20-pozycyjną i 10-pozycyjną. Eaton i współpracownicy opublikowali w 2004 roku wersję zrewidowaną, dostosowującą pozycje do współczesnych kryteriów DSM. Jej długowieczność oznacza, że istnieją dziesięciolecia porównywalnych danych populacyjnych, dlatego kohorty nadal jej używają wbrew nowszym alternatywom.
Konstrukty
Objawy depresyjne
Current depressive symptomatology as frequency of symptoms over the past week (Radloff, 1977): depressed mood, feelings of guilt and worthlessness, helplessness and hopelessness, psychomotor retardation, loss of appetite, and sleep disturbance, with the deliberate inclusion of positive affect whose absence is part of depression that pure symptom lists miss. A state expected to move with life events, read against published screening cutoffs — never a diagnosis.
Afekt depresyjny
The first of Radloff's four CES-D factors (1977, p. 397): the core dysphoric mood — feeling sad, depressed, lonely, fearful, and unable to shake off the blues. Descriptive grouping for report prose; not a scored scale.
Afekt pozytywny
The second of Radloff's four CES-D factors (1977, p. 397): the presence or absence of positive feeling — feeling as good as other people, hopeful, happy, enjoying life. Measured through reverse-keyed items so that rarely feeling happy raises the score the same way often feeling sad does. Descriptive grouping for report prose; not a scored scale.
Aktywność somatyczna i spowolniona
The third of Radloff's four CES-D factors (1977, p. 397): the bodily and psychomotor side of depression — being bothered by things, poor appetite, effort in everything, restless sleep, trouble concentrating, inability to get going. Descriptive grouping for report prose; not a scored scale.
Trudności interpersonalne
The fourth of Radloff's four CES-D factors (1977, p. 397): the social perception component — feeling that people were unfriendly or disliked you. Descriptive grouping for report prose; not a scored scale.
Narzędzia
- Skala Depresji CES-D (Center for Epidemiologic Studies Depression Scale)(CES-D)Radloff, L. S.1977
Testy oparte na tej teorii
Zastosowania praktyczne
Skala jest podstawowym narzędziem nadzoru zdrowia psychicznego populacji, używanym do szacowania częstości symptomów, śledzenia trendów w czasie i porównywania podgrup w wielkich badaniach kohortowych dotyczących starzenia się, zatrudnienia i wyznaczników społecznych. W badaniach służy jako ciągły wynik w próbach interwencyjnych, gdzie diagnoza kliniczna byłaby zbyt gruboziarnista. Dla jednostek jej tygodniowe okno czasowe czyni ją zdjęciem niedawnego okresu, przydatnym do zauważania zmian, bez sensu jako etykieta.
Jak to jest mierzone
Pozycje samoopisowe dotyczące częstotliwości symptomów w ciągu ostatniego tygodnia, sumowane z odwrotnie punktowanymi pozycjami pozytywnymi; interpretowane jako ciągły wynik obciążenia symptomami na tle norm populacyjnych, nie jako identyfikacja przypadków.
Krytyka i ograniczenia
Konwencjonalny punkt odcięcia równy 16 ma słabą specyficzność w porównaniu z wywiadami diagnostycznymi, znacznie nadmiernie identyfikując przypadki, a instrument nigdy nie był zaprojektowany do wykrywania przypadków, choć jest w ten sposób rutynowo używany. Czteroczynnikowa struktura, afekt depresyjny, afekt pozytywny, somatyczny, interpersonalny, jest niestabilna międzykulturowo, a odwrotnie sformułowane pozycje afektu pozytywnego funkcjonują w szczególności odmiennie w różnych grupach językowych, co komplikuje porównania międzynarodowe. Pozycje somatyczne wciąż zawyżają wyniki wśród starszych i chorujących fizycznie respondentów, czyli właśnie tych populacji, gdzie skala jest najczęściej używana.
Kluczowe publikacje
- Radloff, L. S.. (1977). The CES-D Scale: A self-report depression scale for research in the general population. 10.1177/014662167700100306
- Eaton, W. W., Smith, C., Ybarra, M., Muntaner, C. & Tien, A.. (2004). Center for Epidemiologic Studies Depression Scale: Review and revision (CESD and CESD-R).
- Andresen, E. M., Malmgren, J. A., Carter, W. B. & Patrick, D. L.. (1994). Screening for depression in well older adults: Evaluation of a short form of the CES-D.