وبائی افسردگی کی علامات
Radloff, L. S. · 1977
اس نام سے بھی معروف: CES-D framework · Depressive Symptomatology
یہ فریم ورک طبی نمونوں کے بجائے عام آبادی میں موجودہ افسردگی کی علامات کو ناپتا ہے، جو اس کے پیچھے ہر ڈیزائن فیصلے کو متاثر کرتا ہے۔ آئٹم نباتاتی اور جسمانی علامات کے مقابلے میں جذباتی اور باہمی تجربے پر زور دیتے ہیں جو طبی آلات پر غالب ہوتی ہیں، کیونکہ برادری کے نمونوں میں جسمانی آئٹم جسمانی بیماری کو پکڑ لیتے ہیں۔ حوالہ مدت گزشتہ ہفتہ ہے، جو اسے کیفیتی پیمانہ بناتی ہے۔ مثبت الفاظ والے آئٹم خاص طور پر جوابی رجحان کو توڑنے کے لیے شامل کیے گئے ہیں۔ نتیجہ آبادی کی وضاحت کے لیے علامات کے بوجھ کا اسکور ہے، کیس کی شناخت نہیں۔
عام آبادی میں موجودہ افسردگی کی علامات کی پیمائش کا ایک نظری ڈھانچہ، جو NIMH کے Center for Epidemiologic Studies میں تیار کیا گیا (ریڈلوف، 1977)۔ افسردگی کو کلینیکل تشخیص کے بجائے ایک ہفتے کے دوران علامات کے تعدد کے طور پر عملی شکل دی گئی ہے، جس میں جذباتی جزو (افسردہ مزاج) پر زور ہے: آئٹم پہلے سے صداقت یافتہ پیمانوں سے منتخب کیے گئے تاکہ علامات کے بنیادی اجزا کا احاطہ ہو، بشمول مثبت جذبات کی دانستہ پیمائش، جن کی غیر موجودگی افسردگی کا حصہ ہے جو خالص علامتی فہرستوں سے رہ جاتا ہے۔ ناپی جانے والی کیفیت سے توقع ہے کہ وہ زندگی کے واقعات کے ساتھ بدلے؛ اسکور کو شائع شدہ اسکریننگ کی حد فاصل کے مقابل پڑھا جاتا ہے، کبھی تشخیصی زمروں کے طور پر نہیں۔
- ماخذ:
- Radloff, L. S. (1977). The CES-D Scale: A Self-Report Depression Scale for Research in the General Population. Applied Psychological Measurement, 1(3), 385-401.
اس نظریے پر مبنی ایک توثیق شدہ ٹیسٹ لیں
کسی تصور کے بارے میں پڑھنے سے معلوم ہوتا ہے کہ وہ کیا ہے۔ ایک مصدقہ آلۂ پیمائش بتاتا ہے کہ آپ اس پر کہاں کھڑے ہیں۔ دینا مفت ہے، نتائج منٹوں میں۔
شواہد ایک نظر میں
- تجرباتی معاونت
- مضبوط شواہد
- تکرار
- بخوبی دہرایا گیا
- بین الثقافتی
- زیادہ تر عالمگیر
- میٹا تجزیے
- 18 اشاریہ بند
یہ درجہ بندیاں اس نظریے پر شائع شدہ تحقیق کا خلاصہ ہیں، نہ کہ اس پر بنے کسی ایک ٹیسٹ کے معیار کا۔ یہ نیچے درج ماخذوں پر مبنی ادارتی آراء ہیں اور شواہد بڑھنے کے ساتھ بدلتی رہتی ہیں۔
تاریخی پس منظر
Radloff نے Center for Epidemiologic Studies Depression Scale 1977 میں امریکی National Institute of Mental Health میں تیار کیا، جس کے آئٹمز موجودہ طبی پیمانوں سے لیے گئے مگر انتخاب طبی کے بجائے آبادی کے استعمال کے لیے کیا گیا۔ یہ بڑے وبائی گروہوں اور بڑھاپے کے مطالعات میں معیاری آلہ بن گیا، جس کی 20 آئٹمز اور 10 آئٹمز کی شکلیں ہیں۔ Eaton اور ان کے ساتھیوں نے 2004 میں نظرثانی شدہ ورژن شائع کیا جس نے آئٹمز کو جدید DSM معیارات سے ہم آہنگ کیا۔ اس کی طویل عمر کا مطلب ہے کہ دہائیوں کا قابلِ موازنہ آبادیاتی ڈیٹا موجود ہے، اور اسی لیے نئے متبادلات کے باوجود گروہ اسے استعمال کرتے رہتے ہیں۔
تصورات
افسردگی کی علامات
Current depressive symptomatology as frequency of symptoms over the past week (Radloff, 1977): depressed mood, feelings of guilt and worthlessness, helplessness and hopelessness, psychomotor retardation, loss of appetite, and sleep disturbance, with the deliberate inclusion of positive affect whose absence is part of depression that pure symptom lists miss. A state expected to move with life events, read against published screening cutoffs — never a diagnosis.
افسردہ جذبات
The first of Radloff's four CES-D factors (1977, p. 397): the core dysphoric mood — feeling sad, depressed, lonely, fearful, and unable to shake off the blues. Descriptive grouping for report prose; not a scored scale.
مثبت جذبات
The second of Radloff's four CES-D factors (1977, p. 397): the presence or absence of positive feeling — feeling as good as other people, hopeful, happy, enjoying life. Measured through reverse-keyed items so that rarely feeling happy raises the score the same way often feeling sad does. Descriptive grouping for report prose; not a scored scale.
جسمانی اور سست سرگرمی
The third of Radloff's four CES-D factors (1977, p. 397): the bodily and psychomotor side of depression — being bothered by things, poor appetite, effort in everything, restless sleep, trouble concentrating, inability to get going. Descriptive grouping for report prose; not a scored scale.
باہمی تعلقات میں دشواریاں
The fourth of Radloff's four CES-D factors (1977, p. 397): the social perception component — feeling that people were unfriendly or disliked you. Descriptive grouping for report prose; not a scored scale.
آلاتِ پیمائش
- وبائی امراض کے مطالعے کے مرکز کا افسردگی کا پیمانہ(CES-D)Radloff, L. S.1977
اس نظریے پر مبنی ٹیسٹ
عملی اطلاقات
یہ پیمانہ آبادی کی ذہنی صحت کی نگرانی کا بنیادی ذریعہ ہے، جو علامات کے پھیلاؤ کا اندازہ لگانے، وقت کے ساتھ رجحانات کو دیکھنے، اور عمر رسیدگی، روزگار اور سماجی عوامل پر بڑے گروہی مطالعات میں ذیلی گروہوں کا موازنہ کرنے کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ تحقیق میں یہ مداخلتی تجربات میں ایک مسلسل نتیجے کے طور پر کام آتا ہے جہاں طبی تشخیص بہت موٹی ہوتی۔ افراد کے لیے اس کی ایک ہفتے کی مدت حالیہ دور کی ایک جھلک دیتی ہے؛ تبدیلی محسوس کرنے کے لیے مفید ہے، مگر بطور لیبل بے معنی ہے۔
پیمائش کیسے ہوتی ہے
گزشتہ ہفتے میں علامات کی کثرت سے متعلق خود رپورٹ آئٹم، جنہیں الٹے اسکور والے مثبت آئٹم کے ساتھ جمع کیا جاتا ہے؛ ان کی تشریح معیاری گروہ کے مقابل علامات کے بوجھ کے مسلسل اسکور کے طور پر کی جاتی ہے، نہ کہ مریض کی نشاندہی کے طور پر۔
تنقیدات اور حدود
16 کی روایتی حد فاصل تشخیصی انٹرویوز کے مقابلے میں کمزور خصوصیت رکھتی ہے اور کیسز کی بڑے فرق سے ضرورت سے زیادہ شناخت کرتی ہے، اور یہ آلۂ پیمائش کبھی کیس تلاش کرنے کے لیے بنایا ہی نہیں گیا تھا، حالانکہ معمول کے طور پر اسی طرح استعمال ہوتا ہے۔ چار عاملی ساخت، یعنی افسردہ جذباتی کیفیت، مثبت جذباتی کیفیت، جسمانی اور باہمی، ثقافتوں میں غیر مستحکم ہے، اور خاص طور پر الٹے الفاظ والے مثبت جذباتی کیفیت کے آئٹم مختلف زبان کے گروہوں میں مختلف طرح کام کرتے ہیں، جو بین الاقوامی تقابل کو پیچیدہ بناتا ہے۔ جسمانی علامات والے آئٹم اب بھی عمر رسیدہ اور طبی طور پر بیمار جواب دہندگان میں اسکور بڑھاتے ہیں، یعنی انہی آبادیوں میں جہاں یہ پیمانہ سب سے زیادہ استعمال ہوتا ہے۔
اہم اشاعتیں
- Radloff, L. S.. (1977). The CES-D Scale: A self-report depression scale for research in the general population. 10.1177/014662167700100306
- Eaton, W. W., Smith, C., Ybarra, M., Muntaner, C. & Tien, A.. (2004). Center for Epidemiologic Studies Depression Scale: Review and revision (CESD and CESD-R).
- Andresen, E. M., Malmgren, J. A., Carter, W. B. & Patrick, D. L.. (1994). Screening for depression in well older adults: Evaluation of a short form of the CES-D.