KlinikiUshahidi wa wastani

Mtindo wa Makundi Manne wa PTSD wa DSM-5

Friedman, M. J.; Resick, P. A.; Bryant, R. A.; Brewin, C. R. · 2011

Pia inajulikana kama: DSM-5 PTSD · 4-cluster PTSD

Mfano wa nguzo nne wa PTSD wa DSM-5 ulipanga upya dalili za PTSD kutoka nguzo tatu (DSM-IV) hadi nne: kuingiliwa/kupata uzoefu upya, kuepuka, mabadiliko hasi katika utambuzi na hisia, na mabadiliko katika kuamka na kuitikia. Urekebishaji huu ulitegemea uchambuzi wa uthibitisho unaoonyesha kwamba nguzo ya kuepuka/kufa ganzi ya DSM-IV iliwakilishwa vizuri kama mwelekeo miwili tofauti. Mfano pia ulipanua PTSD kutoka dalili 17 hadi 20 na kuihamisha kutoka kwa matatizo ya wasiwasi hadi kategoria mpya ya kiwewe na matatizo yanayohusiana na mkazo.

Mfano wa makundi manne ya mfadhaiko wa baada ya kiwewe kama ulivyofafanuliwa katika DSM-5: mwingilio (Kundi B), kuepuka (Kundi C), mabadiliko hasi katika utambuzi na hali ya moyo (Kundi D), na mabadiliko katika mwamko na mwitikio (Kundi E).

Chanzo:: Friedman, M. J. (2014). Literature on DSM-5 and ICD-11. PTSD Research Quarterly, 25(2), 1-10.
DOI:: 10.1002/da.20767

Kipime

Fanya jaribio lililothibitishwa linalotokana na nadharia hii

Kusoma kuhusu dhana kunakuambia ni nini. Zana ya kupima iliyoidhinishwa inakuambia pale ulipo. Ni bure kufanya, matokeo kwa dakika.

Anza bila malipo Tazama jaribio

Ushahidi kwa muhtasari

Usaidizi wa kimajaribio: Ushahidi wa wastani
Urudufishaji: Imenakiliwa kwa kiasi
Kitamaduni mtambuka: Kwa kiasi kikubwa ni ya ulimwengu wote
Tathmini jumuishi: zilizoorodheshwa 8

Vikoa vya utafitiKlinikiSaikolojia ya kiweweUtambuzi wa ugonjwa wa akili

Ukadiriaji huu unatoa muhtasari wa maandishi yaliyochapishwa kuhusu nadharia hii, si ubora wa jaribio lolote moja lililojengwa juu yake. Hizi ni hukumu za uhariri kulingana na vyanzo vilivyoorodheshwa hapa chini, na hubadilika kadiri ushahidi unavyokusanywa.

Muktadha wa Kihistoria

Friedman, Resick, Bryant, na Brewin (2011) walipendekeza urekebishaji wa makundi manne kulingana na mapitio ya kina ya maandishi ya kisayansi kuhusu muundo uliofichika wa PTSD, ambayo yalionyesha mara kwa mara kwamba kuepuka na kufa ganzi kwa hisia kulipakizwa kwa sababu tofauti. Vigezo vya PTSD vya DSM-5 vilikamilishwa mnamo 2013 baada ya majaribio ya kina ya uwanjani, yakiwakilisha mojawapo ya masahihisho yanayotegemea ushahidi zaidi katika DSM-5. PTSD ikawa dalili ya kwanza katika matibabu ya magonjwa ya akili kuwa na vigezo vyake vya utambuzi kusahihishwa kwa kiasi kikubwa kulingana na matokeo ya uchanganuzi wa mambo.

Dhana

Kumbukumbu zinazoingilia

Criterion B of the DSM-5 four-cluster PTSD model encompasses re-experiencing symptoms in which the traumatic event is involuntarily relived through recurrent intrusive memories, distressing nightmares, dissociative flashback reactions, intense psychological distress upon exposure to trauma-related cues, and marked physiological reactions to reminders of the event (APA, 2013). At least one intrusion symptom must be present for PTSD diagnosis.

Kuepuka

Criterion C of the DSM-5 four-cluster PTSD model reflects persistent effortful avoidance of trauma-related stimuli, manifesting as either avoidance of distressing internal reminders (thoughts, feelings, or memories) or avoidance of external reminders (people, places, conversations, activities) that arouse recollections of the traumatic event (APA, 2013). At least one avoidance symptom must be present for diagnosis.

Mabadiliko hasi katika utambuzi na hali ya moyo

Criterion D of the DSM-5 four-cluster PTSD model captures persistent negative changes in thinking and emotional experience that began or worsened after trauma, including inability to recall key features of the event, exaggerated negative beliefs, distorted blame, persistent negative emotional states, diminished interest, feelings of detachment, and inability to experience positive emotions (APA, 2013). Two or more symptoms must be present.

Mabadiliko katika Msisimko wa Mwili na Mwitikio

Criterion E of the DSM-5 four-cluster PTSD model captures marked changes in arousal and reactivity associated with the traumatic event, manifesting as irritable or aggressive behavior, reckless or self-destructive behavior, hypervigilance, exaggerated startle response, concentration difficulties, and sleep disturbance (APA, 2013). Two or more symptoms must be present, reflecting a state of heightened physiological alertness.

Zana za kupima

Orodha ya Ukaguzi wa PTSD kwa DSM-5(PCL-5)Weathers, F. W., Litz, B. T., Keane, T. M., Palmieri, P. A., Marx, B. P., & Schnurr, P. P.2013

Majaribio yaliyojengwa kwenye nadharia hii

PCL-5: Orodha ya PTSD kwa DSM-5

Uchunguzi wa ukali wa dalili za PTSD wa vipengele vya swali 20 kulingana na vigezo vya DSM-5.

Jifunze zaidi →

Matumizi ya Kimatendo

Muundo wa makundi manne unaunda moja kwa moja tathmini ya kimatibabu kupitia zana za kupima kama CAPS-5 (Kipimo cha PTSD Kinachosimamiwa na Daktari) na PCL-5 (Orodha ya PTSD), ambayo imeundwa kuzunguka makundi manne ya dalili. Huongoza mipango ya matibabu kwa kuruhusu madaktari kutambua ni makundi yapi ya dalili yanayojitokeza zaidi. Kundi lililopanuliwa la dalili linanasa vyema mabadiliko hasi ya utambuzi na tabia za nje (k.m., tabia ya kizembe) ambayo hayakuwepo kwenye DSM-IV.

Jinsi Inavyopimwa

Muundo wa makundi manne ulitokana hasa na uchanganuzi wa kuthibitisha wa vipengele katika makundi mbalimbali ya watu waliokumbwa na kiwewe. Armour na wenzake (2016) walikagua kwa utaratibu tafiti 112 za CFA za muundo fiche wa PTSD kutoka DSM-IV hadi DSM-5.

Ukosoaji na Mipaka

Tafiti nyingi za uchanganuzi wa vipengele vya kuthibitisha zimegundua kuwa mifano mbadala, haswa mifano ya vipengele sita na saba (kutenganisha msisimko wa dysphoric na msisimko wa wasiwasi, na anhedonia kutoka kwa hisia hasi), zinaonyesha kufaa zaidi kuliko mfano rasmi wa vipengele vinne. Tafiti za tamaduni mbalimbali na wakimbizi na watu wasio wa Magharibi zimepata kutofautiana katika muundo wa makundi manne, huku mfano wa Anhedonia mara nyingi ukionyesha kufaa zaidi. Upanuzi wa dalili 20 umekosolewa kwa kupunguza umaalum wa uchunguzi na uwezekano wa kukuza kupita kiasi mwitikio wa mfadhaiko wa kawaida.

Machapisho Makuu

Friedman, M. J., Resick, P. A., Bryant, R. A., & Brewin, C. R.. (2011). Considering PTSD for DSM-5. 10.1002/da.20767
Friedman, M. J.. (2013). Finalizing PTSD in DSM-5: Getting here from there and where to go next. 10.1002/jts.21840
Armour, C., Mullerova, J., & Elhai, J. D.. (2016). A systematic literature review of PTSD's latent structure in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-IV to DSM-5. 10.1016/j.cpr.2015.12.003
Blevins, C. A., Weathers, F. W., Davis, M. T., Witte, T. K., & Domino, J. L.. (2015). The Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5 (PCL-5): Development and initial psychometric evaluation. 10.1002/jts.22059
Weathers, F. W., Bovin, M. J., Lee, D. J., Sloan, D. M., Schnurr, P. P., Kaloupek, D. G., Keane, T. M., & Marx, B. P.. (2018). The Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5 (CAPS-5): Development and initial psychometric evaluation in military veterans. 10.1037/pas0000486

Nadharia Zinazohusiana

DSM-5 seven-factor PTSD model (Armour et al.)DSM-5 Dysphoric Arousal modelDSM-5 Anhedonia modelICD-11 PTSD model (6 symptoms, 3 clusters)Complex PTSD (ICD-11)