Epidemiologische Depressiesymptomatologie
Radloff, L. S. · 1977
Ook bekend als: CES-D framework · Depressive Symptomatology
Dit raamwerk meet actuele depressieve symptomatologie in de algemene bevolking in plaats van in klinische steekproeven, wat elke ontwerpbeslissing erachter bepaalt. Items benadrukken affectieve en interpersoonlijke ervaring boven de vegetatieve en somatische symptomen die klinische instrumenten domineren, omdat in bevolkingssteekproeven somatische items lichamelijke ziekte oppikken. Het referentievenster is de afgelopen week, wat het een toestandsmaat maakt. Positief geformuleerde items zijn specifiek opgenomen om een antwoordpatroon te doorbreken. De uitkomst is een symptoombelastingsscore voor bevolkingsbeschrijving, geen gevalidentificatie.
Raamwerk voor het meten van actuele depressieve symptomatologie in de algemene bevolking, ontwikkeld bij het NIMH Center for Epidemiologic Studies (Radloff, 1977). Depressie wordt geoperationaliseerd als de frequentie van symptomen over één week, met de nadruk op de affectieve component (neerslachtige stemming), in plaats van als een klinische diagnose: items werden geselecteerd uit eerder gevalideerde schalen om de belangrijkste symptoomcomponenten te dekken, inclusief de bewuste meting van positief affect, waarvan de afwezigheid onderdeel is van depressie en wat pure symptoomlijsten missen. Van de gemeten toestand wordt verwacht dat deze meebeweegt met levensgebeurtenissen; scores worden gelezen tegen gepubliceerde screeningsafkapwaarden, nooit als diagnostische categorieën.
- Bron:
- Radloff, L. S. (1977). The CES-D Scale: A Self-Report Depression Scale for Research in the General Population. Applied Psychological Measurement, 1(3), 385-401.
Doe een gevalideerde test gebaseerd op deze theorie
Lezen over een construct vertelt je wat het is. Een gevalideerd instrument vertelt je waar je op staat. Gratis te maken, resultaten binnen enkele minuten.
Bewijs in één oogopslag
- Empirische onderbouwing
- Sterk bewijs
- Replicatie
- Goed gerepliceerd
- Cross-cultureel
- Grotendeels universeel
- Meta-analyses
- 18 geïndexeerd
Deze beoordelingen vatten de gepubliceerde literatuur over de theorie samen, niet de kwaliteit van een specifieke test die erop is gebaseerd. Het zijn redactionele oordelen op basis van de hieronder vermelde bronnen, en ze veranderen naarmate er meer bewijs beschikbaar komt.
Historische Context
Radloff ontwikkelde de Center for Epidemiologic Studies Depression Scale bij het Amerikaanse National Institute of Mental Health in 1977, waarbij items werden samengesteld uit bestaande klinische schalen, maar geselecteerd voor gebruik in de bevolking in plaats van klinisch gebruik. Het werd het standaardinstrument in grote epidemiologische cohorten en verouderingsstudies, met versies van 20 en 10 items. Eaton en collega's publiceerden in 2004 een herziene versie die items afstemde op moderne DSM-criteria. Zijn lange geschiedenis betekent dat er decennia aan vergelijkbare bevolkingsgegevens bestaan, wat de reden is dat cohorten het blijven gebruiken ondanks nieuwere alternatieven.
Constructen
Depressieve Symptomen
Current depressive symptomatology as frequency of symptoms over the past week (Radloff, 1977): depressed mood, feelings of guilt and worthlessness, helplessness and hopelessness, psychomotor retardation, loss of appetite, and sleep disturbance, with the deliberate inclusion of positive affect whose absence is part of depression that pure symptom lists miss. A state expected to move with life events, read against published screening cutoffs — never a diagnosis.
Depressieve Gemoedstoestand
The first of Radloff's four CES-D factors (1977, p. 397): the core dysphoric mood — feeling sad, depressed, lonely, fearful, and unable to shake off the blues. Descriptive grouping for report prose; not a scored scale.
Positief Affect
The second of Radloff's four CES-D factors (1977, p. 397): the presence or absence of positive feeling — feeling as good as other people, hopeful, happy, enjoying life. Measured through reverse-keyed items so that rarely feeling happy raises the score the same way often feeling sad does. Descriptive grouping for report prose; not a scored scale.
Somatische en Vertraagde Activiteit
The third of Radloff's four CES-D factors (1977, p. 397): the bodily and psychomotor side of depression — being bothered by things, poor appetite, effort in everything, restless sleep, trouble concentrating, inability to get going. Descriptive grouping for report prose; not a scored scale.
Interpersoonlijke Problemen
The fourth of Radloff's four CES-D factors (1977, p. 397): the social perception component — feeling that people were unfriendly or disliked you. Descriptive grouping for report prose; not a scored scale.
Instrumenten
- Center for Epidemiologic Studies Depression Scale(CES-D)Radloff, L. S.1977
Tests gebaseerd op deze theorie
Praktische Toepassingen
De schaal is het werkpaard van bevolkingsbrede monitoring van geestelijke gezondheid, gebruikt om symptoomprevalentie te schatten, trends over tijd te volgen en subgroepen te vergelijken in grote cohortstudies naar veroudering, arbeid en sociale determinanten. In onderzoek dient het als continue uitkomstmaat in interventiestudies waar een klinische diagnose te grof zou zijn. Voor individuen maakt het venster van één week het een momentopname van een recente periode, nuttig om verandering op te merken, betekenisloos als label.
Hoe Het Wordt Gemeten
Zelfrapportage-items over symptoomfrequentie in de afgelopen week, opgeteld met omgekeerd gescoorde positieve items; geïnterpreteerd als een continue symptoombelastingsscore tegen bevolkingsnormen, niet als gevalidentificatie.
Kritiek & Beperkingen
De conventionele afkapwaarde van 16 heeft een lage specificiteit ten opzichte van diagnostische interviews, waarbij gevallen in ruime mate worden overgeïdentificeerd, en het instrument was nooit ontworpen om gevallen op te sporen, ondanks dat het routinematig op die manier wordt gebruikt. De vierfactorstructuur, neerslachtig affect, positief affect, somatisch, interpersoonlijk, is instabiel over culturen heen, en vooral de omgekeerd geformuleerde positief-affect-items functioneren anders tussen taalgroepen, wat internationale vergelijking bemoeilijkt. Somatische items verhogen scores nog steeds bij oudere en medisch zieke respondenten, precies de populaties waarbij de schaal het meest wordt gebruikt.
Belangrijke Publicaties
- Radloff, L. S.. (1977). The CES-D Scale: A self-report depression scale for research in the general population. 10.1177/014662167700100306
- Eaton, W. W., Smith, C., Ybarra, M., Muntaner, C. & Tien, A.. (2004). Center for Epidemiologic Studies Depression Scale: Review and revision (CESD and CESD-R).
- Andresen, E. M., Malmgren, J. A., Carter, W. B. & Patrick, D. L.. (1994). Screening for depression in well older adults: Evaluation of a short form of the CES-D.