Епідеміологічна симптоматика депресії
Radloff, L. S. · 1977
Також відомо як: CES-D framework · Depressive Symptomatology
Ця рамка вимірює поточну депресивну симптоматику в загальній популяції, а не в клінічних вибірках, що визначає кожне дизайнерське рішення, яке стоїть за нею. Пункти акцентують афективний і міжособистісний досвід, а не вегетативні та соматичні симптоми, що домінують у клінічних інструментах, оскільки в громадських вибірках соматичні пункти фіксують фізичні хвороби. Референтне вікно становить минулий тиждень, що робить її мірою стану. Пункти з позитивним формулюванням включено спеціально для руйнування фіксованої установки відповідей. Результатом є бал симптоматичного тягаря для опису популяції, а не для виявлення випадків.
Рамка для вимірювання поточної депресивної симптоматики в загальній популяції, розроблена в NIMH Center for Epidemiologic Studies (Редлофф, 1977). Депресія операціоналізована як частота симптомів протягом одного тижня, з акцентом на афективний компонент (пригнічений настрій), а не як клінічний діагноз: пункти були відібрані з раніше валідизованих шкал, щоб охопити основні компоненти симптомів, включно з цілеспрямованим вимірюванням позитивного афекту, чия відсутність є частиною депресії, яку чисті переліки симптомів пропускають. Очікується, що вимірюваний стан змінюється разом із життєвими подіями; бали читаються відносно опублікованих скринінгових порогових балів, ніколи як діагностичні категорії.
- Джерело:
- Radloff, L. S. (1977). The CES-D Scale: A Self-Report Depression Scale for Research in the General Population. Applied Psychological Measurement, 1(3), 385-401.
Пройдіть валідований тест, побудований на цій теорії
Читання про конструкт розповідає, що це таке. Валідований інструмент показує, де ви на ньому перебуваєте. Безкоштовно, результати за кілька хвилин.
Докази коротко
- Емпірична підтримка
- Сильні докази
- Реплікація
- Добре відтворюється
- Крос-культурний
- Переважно універсальний
- Метааналізи
- 18 індексовано
Ці оцінки підсумовують опубліковану літературу про теорію, а не якість окремого тесту, створеного на її основі. Це редакційні судження на основі наведених нижче джерел, і вони змінюються в міру накопичення доказів.
Історичний контекст
Редлофф розробив Шкалу депресії Центру епідеміологічних досліджень у Національному інституті психічного здоров'я США в 1977 році, зібравши пункти з наявних клінічних шкал, але добираючи їх для популяційного, а не клінічного використання. Вона стала стандартним інструментом у великих епідеміологічних когортах і дослідженнях старіння, з формами на 20 і 10 пунктів. Ітон і колеги опублікували переглянуту версію в 2004 році, узгодивши пункти із сучасними критеріями DSM. Її довговічність означає наявність десятиліть порівнянних популяційних даних, тому когорти й далі використовують її попри новіші альтернативи.
Конструкти
Депресивні симптоми
Current depressive symptomatology as frequency of symptoms over the past week (Radloff, 1977): depressed mood, feelings of guilt and worthlessness, helplessness and hopelessness, psychomotor retardation, loss of appetite, and sleep disturbance, with the deliberate inclusion of positive affect whose absence is part of depression that pure symptom lists miss. A state expected to move with life events, read against published screening cutoffs — never a diagnosis.
Депресивний афект
The first of Radloff's four CES-D factors (1977, p. 397): the core dysphoric mood — feeling sad, depressed, lonely, fearful, and unable to shake off the blues. Descriptive grouping for report prose; not a scored scale.
Позитивний афект
The second of Radloff's four CES-D factors (1977, p. 397): the presence or absence of positive feeling — feeling as good as other people, hopeful, happy, enjoying life. Measured through reverse-keyed items so that rarely feeling happy raises the score the same way often feeling sad does. Descriptive grouping for report prose; not a scored scale.
Соматична та загальмована активність
The third of Radloff's four CES-D factors (1977, p. 397): the bodily and psychomotor side of depression — being bothered by things, poor appetite, effort in everything, restless sleep, trouble concentrating, inability to get going. Descriptive grouping for report prose; not a scored scale.
Міжособистісні труднощі
The fourth of Radloff's four CES-D factors (1977, p. 397): the social perception component — feeling that people were unfriendly or disliked you. Descriptive grouping for report prose; not a scored scale.
Інструменти
- Шкала депресії Центру епідеміологічних досліджень(CES-D)Radloff, L. S.1977
Тести, побудовані на цій теорії
Практичне застосування
Шкала є основним інструментом популяційного нагляду за психічним здоров'ям, її використовують для оцінки поширеності симптомів, відстеження тенденцій у часі та порівняння підгруп у великих когортних дослідженнях старіння, зайнятості й соціальних детермінант. У дослідженнях вона слугує неперервним результатом в інтервенційних випробуваннях, де клінічний діагноз був би надто грубим. Для окремої людини її однотижневе вікно робить її знімком нещодавнього періоду: корисним для помічання змін, беззмістовним як ярлик.
Як це вимірюється
Пункти самозвіту про частоту симптомів за останній тиждень, що підсумовуються із зворотним оцінюванням позитивних пунктів; інтерпретуються як безперервний бал симптомного навантаження відносно популяційних норм, а не як виявлення випадку.
Критика та обмеження
Загальноприйнятий пороговий бал 16 має низьку специфічність порівняно з діагностичними інтерв'ю й значно завищує кількість виявлених випадків, а інструмент ніколи не призначався для виявлення випадків, попри те що його регулярно так використовують. Чотирифакторна структура (пригнічений афект, позитивний афект, соматичний і міжособистісний фактори) нестабільна в різних культурах, а пункти позитивного афекту із зворотним формулюванням зокрема функціонують по-різному в різних мовних групах, що ускладнює міжнаціональні порівняння. Соматичні пункти й надалі завищують бали серед літніх респондентів і респондентів із медичними хворобами, тобто саме в тих популяціях, де шкалу використовують найчастіше.
Ключові публікації
- Radloff, L. S.. (1977). The CES-D Scale: A self-report depression scale for research in the general population. 10.1177/014662167700100306
- Eaton, W. W., Smith, C., Ybarra, M., Muntaner, C. & Tien, A.. (2004). Center for Epidemiologic Studies Depression Scale: Review and revision (CESD and CESD-R).
- Andresen, E. M., Malmgren, J. A., Carter, W. B. & Patrick, D. L.. (1994). Screening for depression in well older adults: Evaluation of a short form of the CES-D.