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Clínico

Marco de Detección Clínica PRIME-MD / PHQ

También conocida como: PRIME-MD · PHQ Framework

Marco de detección clínica derivado de la Primary Care Evaluation of Mental Disorders (PRIME-MD). Operacionaliza los criterios diagnósticos del DSM-IV en breves instrumentos de autoinforme para depresión (PHQ-9/PHQ-2), ansiedad (GAD-7), somatización (PHQ-15) y otras condiciones. No es un sistema diagnóstico — está diseñado para identificar casos probables para seguimiento clínico.

Fuente:
Spitzer, R. L., Kroenke, K., & Williams, J. B. W. (1999). Validation and utility of a self-report version of PRIME-MD: the PHQ primary care study. JAMA, 282(18), 1737-1744.

Constructos

Gravedad de la Depresión

Tal como se operacionaliza en el PHQ-9 y el PHQ-2 (Kroenke, Spitzer & Williams, 2001), la gravedad de la depresión se evalúa por la frecuencia de los nueve síntomas cardinales del Trastorno Depresivo Mayor especificados en el DSM-IV: anhedonia, estado de ánimo deprimido, alteración del sueño, fatiga, cambio de apetito, culpa/inutilidad, dificultad de concentración, cambio psicomotor e ideación suicida. Las puntuaciones indican la carga sintomática, no un diagnóstico categórico.

Gravedad de la Ansiedad Generalizada

Tal como se operacionaliza en el GAD-7 (Spitzer, Kroenke, Williams & Löwe, 2006), la gravedad de la ansiedad se evalúa por la frecuencia de siete síntomas centrales del Trastorno de Ansiedad Generalizada especificados en el DSM-IV: nerviosismo, preocupación incontrolable, preocupación excesiva, inquietud, dificultad para relajarse, irritabilidad y temor.

Gravedad de los Síntomas Somáticos

Tal como se operacionaliza en el PHQ-15 (Kroenke, Spitzer & Williams, 2002), la gravedad de los síntomas somáticos se evalúa por la frecuencia y la molestia causada por 15 síntomas físicos comunes (dolores de cabeza, dolor, síntomas gastrointestinales, cardiovasculares, etc.) que representan más de la mitad de todas las consultas ambulatorias y a menudo se asocian con deterioro funcional.

Instrumentos

  • Cuestionario sobre la Salud del Paciente — 2 ítems(PHQ-2)Kroenke, K., Spitzer, R. L., & Williams, J. B. W.2003
  • Cuestionario sobre la Salud del Paciente — 15 ítems (Gravedad de Síntomas Somáticos)(PHQ-15)Kroenke, K., Spitzer, R. L., & Williams, J. B. W.2002
  • Escala de Trastorno de Ansiedad Generalizada de 7 ítems(GAD-7)Spitzer, R. L., Kroenke, K., Williams, J. B. W., & Löwe, B.2006
  • Cuestionario sobre la Salud del Paciente — 9 ítems(PHQ-9)Kroenke, K., Spitzer, R. L., & Williams, J. B. W.2001

Tests basados en esta teoría

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