Епидемиологична симптоматика на депресия
Radloff, L. S. · 1977
Известен също като: CES-D framework · Depressive Symptomatology
Тази рамка измерва текущата депресивна симптоматика в общата популация, а не в клинични извадки, което оформя всяко решение за дизайн зад нея. Твърденията акцентират върху афективния и междуличностния опит пред вегетативните и соматичните симптоми, които доминират в клиничните инструменти, защото в общностните извадки соматичните твърдения улавят физическо заболяване. Референтният прозорец е изминалата седмица, което го прави измерване на състоянието. Положително формулирани твърдения са включени специално за разбиване на тенденцията за отговаряне (response set). Резултатът е резултат за тежестта на симптомите за описание на популацията, а не за идентифициране на случай.
Рамка за измерване на текущата депресивна симптоматика в общата популация, разработена в Центъра за епидемиологични изследвания на NIMH (Radloff, 1977). Депресията се операционализира като честота на симптомите за една седмица, подчертавайки афективния компонент (депресивно настроение), а не като клинична диагноза: твърденията са избрани от предварително валидирани скали, за да обхванат основните компоненти на симптомите, включително умишленото измерване на положителния афект, чието отсъствие е част от депресията, която списъците с чисти симптоми пропускат. Очаква се измереното състояние да се променя с житейските събития; резултатите се отчитат спрямо публикуваните гранични стойности за скрининг, никога като диагностични категории.
- Източник:
- Radloff, L. S. (1977). The CES-D Scale: A Self-Report Depression Scale for Research in the General Population. Applied Psychological Measurement, 1(3), 385-401.
Направи валидиран тест, изграден върху тази теория
Четенето за конструкт ти казва какво представлява. Валидираният инструмент ти казва къде стоиш спрямо него. Безплатен за попълване, резултати след минути.
Доказателства с един поглед
- Емпирична подкрепа
- Силни доказателства
- Репликация
- Добре репликирано
- Крос-културни
- Предимно универсални
- Мета-анализи
- 18 индексирани
Тези оценки обобщават публикуваната литература относно теорията, а не качеството на отделен тест, изграден върху нея. Те са редакционни преценки въз основа на изброените по-долу източници и се променят с натрупването на доказателства.
Исторически контекст
Радлоф разработва Скалата за депресия на Центъра за епидемиологични проучвания (CES-D) в Националния институт по психично здраве на САЩ през 1977 г., събирайки твърдения от съществуващи клинични скали, но подбирайки ги за популационна, а не за клинична употреба. Тя става стандартният инструмент в големи епидемиологични кохорти и проучвания на стареенето, с форми от 20 и 10 твърдения. Итън и колеги публикуват ревизирана версия през 2004 г., привеждайки твърденията в съответствие с модерните критерии на DSM. Нейната дълготрайност означава, че съществуват десетилетия сравними данни за популации, поради което кохортите продължават да я използват въпреки по-новите алтернативи.
Конструкти
Депресивни симптоми
Current depressive symptomatology as frequency of symptoms over the past week (Radloff, 1977): depressed mood, feelings of guilt and worthlessness, helplessness and hopelessness, psychomotor retardation, loss of appetite, and sleep disturbance, with the deliberate inclusion of positive affect whose absence is part of depression that pure symptom lists miss. A state expected to move with life events, read against published screening cutoffs — never a diagnosis.
Депресивен афект
The first of Radloff's four CES-D factors (1977, p. 397): the core dysphoric mood — feeling sad, depressed, lonely, fearful, and unable to shake off the blues. Descriptive grouping for report prose; not a scored scale.
Позитивен афект
The second of Radloff's four CES-D factors (1977, p. 397): the presence or absence of positive feeling — feeling as good as other people, hopeful, happy, enjoying life. Measured through reverse-keyed items so that rarely feeling happy raises the score the same way often feeling sad does. Descriptive grouping for report prose; not a scored scale.
Соматична и забавена активност
The third of Radloff's four CES-D factors (1977, p. 397): the bodily and psychomotor side of depression — being bothered by things, poor appetite, effort in everything, restless sleep, trouble concentrating, inability to get going. Descriptive grouping for report prose; not a scored scale.
Междуличностни затруднения
The fourth of Radloff's four CES-D factors (1977, p. 397): the social perception component — feeling that people were unfriendly or disliked you. Descriptive grouping for report prose; not a scored scale.
Инструменти
- Скала за депресия на Центъра за епидемиологични изследвания(CES-D)Radloff, L. S.1977
Тестове, изградени върху тази теория
Практически приложения
Скалата е работен инструмент за наблюдение на психичното здраве на населението, използвана за оценка на разпространението на симптомите, проследяване на тенденции във времето и сравняване на подгрупи в големи кохортни проучвания на стареенето, заетостта и социалните детерминанти. В изследванията тя служи като непрекъснат резултат в интервенционални изпитвания, където клиничната диагноза би била твърде груба. За индивидите нейният едноседмичен прозорец я прави моментна снимка на скорошен период, полезна за забелязване на промяна, безсмислена като етикет.
Как се измерва
Твърдения за честота на симптоми чрез самооценка през последната седмица, сумирани с обратно оценени положителни твърдения; интерпретира се като непрекъснат резултат за тежест на симптомите спрямо популационни норми, а не като идентифициране на случай.
Критики и ограничения
Конвенционалната гранична стойност 16 има ниска специфичност спрямо диагностичните интервюта, като идентифицира значително повече случаи, отколкото трябва, а инструментът никога не е бил създаден за откриване на случаи, въпреки че рутинно се използва по този начин. Четирифакторната структура (депресивен афект, положителен афект, соматични симптоми, междуличностни отношения) е нестабилна в различните култури, а обратно формулираните твърдения за положителен афект в частност функционират различно в различните езикови групи, което затруднява сравнението между държави. Соматичните твърдения все още завишават резултатите при по-възрастни и соматично болни респонденти, тъкмо популациите, при които скалата се използва най-много.
Ключови публикации
- Radloff, L. S.. (1977). The CES-D Scale: A self-report depression scale for research in the general population. 10.1177/014662167700100306
- Eaton, W. W., Smith, C., Ybarra, M., Muntaner, C. & Tien, A.. (2004). Center for Epidemiologic Studies Depression Scale: Review and revision (CESD and CESD-R).
- Andresen, E. M., Malmgren, J. A., Carter, W. B. & Patrick, D. L.. (1994). Screening for depression in well older adults: Evaluation of a short form of the CES-D.