noesisnoesis
KliininenVahva näyttö

Masennuksen, ahdistuneisuuden ja stressin kolmiosainen malli

Lovibond, P. F.; Lovibond, S. H. · 1995

Tunnetaan myös nimellä: DAS Tripartite Model · Lovibond Tripartite Model · Tripartite Model

Lovibondin ja Lovibondin malli operationalisoi kolme erillistä mutta toisiinsa liittyvää negatiivista tunnetilaa: masennuksen (tunnusmerkkeinä matala positiivinen affekti, toivottomuus ja anhedonia), ahdistuneisuuden (tunnusmerkkeinä fysiologinen ylivireys, tilannesidonnainen ahdistuneisuus ja subjektiivinen ahdistunut affekti) sekä stressin/jännittyneisyyden (tunnusmerkkeinä hermostunut vireys, rentoutumisen vaikeus, ärtyneisyys ja kärsimättömyys). Mallia mitataan DASS-asteikolla (42 osiota) ja DASS-21-asteikolla (lyhytversio), jotka vastaavat Clarkin ja Watsonin (1991) kolmiosaisen mallin konstrukteja eli matalaa positiivista affektia, fysiologista ylivireyttä ja negatiivista affektia.

Malli, joka erottaa masennuksen (matala positiivinen affekti, toivottomuus, anhedonia), ahdistuneisuuden (autonominen virittyneisyys, tilannesidonnainen ahdistuneisuus) ja stressin (hermostunut jännittyneisyys, ärtyneisyys, rentoutumisen vaikeus) toisistaan erotettaviksi mutta keskenään korreloiviksi negatiivisiksi tunnetiloiksi.

Lähde:
Lovibond, P. F. (1998). Long-term stability of depression, anxiety, and stress syndromes. Journal of Abnormal Psychology, 107(3), 520-526.
Mittaa se

Tee tähän teoriaan perustuva validoitu testi

Konstruktista lukeminen kertoo, mikä se on. Validoitu mittari kertoo, missä sinä sijoitut sillä. Maksuton, tulokset minuuteissa.

Näyttö yhdellä silmäyksellä

Empiirinen tuki
Vahva näyttö
Replikointi
Hyvin toistettu
Kulttuurienvälinen
Pääosin universaali
Meta-analyysit
5 indeksoitua
TutkimusalueetKliininenPersoonallisuusPsykometrinen arviointiAffektitiede

Nämä arviot tiivistävät teoriaa koskevan julkaistun kirjallisuuden, eivät minkään yksittäisen siihen perustuvan testin laatua. Ne ovat toimituksellisia arvioita alla luetelluista lähteistä, ja ne muuttuvat näytön karttuessa.

Historiallinen konteksti

Lovibond ja Lovibond kehittivät Depression Anxiety Stress Scales (DASS) -asteikot 1990-luvun alussa New South Walesin yliopistossa ja julkaisivat perustavan psykometrisen vertailun Beckin asteikkoihin vuonna 1995. DASS suunniteltiin erottelemaan masennus ja ahdistuneisuus paremmin kuin olemassa olevat mittarit, ja se perustui Clarkin ja Watsonin (1991) kolmiosaiseen malliin, jonka mukaan negatiivinen affekti on ahdistuneisuudelle ja masennukselle yhteinen, kun taas matala positiivinen affekti on ominainen vain masennukselle ja fysiologinen ylivireys vain ahdistuneisuudelle. Vuoden 1998 pysyvyystutkimus vahvisti, että kolme oireyhtymää ovat valikoivasti pysyviä 3-8 vuoden ajan.

Konstruktit

Masennus

In Lovibond and Lovibond's (1995) tripartite model as operationalized in the DASS, depression is conceptualized as an emotional syndrome characterized by dysphoria, hopelessness, devaluation of life, self-deprecation, lack of interest or involvement, anhedonia, and inertia. Corresponding to the low positive affect component of Clark and Watson's (1991) tripartite model, this construct emphasizes the loss of motivation and the inability to experience pleasure as its defining features.

Ahdistuneisuus

In Lovibond and Lovibond's (1995) tripartite model as operationalized in the DASS, anxiety is conceptualized as a syndrome of autonomic arousal, skeletal muscle tension, situational anxiety, and the subjective experience of anxious affect. Corresponding to the physiological hyperarousal component of Clark and Watson's (1991) tripartite model, this construct emphasizes somatic and autonomic symptoms as its defining features, distinguishing it from the cognitive and motivational deficits that characterize depression.

Stressi

In Lovibond and Lovibond's (1995) tripartite model as operationalized in the DASS, stress is conceptualized as a state of chronic nonspecific arousal characterized by persistent nervous tension, difficulty relaxing, irritability, agitation, impatience, and being easily upset or over-reactive. Corresponding to the negative affect or general distress component shared by both depression and anxiety, this construct captures a sustained state of feeling psychologically overloaded and unable to wind down.

Mittarit

  • NOESIS emotionaalisen kuormittuneisuuden asteikko: 42 osiotaNOESIS2026
  • NOESIS emotionaalisen kuormittuneisuuden asteikko: 21 osiotaNOESIS2026

Tähän teoriaan perustuvat testit

Käytännön sovellukset

DASS-21 on yksi maailman käytetyimmistä itsearviointimittareista kliinisessä psykologiassa ja tutkimuksessa, ja se on vapaasti saatavilla ilman lisenssimaksuja. Sitä käytetään kliinisessä työssä seulontaan, diagnostiikan tukena, hoidon seurantaan ja tulosten mittaamiseen, ja sille on validoidut katkaisurajat normaalille, lievälle, kohtalaiselle, vaikealle ja erittäin vaikealle tasolle. Kolmen faktorin rakenne antaa kliinikoille mahdollisuuden erottaa masennus, ahdistuneisuus ja yleinen stressi toisistaan, mikä ohjaa hoidon valintaa.

Miten sitä mitataan

DASS kehitettiin laajan osiojoukon toistuvalla faktorianalyysilla ei-kliinisissä otoksissa, ja DASS-21 luotiin valitsemalla osiot, joilla oli korkeimmat faktorilataukset. Yeung ym. (2020) tekivät meta-analyyttisen faktorianalyysin 78 artikkelista, jotka sisälsivät 117 faktorianalyysia, ja tulokset tukivat pääosin kolmen faktorin rakennetta.

Kritiikki ja rajoitukset

Jotkin faktorianalyyttiset tutkimukset ovat kyseenalaistaneet kolmen faktorin rakenteen, ja on ehdotettu neliosaista mallia, joka sisältää yleisen kuormittuneisuuden tekijän. Kulttuurienvälinen validointi on ollut laajaa (yli 25 kieltä), mutta se on paljastanut, ettei asteikko välttämättä tavoita tarkasti emotionaalisen kuormittuneisuuden ilmaisua ei-länsimaisissa yhteiskunnissa, joissa somaattiset oireet ovat vallitsevia. Stressin ala-asteikkoa on kritisoitu teoreettisesti heikommin määritellyksi kuin masennusta ja ahdistuneisuutta, ja osa tutkijoista katsoo sen olevan huomattavasti päällekkäinen yleisen negatiivisen affektin kanssa eikä erillinen konstrukti.

Keskeiset julkaisut

  • Lovibond, P. F. & Lovibond, S. H.. (1995). The structure of negative emotional states: Comparison of the Depression Anxiety Stress Scales (DASS) with the Beck Depression and Anxiety Inventories. 10.1016/0005-7967(94)00075-U
  • Lovibond, P. F.. (1998). Long-term stability of depression, anxiety, and stress syndromes. 10.1037/0021-843X.107.3.520
  • Brown, T. A., Chorpita, B. F., Korotitsch, W., & Barlow, D. H.. (1997). Psychometric properties of the Depression Anxiety Stress Scales (DASS) in clinical samples. 10.1016/S0005-7967(96)00068-X
  • Antony, M. M., Bieling, P. J., Cox, B. J., Enns, M. W., & Swinson, R. P.. (1998). Psychometric properties of the 42-item and 21-item versions of the Depression Anxiety Stress Scales in clinical groups and a community sample. 10.1037/1040-3590.10.2.176
  • Henry, J. D. & Crawford, J. R.. (2005). The short-form version of the Depression Anxiety Stress Scales (DASS-21): Construct validity and normative data in a large non-clinical sample. 10.1348/014466505X29657

Aiheeseen liittyvät teoriat

Tripartite Model of Anxiety and Depression (Clark & Watson, 1991)Cognitive Content Specificity (Beck)Big Five / NeuroticismHiTOP internalizing spectrumWatson's Quantitative Hierarchical Model
Masennuksen, ahdistuneisuuden ja stressin kolmiosainen malli: määritelmä, näyttö ja miten sitä mitataan | NOESIS