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SRQ-20: el cribado de malestar mental común de la Organización Mundial de la SaludSRQ-20

~4 min · 20 preguntas · Informe Parcial gratuito

Este test contiene contenido sensible. Los resultados son privados y no se comparten con empleadores a menos que des tu consentimiento explícito.

Veinte preguntas de sí o no sobre los últimos 30 días, y lo llamativo es lo que mezclan. Sentirse infeliz, nervioso o incapaz de decidir aparece en la misma lista que el dolor de cabeza, el mal sueño, el mal estómago, las manos que tiemblan y un cansancio que no se va. Es deliberado. La Organización Mundial de la Salud construyó el Self Reporting Questionnaire en los años setenta para la atención sanitaria general en países donde rara vez había un especialista, después de que un estudio en Colombia, India, Senegal y Sudán encontrara que alrededor de un paciente de cada siete llegaba con un trastorno mental y que dos tercios de ellos se iban sin que nadie lo notara. En la mayor parte del mundo el malestar se anuncia primero en el cuerpo, así que el cuerpo está dentro del cuestionario y no al lado. Tu puntuación es el número de respuestas sí, de 0 a 20. No hay una línea universal que cruzar: la Organización Mundial de la Salud afirma que no puede recomendarse ningún punto de corte global y que cada estudio debe fijar el suyo, así que este test informa de dónde queda tu puntuación frente al rango de cortes que sí se han publicado, cada uno con el país y la muestra de los que salió.

Veinte preguntas de sí o no sobre los últimos 30 días, ánimo y cuerpo en la misma lista, y un cribado de la Organización Mundial de la Salud que se niega a publicar un punto de corte universal.

Lo que descubrirás
  • Obtener un recuento estructurado de cuánto malestar común has cargado durante el último mes, en el instrumento que los servicios públicos de salud usan para eso desde los años ochenta, y ver dónde queda ese recuento frente a los puntos de corte que ha publicado la literatura en vez de frente a una línea inventada para ti. Obtienes la puntuación de 0 a 20, su posición respecto al corte publicado más bajo y al más alto, y los cortes brasileño y eritreo citados con sus poblaciones y con su sensibilidad y especificidad, para que puedas ver cuánto depende la respuesta de qué estudio se aplique.

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Dimensiones

Qué mide este test

Malestar mental común

Cuántas de veinte molestias comunes declaraste en los últimos 30 días, en un recuento de 0 a 20. La lista mezcla lo que la mayoría de los cribados mantiene separado: el ánimo y la preocupación están junto al dolor de cabeza, el mal sueño, la falta de apetito, el mal estómago y las manos que tiemblan, porque en la atención sanitaria general esas cosas llegan juntas y la Organización Mundial de la Salud construyó el cuestionario para ese entorno. Más alto significa más molestias declaradas. No hay una línea universal que cruzar: la fuente afirma que no puede recomendarse ningún punto de corte global y que cada estudio debe fijar el suyo, así que la puntuación es una posición en un continuo de malestar, no un veredicto, y nunca un diagnóstico.

Franjas de interpretación
Pocas molestias declaradasMuchas molestias declaradas

Por debajo de todos los cortes publicados

Dentro del rango de cortes publicados

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Base científica

Por qué confiar en este instrumento.

El SRQ-20 (Organización Mundial de la Salud, 1994, WHO/MNH/PSF/94.8) detecta el malestar mental común con veinte preguntas de sí o no sobre los últimos 30 días. Sí puntúa 1 y no puntúa 0, así que el total es un simple recuento de 0 a 20. Una escala, sin subescalas, sin ítems inversos. La lista mezcla a propósito preguntas sobre ánimo y pensamiento con molestias físicas, porque el instrumento se construyó para la atención sanitaria general en contextos donde el malestar llega como dolor de cabeza y mal sueño antes que como una palabra sobre el estado de ánimo. El ítem 17 pregunta por pensamientos de acabar con la propia vida, y por eso este test está marcado como sensible. No hay norm set y, cosa poco habitual, tampoco hay punto de corte: la guía afirma que no puede recomendarse ningún corte de aplicación general y que cada estudio debe determinar el suyo, y su propia tabla de revisión va de 3/4 a 11/12. En lugar de elegir uno y presentarlo como de la Organización Mundial de la Salud, las bandas de aquí informan de la posición frente a ese intervalo publicado, y cada corte citado en el informe lleva el país, la muestra y el estudio del que procede. El inglés es la versión publicada por la Organización Mundial de la Salud, reproducida literalmente, y la guía lleva la marca English only. El portugués, el español, el francés, el alemán y el italiano son traducciones de NOESIS a partir del original en inglés, no revisadas ni aprobadas por la Organización Mundial de la Salud: el alemán y el italiano porque la Organización no posee versión de ninguno de los dos, y los otros tres porque la Organización declaró que no facilitaría las versiones que sí posee y autorizó expresamente las nuestras, siempre que se identifiquen como nuestras.

Autores:
Harding et al.; Beusenberg & Orley (compilers)
Año:
1994
Propiedades psicométricas
Rango
α 0.860.86(1 escalas)
Media
α 0.86(buena)

Alfa de Cronbach. Valores superiores a .70 son aceptables; superiores a .80, buenos.

Validez Convergente
Validez ConvergenteFrente a una entrevista psiquiátrica estandarizada, el SRQ-20 rinde más o menos como el instrumento con el que suele compararse: área bajo la curva ROC de 0,90 para el SRQ-20 frente a 0,87 para el GHQ-12 en la misma muestra brasileña, una diferencia que no fue estadísticamente significativa, con una tasa de clasificación errónea del 19 por ciento (Mari y Williams, 1985). La puntuación total correlacionó 0,70 con el juicio clínico en ese estudio. La consistencia interna se ha medido varias veces y se sostiene: KR-20 de 0,81 para la versión en portugués en 1182 respondientes (Iacoponi y Mari, 1989, recogido en la guía de la Organización Mundial de la Salud), alfa de 0,86 en el estudio brasileño con SCID, alfa de 0,78 en Eritrea. La concordancia entre evaluadores en la versión en portugués fue de 0,978 para la puntuación continua y de 0,963 para la decisión de caso en 7/8. Aquí no se cita ningún coeficiente de test-retest porque no se encontró ninguno, y la guía argumenta que un test-retest convencional confundiría el cambio real de estado con el error de medida.
Validez DiscriminanteDos límites que conviene decir en vez de esquivar. El cuestionario no discrimina entre condiciones y nunca se construyó para eso: devuelve un único recuento sobre molestias ansiosas, depresivas y corporales, así que no puede decirte cuál de ellas tienes, y una puntuación alta es compatible con situaciones muy distintas, incluida una enfermedad física que produce esos mismos ítems somáticos. Y el contenido es autoinforme transparente sobre un asunto estigmatizado, lo que hace fácil responder como preferirías que te leyeran. Los ítems psicóticos y el ítem de crisis convulsivas de la versión original de 25 ítems deliberadamente no forman parte de esta, así que aquí nada criba psicosis.
Referencias
  • Beusenberg, M., & Orley, J. (compilers) (1994). A User's Guide to the Self Reporting Questionnaire (SRQ). Geneva: World Health Organization, Division of Mental Health. WHO/MNH/PSF/94.8. Harding, T. W., de Arango, M. V., Baltazar, J., Climent, C. E., Ibrahim, H. H. A., Ladrido-Ignacio, L., Murthy, R. S., & Wig, N. N. (1980). Mental disorders in primary health care: a study of their frequency and diagnosis in four developing countries. Psychological Medicine, 10(2), 231-241.
Fundamento científico

La teoría detrás de este test.

Trastornos Mentales Comunes en Atención Primaria

Marco que trata las quejas ansiosas, depresivas y corporales como un solo campo en lugar de como diagnósticos separados. Salió del estudio colaborativo de la Organización Mundial de la Salud sobre extender la atención en salud mental a través de la atención primaria, que encontró en cuatro países en desarrollo que aproximadamente uno de cada siete pacientes llegaba con un trastorno mental y que dos tercios de ellos pasaban desapercibidos para el personal que los atendía. La respuesta fue dejar de preguntar qué trastorno y empezar a preguntar si hay malestar, en un lenguaje que un trabajador de salud general pudiera usar sin formación especializada. De ese diseño se siguen dos consecuencias. Las quejas corporales entran en la medida en vez de quedarse al lado, porque en la mayor parte del mundo el malestar llega como dolor de cabeza, mal sueño y mal estómago antes que como una palabra de ánimo. Y no hay umbral universal: lo que cuenta como caso probable depende del idioma, de la población y de para qué se hace el tamizaje, así que un número aquí es una posición en un continuo de malestar, nunca un diagnóstico.

Saber más sobre esta teoría
Para quién es

Público Objetivo

Adultos que llevan un tiempo sintiéndose mal sin poder ponerle nombre, y cualquiera cuyo malestar se haya estado manifestando como dolores de cabeza, mal sueño y mal estómago, y no como un estado de ánimo que sabría nombrar.

ClínicaEducación

Edades recomendadas: 18+

Lo que descubrirás

Preguntas que el informe responde.

¿Cuánto malestar común cargaron los últimos 30 días?

La puntuación es un recuento, no una nota, y la lectura útil tiene dos partes. Primero, posición: los puntos de corte publicados para este cuestionario van de 3/4, el más sensible, a 11/12, el menos sensible, así que por debajo de 4 estás por debajo de todas las líneas publicadas y 12 o más está en o por encima de todas ellas. En medio, la respuesta depende de verdad de qué estudio se aplique, y la Organización Mundial de la Salud se niega a elegir por ti. Segundo, composición: mira si tus respuestas afirmativas se agrupan en los ítems corporales (dolor de cabeza, apetito, sueño, digestión, estómago, temblor, cansancio) o en los de ánimo y pensamiento (infelicidad, llanto, falta de interés, sentirse sin valor, no poder decidir, no poder disfrutar). El recuento trata a ambos igual, pero apuntan a conversaciones distintas. Si el ítem 17 está entre tus síes, ese vale por sí solo y merece que actúes hoy, sea cual sea el total.

Para quién es

Quién se beneficia más.

Alguien cuyos síntomas son físicos

Dolor de cabeza, un estómago que nunca está del todo bien, un sueño que no descansa, manos que tiemblan, un cansancio que el descanso no arregla. Las pruebas suelen salir limpias y no aparece nada. Este cuestionario pone esas molestias en la misma lista que el ánimo y la preocupación a propósito, y eso es lo que le permite ver un patrón que un cribado de depresión, preguntando solo por el ánimo, dejaría pasar.

Alguien que quiere una red amplia y no un diagnóstico con nombre

Los demás cribados de esta plataforma preguntan por una cosa: depresión, ansiedad, estrés. Este se niega a propósito a nombrar una condición y pregunta si hay malestar, sin más. Si no sabes a qué puerta llamar, un recuento único sobre veinte molestias es un punto de partida más útil que adivinar qué cribado específico te corresponde.

Alguien que está siguiendo una temporada difícil

La ventana es de 30 días y la puntuación es un recuento simple, lo que hace que dos medidas separadas por un par de meses sean de verdad comparables. Un número solo dice poco. La diferencia entre dos dice si la temporada está pasando.

FAQ

Preguntas frecuentes

Si no hay punto de corte, ¿qué significa mi puntuación?

Significa cuántas de las veinte molestias declaraste en los últimos 30 días, y la negativa a fijar una línea es la posición de la fuente, no algo que falte aquí. La guía de la Organización Mundial de la Salud afirma que no puede recomendarse ningún punto de corte de aplicación general para el SRQ y que cada estudio debe determinar el suyo, porque el umbral correcto depende del idioma, de cómo se administra el cuestionario, de la población que responde y de para qué se hace el cribado. Los cortes publicados van de 3/4 a 11/12 en los estudios de la propia tabla de la guía, una dispersión lo bastante amplia como para que elegir uno y llamarlo el corte de la Organización Mundial de la Salud fuera una invención. Así que este test te dice dónde quedas frente a ese rango, y cita las líneas individuales con la población de la que salió cada una. La más conocida es la brasileña, 7/8, de la atención primaria de São Paulo y confirmada después contra una entrevista clínica estructurada, lo que significa que ocho o más contaba como caso probable en aquellas muestras. La tuya puede no ser una de ellas.

El ítem 17 pregunta por pensamientos de acabar con mi vida. ¿Qué pasa con esa respuesta?

Se puntúa como los otros diecinueve, un punto, y no se comunica a nadie. Nada en esta plataforma lo vigila una persona y nada aquí dispara una llamada. Conviene saberlo con precisión, porque también significa que el cuestionario no puede ayudarte en el momento. Si ese pensamiento está presente, no es un dato para promediar con el dolor de cabeza y el apetito: contacta con un profesional, con alguien de confianza o con un servicio de emergencias de donde vives, hoy. El ítem está en el instrumento porque la Organización Mundial de la Salud lo puso ahí y quitarlo cambiaría la puntuación, y es la razón más clara por la que este test está marcado como sensible.

¿La Organización Mundial de la Salud avala a NOESIS?

No, y conviene decirlo sin rodeos. La Organización Mundial de la Salud concedió a NOESIS autorización escrita para reproducir el SRQ-20 en esta plataforma, bajo la Permission Request No. MRR-048859. La autorización para usar un instrumento no es la aprobación de la plataforma que lo usa. La Organización Mundial de la Salud no avala, patrocina, certifica ni recomienda a NOESIS, sus informes ni sus demás tests, y no ha revisado ninguno de ellos. Lo que viene de la Organización Mundial de la Salud es el cuestionario y su regla de puntuación. Todo lo demás en esta página es nuestro, incluida la decisión sobre cómo informar de una puntuación que no tiene punto de corte.

¿Cuáles de estos seis idiomas son texto de la Organización Mundial de la Salud y cuáles son de ustedes?

Uno es suyo y cinco son nuestros. El cuestionario en inglés es el que está impreso en la guía de la Organización Mundial de la Salud, reproducido palabra por palabra, y la portada de la guía lleva la marca English only. El portugués, el español, el francés, el alemán y el italiano son traducciones de NOESIS a partir de ese texto en inglés. La Organización Mundial de la Salud no las escribió, no las revisó y no las aprobó, y no se hace responsable de su exactitud. La versión en inglés es el texto auténtico, y es la que resuelve cualquier diferencia entre idiomas. Decimos lo mismo en la pantalla de instrucciones antes de empezar y en el aviso de derechos junto al cuestionario, porque una traducción que nadie autenticó no puede pasar por una que sí lo fue.

¿Por qué las versiones en portugués, español y francés son de ustedes y no de la Organización Mundial de la Salud?

Porque pedimos las suyas y nos dijeron que escribiéramos las nuestras. El prefacio de la guía enumera los idiomas en los que se ha usado el cuestionario y marca con asterisco los que la Organización facilita a solicitud, y el portugués, el español y el francés llevan ese asterisco. La autorización bajo la que operamos exige usar la traducción oficial tal como se publicó allí donde exista, así que escribimos y pedimos esos tres. La respuesta, que forma parte de esa misma autorización, es que la Organización no facilitará las versiones pendientes y que podemos usar traducciones hechas por NOESIS, siempre que se identifiquen claramente como traducciones de NOESIS y nunca se presenten como traducciones oficiales de la Organización Mundial de la Salud ni como traducciones revisadas, aprobadas o avaladas por ella, manteniendo el inglés como texto fuente auténtico. Buscamos en los canales de la propia Organización una edición publicada en esos idiomas y no encontramos ninguna. Así que los tres son nuestros, identificados como nuestros. El portugués merece una palabra más, dada la tradición brasileña alrededor de este instrumento: los puntos de corte citados en tu informe se validaron sobre versiones brasileñas que no son este texto, y esa es una razón más para que el informe indique posición en lugar de veredicto.

¿Quién puede ver mis resultados?

Este test está marcado como sensible en NOESIS. Tus resultados te pertenecen. Si algún día lo haces dentro de un programa corporativo, los resultados individuales de los tests sensibles nunca se muestran a tu empleador sin tu consentimiento explícito, test por test, que viene desactivado por defecto. Es una regla de la plataforma, no una cortesía. Un cribado de salud mental tampoco tiene lugar en una decisión de contratación, y por eso este test está marcado como no apto para selección de personal.

Combina instrumentos para un perfil más completo.

Cada test mide dimensiones diferentes. El Chat Integrativo cruza los resultados de todos los tests que completes, revelando conexiones que ningún instrumento aislado puede mostrar.

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SRQ-20: el cribado de malestar mental común de la Organización Mundial de la Salud

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Este test es una herramienta de autoconocimiento con fines informativos. No constituye un diagnóstico psicológico o clínico y no sustituye la evaluación de un profesional cualificado. El informe indica el modelo de IA utilizado en la generación del texto.

El SRQ-20 es copyright de la Organización Mundial de la Salud. Los ítems y la puntuación se reproducen de A User's Guide to the Self Reporting Questionnaire (SRQ), compilado por M. Beusenberg y J. Orley, Ginebra, Organización Mundial de la Salud, Division of Mental Health, 1994 (WHO/MNH/PSF/94.8), cuya página de derechos reserva todos los derechos a la Organización y permite la reproducción y la traducción pero no la venta ni el uso con fines comerciales. NOESIS reproduce el instrumento con fines comerciales en virtud de una autorización escrita de la Organización Mundial de la Salud, Permission Request No. MRR-048859. Los idiomas no son todos iguales aquí, y la diferencia importa. El inglés es la versión que la Organización Mundial de la Salud publicó, reproducida sin modificación, y la propia guía lleva la marca English only. El portugués, el español, el francés, el alemán y el italiano son traducciones de NOESIS a partir del original en inglés: la Organización Mundial de la Salud no las escribió, no las revisó y no las aprobó, no se hace responsable de su exactitud, y la versión en inglés es el texto auténtico. Nada en esos cinco idiomas es una traducción oficial de la Organización Mundial de la Salud ni una traducción revisada, aprobada o avalada por ella. Si la Organización Mundial de la Salud identifica una versión oficial en alguno de esos cinco idiomas, esa versión sustituye a la nuestra. La Organización Mundial de la Salud no avala, patrocina, certifica ni recomienda a NOESIS, esta plataforma, sus demás evaluaciones ni sus interpretaciones, y esta autorización no es un aval, una certificación ni una acreditación. Los resultados obtenidos aquí no son un diagnóstico clínico y no sustituyen la evaluación de un profesional.

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