noesisnoesis
Jinsi upimaji unavyofanya kazi

Uchunguzi wa awali si utambuzi

Dodoso la uchunguzi limejengwa ili kubaini visa vingi iwezekanavyo, likikubali kiwango cha juu cha matokeo chanya yasiyo sahihi kama gharama yake. Kutafsiri alama za uchunguzi kama utambuzi wa ugonjwa hubadilisha kile ambacho lilikusudiwa kufanya.

Dodoso la uchunguzi wa sonona, zana ya uchunguzi wa wasiwasi, zana ya uchunguzi wa matumizi ya pombe: hizi ni miongoni mwa zana za kupima zilizothibitishwa vizuri zaidi zilizopo, na mara nyingi hutafsiriwa vibaya. Alama iliyo juu ya kiwango cha mpaka haimaanishi kuwa una ugonjwa huo. Haikuundwa kamwe kwa ajili hiyo.

Maelewano ya kimuundo

Kila zana ya kupima ya uchunguzi inategemea maelewano kati ya makosa mawili: kuwakosa watu walio na ugonjwa, na kuwatambua watu ambao hawana ugonjwa huo. Zana za uchunguzi zimerekebishwa kwa makusudi kuelekea kosa la pili. Kukosa mgonjwa wa sonona katika huduma ya msingi kuna gharama kubwa; matokeo chanya yasiyo sahihi hugharimu mazungumzo na daktari tu.

Matokeo yanafuata kihisabati. Kipimo chenye hisia ya asilimia 88 na umahususi wa asilimia 85 kinasikika kuwa bora sana. Kikitumika kwa idadi ya watu ambapo asilimia 5 wana ugonjwa huo kweli, na kati ya kila watu 100 wanaopata majibu chanya, takriban watu 74 hawana. Zana ya kupima inafanya kazi sawasawa na ilivyoelezwa. Matokeo chanya mengi bado si sahihi.

Hii ni hesabu ya kiwango cha msingi, na ndiyo maana upimaji wa jumla katika maeneo yenye maambukizi ya chini unapingwa hata kwa zana za kupima zilizothibitishwa vizuri.

Kiwango cha mpaka ni nini

Kiwango cha mpaka ni kizingiti cha uamuzi kilichochaguliwa kwa dhumuni fulani katika idadi ya watu, na si mpaka wa asili. Kiwango cha mpaka cha kawaida cha PHQ-9 cha 10 kilitokana na idadi ya watu wenye kiwango cha juu cha maambukizi; kikitumika kwingineko kinafanya kazi tofauti. Uchambuzi wa kina wa washiriki binafsi umeonyesha kuwa makadirio ya usahihi yaliyochapishwa kwa kiwango hicho cha mpaka yalipandishwa kimfumo kwa kuripoti kwa kuchagua kwa vizingiti vilivyoboreshwa.

Kwa baadhi ya zana za kupima, hakuna kiwango cha mpaka cha jumla kilichowekwa kwa makusudi. SRQ-20 ya Shirika la Afya Duniani inatumika katika nchi nyingi, na kizingiti chake bora kinatofautiana vya kutosha kulingana na nchi, lugha na jinsia kiasi kwamba kuchapisha nambari moja ya kidunia kungeleta madhara zaidi kuliko kuiachia ithibitishwe na wenyeji.

Utambuzi ni utaratibu tofauti

Utambuzi unahitaji daktari kuthibitisha uwepo na muda wa dalili, athari zake katika utendaji, na kuondoa maelezo mengine mbadala: magonjwa, matumizi ya dawa za kulevya, au magonjwa mengine yanayoonyesha dalili zinazofanana. Unazingatia historia na muktadha. Dodoso halifanyi lolote kati ya haya. Lenyewe huhesabu mara ngapi dalili zilizotolewa kupitia kujiripoti zinatokea katika kipindi fulani.

Watu wawili wanaweza kutoa alama zinazofanana kutoka kwa picha tofauti kabisa za kimatibabu, kwani jumla hujumuisha dalili kadhaa tofauti kwenye nambari moja. Alama hiyo ni ishara ya kufanya uchunguzi zaidi; uchunguzi huo ndio utambuzi wenyewe.

Matumizi sahihi ya alama ni yapi

Kichocheo. Alama ya juu ni sababu ya kuzungumza na mtaalamu. Hilo ndilo dhumuni la matumizi lililokusudiwa na ni la thamani kweli.

Kufuatilia mabadiliko. Hili ni jukumu ambalo halitumiwi sana. Vipimo vya mara kwa mara wakati wa matibabu huonyesha ikiwa kuna kitu kinafanya kazi, na hutoa taarifa zaidi kuliko alama moja pekee. Huduma inayotegemea vipimo inajengwa juu ya hili.

Maelezo ya idadi ya watu. Katika tafiti na afya ya jamii, zana hizi za kupima hukadiria mzigo wa dalili katika makundi, ambapo ndipo zinapofanya vizuri zaidi.

Kusoma matokeo yako mwenyewe

Ikiwa unapata alama iliyo juu ya kizingiti kwenye zana ya uchunguzi, tafsiri sahihi ni: hii inahitaji mazungumzo na mtu aliyehitimu. Si kwamba: nina ugonjwa huu.

Ikiwa unapata alama ya chini, tafsiri sahihi ni: uchunguzi huu mahususi haukuonyesha chochote. Si kwamba: mimi ni mzima. Zana za uchunguzi hukosa wagonjwa wengine, ambayo ni nusu nyingine ya yale maelewano ya muundo, na alama ya chini kwa mtu anayejisikia mgonjwa si hakikisho la afya.

Ambapo NOESIS inachapisha zana za kupima za uchunguzi, ripoti hutaja vizingiti vilivyochapishwa, hutaja chanzo chake, na kusema wazi kwamba matokeo haya si utambuzi wa ugonjwa. Muundo huo si utaratibu tu wa kisheria; ni kile ambacho zana za kupima zenyewe zinasema kuhusu matumizi yake.

Iweke kwenye jaribio

Kusoma kuhusu kipimo ni jambo moja. Kuona alama yako mwenyewe ikiripotiwa na chanzo chake, sampuli yake ya kanuni linganishi na mipaka yake ni jambo jingine. Ni bure kufanya, hakuna kujiandikisha kunakohitajika.

Endelea kusoma