Modelo Tripartido de Depressão, Ansiedade e Estresse
Lovibond, P. F.; Lovibond, S. H. · 1995
Também conhecida como: DAS Tripartite Model
O modelo de Lovibond e Lovibond operacionaliza três estados emocionais negativos distintos, porém relacionados -- depressão (caracterizada por baixo afeto positivo, desesperança e anedonia), ansiedade (caracterizada por hiperexcitação fisiológica, ansiedade situacional e afeto ansioso subjetivo) e estresse/tensão (caracterizado por excitação nervosa, dificuldade de relaxar, irritabilidade e impaciência). O modelo é medido pela DASS (42 itens) e pela DASS-21 (forma reduzida), que se alinham, respectivamente, aos construtos do modelo tripartite de Clark e Watson (1991) de baixo afeto positivo, hiperexcitação fisiológica e afeto negativo.
Modelo que distingue depressão (baixo afeto positivo, desesperança, anedonia), ansiedade (excitação autonômica, ansiedade situacional) e estresse (tensão nervosa, irritabilidade, dificuldade para relaxar) como estados emocionais negativos separáveis mas correlacionados.
- Fonte:
- Lovibond, P. F. (1998). Long-term stability of depression, anxiety, and stress syndromes. Journal of Abnormal Psychology, 107(3), 520-526.
Contexto Histórico
Lovibond e Lovibond desenvolveram as Depression Anxiety Stress Scales (DASS) no início da década de 1990 na University of New South Wales, publicando a comparação psicométrica fundamental com as escalas de Beck em 1995. A DASS foi concebida para discriminar melhor entre depressão e ansiedade do que as medidas existentes, baseando-se no modelo tripartite de Clark e Watson (1991), que propunha que o afeto negativo é compartilhado entre ansiedade e depressão, enquanto o baixo afeto positivo é exclusivo da depressão e a hiperexcitação fisiológica é exclusiva da ansiedade. O estudo de estabilidade de 1998 confirmou que as três síndromes são seletivamente estáveis ao longo de 3 a 8 anos.
Construtos
Depressão
No modelo tripartido de Lovibond e Lovibond (1995), conforme operacionalizado na DASS, a depressão é conceptualizada como uma síndrome emocional caracterizada por disforia, desesperança, desvalorização da vida, autodepreciação, falta de interesse ou envolvimento, anedonia e inércia. Correspondendo ao componente de baixo afeto positivo do modelo tripartido de Clark e Watson (1991), este construto enfatiza a perda de motivação e a incapacidade de sentir prazer como suas características definidoras.
Ansiedade
No modelo tripartido de Lovibond e Lovibond (1995), conforme operacionalizado na DASS, a ansiedade é conceptualizada como uma síndrome de ativação autonômica, tensão muscular esquelética, ansiedade situacional e experiência subjetiva de afeto ansioso. Correspondendo ao componente de hiperativação fisiológica do modelo tripartido de Clark e Watson (1991), este construto enfatiza sintomas somáticos e autonômicos como suas características definidoras, distinguindo-o dos déficits cognitivos e motivacionais que caracterizam a depressão.
Estresse
No modelo tripartido de Lovibond e Lovibond (1995), conforme operacionalizado na DASS, o estresse é conceptualizado como um estado de ativação crônica inespecífica caracterizado por tensão nervosa persistente, dificuldade de relaxar, irritabilidade, agitação, impaciência e tendência a ficar facilmente perturbado ou reagir de forma exagerada. Correspondendo ao componente de afeto negativo ou sofrimento geral compartilhado por depressão e ansiedade, este construto captura um estado sustentado de sentir-se psicologicamente sobrecarregado e incapaz de desacelerar.
Instrumentos
- NOESIS Emotional Distress Scale — 21 item(NEDS-21)NOESIS2026
- NOESIS Emotional Distress Scale — 42 item(NEDS-42)NOESIS2026
Testes baseados nesta teoria
Aplicações Práticas
A DASS-21 é uma das medidas de autorrelato mais utilizadas na psicologia clínica e na pesquisa em todo o mundo, disponível gratuitamente e sem custos de licenciamento. É usada para triagem, apoio ao diagnóstico, monitoramento do tratamento e mensuração de desfechos em contextos clínicos, com pontos de corte validados para as faixas normal, leve, moderada, grave e extremamente grave. A estrutura de três fatores permite que os clínicos avaliem de forma diferenciada depressão, ansiedade e estresse geral, o que orienta a seleção do tratamento.
Como É Medida
A DASS foi desenvolvida por meio de análise fatorial iterativa de um amplo conjunto de itens em amostras não clínicas, e a DASS-21 foi criada selecionando os itens com as maiores cargas fatoriais. Yeung et al. (2020) realizaram uma análise fatorial metanalítica em 78 artigos contendo 117 análises fatoriais, apoiando amplamente a estrutura de três fatores.
Críticas e Limitações
Alguns estudos de análise fatorial questionaram a estrutura de três fatores, com propostas de um modelo quadripartite que incluiria um fator geral de sofrimento (distress). A validação transcultural, embora extensa (mais de 25 idiomas), revelou que a escala pode não capturar com precisão a expressão do sofrimento emocional em sociedades não ocidentais, onde predominam sintomas somáticos. A subescala de estresse tem sido criticada por ser teoricamente menos bem definida do que depressão e ansiedade, com alguns pesquisadores argumentando que ela se sobrepõe substancialmente ao afeto negativo geral, em vez de representar um construto distinto.
Publicações Principais
- Lovibond, P. F. & Lovibond, S. H.. (1995). The structure of negative emotional states: Comparison of the Depression Anxiety Stress Scales (DASS) with the Beck Depression and Anxiety Inventories. 10.1016/0005-7967(94)00075-U
- Lovibond, P. F.. (1998). Long-term stability of depression, anxiety, and stress syndromes. 10.1037/0021-843X.107.3.520
- Brown, T. A., Chorpita, B. F., Korotitsch, W., & Barlow, D. H.. (1997). Psychometric properties of the Depression Anxiety Stress Scales (DASS) in clinical samples. 10.1016/S0005-7967(96)00068-X
- Antony, M. M., Bieling, P. J., Cox, B. J., Enns, M. W., & Swinson, R. P.. (1998). Psychometric properties of the 42-item and 21-item versions of the Depression Anxiety Stress Scales in clinical groups and a community sample. 10.1037/1040-3590.10.2.176
- Henry, J. D. & Crawford, J. R.. (2005). The short-form version of the Depression Anxiety Stress Scales (DASS-21): Construct validity and normative data in a large non-clinical sample. 10.1348/014466505X29657