Ang screening ay hindi diyagnosis
Ang isang palatanungan para sa screening ay binuo upang mahuli ang pinakamaraming posibleng kaso hangga't maaari, at tinatanggap ang mataas na antas ng maling positibo bilang kapalit nito. Ang pagbasa sa iskor ng screening bilang diyagnosis ay bumabaligtad sa layuning pinagdisenyuhan nito.
Isang palatanungan para sa pagsala ng depresyon, isang panukat ng pagkabalisa, isang panukat ng paggamit ng alak: kabilang ang mga ito sa pinakamahusay na napatunayang instrumento na umiiral, at palagi silang nababasa nang mali. Ang iskor na lampas sa hangganang iskor ay hindi nangangahulugang mayroon ka ng kondisyon. Hindi ito kailanman idinisenyo para doon.
Ang kapalit sa disenyo
Bawat instrumento ng pagsala ay nakasalalay sa pagtitimbang sa pagitan ng dalawang uri ng pagkakamali: ang hindi mapansin ang mga taong may kondisyon, at ang pagtukoy sa mga taong wala nito. Sinadyang itinakda ang mga kasangkapan sa pagsala na mas pumanig sa ikalawa. Magastos ang hindi mapansin ang isang kaso ng depresyon sa pangunahing pangangalaga; ang maling positibo ay nagkakahalaga lamang ng isang pakikipag-usap sa isang klinisyan.
Ang kahihinatnan ay sumusunod sa simpleng aritmetika. Ang isang panukat na may 88 porsiyentong sensitivity at 85 porsiyentong specificity ay mukhang napakahusay. Gamitin ito sa isang populasyon kung saan 5 porsiyento lamang ang talagang may kondisyon, at sa bawat 100 taong lumabas na positibo, humigit-kumulang 74 ang wala nito. Gumagana ang instrumento nang eksakto ayon sa pagkakatakda. Ngunit karamihan pa rin sa mga positibo ay mali.
Ito ang aritmetika ng base rate, at ito ang dahilan kung bakit pinagtatalunan ang pangkalahatang pagsala sa mga lugar na mababa ang paglaganap, kahit para sa mga instrumentong mahusay na napatunayan.
Ano ang hangganang iskor
Ang hangganang iskor ay isang threshold ng pagpapasya na pinili para sa isang layunin sa isang partikular na populasyon, hindi isang likas na hangganan. Ang karaniwang hangganang iskor na 10 ng PHQ-9 ay hinango mula sa mga populasyong may medyo mataas na paglaganap; kapag ginamit sa ibang lugar, iba ang kinalalabasan nito. Ipinakita ng meta-analysis ng datos ng bawat kalahok na ang mga nailathalang tantiya ng katumpakan para sa hangganang iyon ay sistematikong pinalaki dahil sa piling pag-uulat ng mga threshold na in-optimize.
Para sa ilang instrumento, sinadyang walang pangkalahatang hangganang iskor. Ang SRQ-20 ng World Health Organization ay ginagamit sa dose-dosenang bansa, at ang pinakaangkop nitong threshold ay sapat na nag-iiba ayon sa bansa, wika at kasarian kaya mas makapipinsala ang paglalathala ng iisang pandaigdigang numero kaysa ipaubaya ito sa lokal na pagpapatunay.
Ibang pamamaraan ang diyagnosis
Ang diyagnosis ay nangangailangan ng isang klinisyan na magtatatag ng pagkakaroon at tagal ng mga sintomas, ng epekto nito sa pang-araw-araw na paggana, at ng pag-aalis sa ibang posibleng paliwanag: mga kondisyong medikal, mga sangkap, at iba pang karamdaman na may katulad na anyo. Isinasaalang-alang nito ang kasaysayan at konteksto. Wala sa mga ito ang ginagawa ng isang palatanungan. Binibilang lamang nito ang dalas ng mga sintomas ayon sa sariling pag-uulat sa loob ng isang takdang panahon.
Maaaring magkaroon ng magkaparehong iskor ang dalawang tao mula sa lubos na magkaibang klinikal na larawan, dahil pinagsisiksik ng kabuuan ang ilang magkakaibang sintomas sa iisang numero. Ang iskor ay hudyat upang suriin pa nang mas malalim; ang pagsusuring iyon ang diyagnosis.
Para saan talaga ang iskor
Isang paalala. Ang mataas na iskor ay dahilan upang makipag-usap sa isang propesyonal. Iyan ang nilalayong gamit nito, at tunay itong mahalaga.
Pagsubaybay sa pagbabago. Ito ang gamit na kulang sa paggamit. Ang paulit-ulit na pagsukat sa buong panahon ng paggamot ay nagpapakita kung may epekto ang isang bagay, at mas makabuluhan ito kaysa anumang iisang iskor. Dito nakabatay ang pangangalagang nakabatay sa pagsukat.
Paglalarawan ng populasyon. Sa pananaliksik at pampublikong kalusugan, tinatantiya ng mga instrumentong ito ang bigat ng mga sintomas sa iba't ibang pangkat, at dito sila pinakamahusay.
Pagbasa sa sarili mong resulta
Kung lumampas ang iskor mo sa isang threshold sa isang panukat, ang tamang interpretasyon ay: nararapat itong pag-usapan kasama ang isang kwalipikadong tao. Hindi: mayroon ako ng kondisyong ito.
Kung mas mababa ang iskor mo, ang tamang interpretasyon ay: walang natukoy ang partikular na pagsalang ito. Hindi: maayos ako. May mga kasong hindi napapansin ng mga panukat, na siyang kabilang panig ng pagtitimbang, at ang mababang iskor sa taong masama ang pakiramdam ay hindi katiyakan na ayos siya.
Kapag naglalathala ang NOESIS ng mga instrumento ng pagsala, inilalahad ng mga ulat ang mga nailathalang threshold, binabanggit ang pinagmulan, at malinaw na sinasabing hindi diyagnosis ang resulta. Ang ganitong paglalahad ay hindi lamang pormalidad na legal; ito mismo ang sinasabi ng mga instrumento tungkol sa sarili nilang paggamit.
Subukan ito
Iba ang magbasa tungkol sa pagsukat. Iba rin ang makita ang sarili mong iskor na iniuulat kasama ang pinagmulan nito, ang sample ng pamantayang pangkat, at ang mga limitasyon nito. Libreng sagutan, hindi kailangang mag-sign up.
Magpatuloy sa pagbabasa
- Ano ang psychometrics?Ang disiplinang tumutukoy kung mahusay ba ang isang sikolohikal na pagsukat, at ang dahilan kung bakit ang dalawang pagsusulit na nagtatanong ng magkakahawig na tanong ay maaaring magkaiba nang malaki sa halaga ng kanilang mga resulta.
- Ano ang pagkamaaasahan sa sikolohikal na pagsusulit?Ang pagkamaaasahan ay ang pagkakapare-pareho ng pagsukat, hindi ang pagiging tama nito. Maaaring lubhang maaasahan ang isang pagsusulit ngunit mali pa rin ang sinusukat nito. Kaya ito ang unang tanong na itinatanong at hindi kailanman ang huli.
- Ano ang bisa sa sikolohikal na pagsusulit?Ang bisa ay hindi katangiang taglay ng isang pagsusulit. Ito ay isang argumento kung maipagtatanggol ba ang isang partikular na interpretasyon ng isang partikular na iskor, para sa isang partikular na layunin, at kailangan itong buuin muli sa bawat bagong paggamit.
- Ano ang bisa ng konstruk?Ang pinakamahirap na tanong sa pagsukat: kung umiiral ba ang iyong sinusukat ayon sa paraan ng pagkakalarawan mo rito, at kung naaabot ba ito ng iyong instrumento sa halip na ibang bagay na kalapit nito.
- Kumbergente at diskriminanteng bisaDalawang magkasalaming kahingian: ang isang sukatan ay dapat sumang-ayon sa dapat nitong sang-ayunan, at dapat manatiling hiwalay sa sinasabi nitong hindi siya. Karamihan sa mahihinang instrumento ay bumabagsak sa ikalawa.
- Ano ang Cronbach's alpha, at ano ang hindi nito kahuluganAng pinakamadalas iulat na estadistika sa sikolohikal na pagsusulit, at ang pinakamadalas mabigyan ng maling pagbasa. Hindi sinasabi ng alpha na iisa lamang ang dimensyon ng isang sukatan, at ang mataas na halaga nito ay kadalasang sintomas sa halip na kalakasan.
- Standard error of measurement: kung gaano kalaki ang posibleng paglihis ng iyong iskorBawat iskor ay may kaakibat na palugit ng pagkakamali, at sa karamihan ng mga sikolohikal na pagsusulit, mas malawak ito kaysa sa inaakala ng mga tao. Ito ang numerong nagsasabi sa iyo kung kailan totoo ang isang pagkakaiba at kung kailan ingay lamang ito.
- Mga pamantayang pangkat at percentile: kung saan inihahambing ang iyong iskorAng hilaw na iskor ay hindi mabibigyang-kahulugan nang mag-isa. Nagkakaroon lamang ito ng kahulugan kapag inihambing sa isang pangkat ng sanggunian, at kung aling pangkat ang ginamit ay isa sa pinakamabibigat at pinakabihirang ipaalam na katotohanan tungkol sa anumang pagsusulit.
- Paano talaga binubuo ang isang sikometrikong pagsusulitMula sa pagbibigay-kahulugan sa konstruk hanggang sa paglalathala ng mga pamantayang pangkat, inaabot ng maraming taon ang prosesong ito at itinatapon nito ang karamihan sa mga ipinapasok dito. Kapag alam mo ang mga hakbang, nagiging malinaw kung alin ang nilaktawan ng isang mabilisang online na pagsusulit.
- Ano ang ibig sabihin kapag sinasabing may napatunayang bisa ang isang pagsusulit?Ang salitang ito ay walang regulasyon at malayang ginagamit ng mga produktong hindi gumawa ng anumang kinakailangang trabaho. Narito ang kahulugan nito kapag may tunay itong kahulugan, at ang apat na tanong na naghihiwalay sa dalawang kaso.
- Bakit hindi maaasahan ang karamihan sa mga pagsusulit ng personalidad sa internetHindi dahil hindi sila tapat, kundi dahil ang mga hakbang na nagpapaging mapagkakatiwalaan sa isang pagsukat ay hindi nakikita, magastos, at madaling laktawan; at ang paglaktaw sa mga ito ay walang binabago sa hitsura ng resulta.
- Ano ang kaya at hindi kayang sukatin ng sariling pag-uulatHinihiling ng mga palatanungan na ikaw mismo ang maging tagamasid ng iyong sarili, na mas mabisa para sa ilang bagay kaysa sa iba. Kapag alam mo kung saan malakas ang pamamaraang ito at kung saan ito nabibigo, nagbabago ang paraan ng pagbasa mo sa anumang resulta.
- Ano ang ibig sabihin kapag may hinuhulaan ang isang pagsusulitAng korelasyong 0.30 ay isang matibay na resulta sa pananaliksik sa personalidad ngunit mahinang batayan para sa isang desisyon tungkol sa iisang tao. Totoo ang dalawang pahayag na ito, at ang agwat sa pagitan nila ang sanhi ng karamihan sa maling paggamit ng mga resulta ng pagsusulit.